Выступающие вены на руках как избавиться или наоборот сделать

Сосудистые звездочки на ногах: как избавиться от капиллярной сетки?

Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет, — это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.

В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.

Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.

Для изучения этого явления в Омске [1] в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.

При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.

В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.

Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.

Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.

Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только

Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.

Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.

По форме сосуды могут быть:

• линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
• паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
• древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.

На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.

Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.

Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей [2] . А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.

Диагностика

Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.

Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.

Лечение сосудистых звездочек

Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.

Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.

Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.

Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.

Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.

Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.

Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомов — это первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.

Видны вены на руках — что делать?

Причины вдутия вен

Почему видны вены даже у молодых женщин — этот вопрос задают многие девушки врачам флебологам. И не зря! Подчас, выступающие сосуды вовсе не являются признаком старения, их появление обусловлено другими причинами.

Помимо природных изменений на красоте женских рук негативно сказываются и множество внешних факторов, таких как погодные условия: ветер и солнце, пыль, бытовые средства, используемые в хозяйстве, и многое другое.

Если же говорить о старении, то с возрастом руки теряют свою привлекательность, кожа перестает быть нежной и гладкой. Все дело в том, что на руках отсутствуют сальные железы, а значит кожа с годами истончается, появляется сухость. Видимые вены появляются на руках, где кожа потеряла свою эластичность.

Кроме того, руки почти всегда направлены вниз, а венозная кровь, как известно, идет вверх. Если стенки сосудов ослаблены, кровь не может перемещаться в венах с нужным постоянством. Возникает застой крови и избыточное давление на стенки сосудов, которые приносят болевые ощущения и портят красоту женских рук. Нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу при первом появлении ярко выраженных сосудов на руках. Увеличенные вены могут быть начальным признаком развития варикозного процесса.

Выступающие синие «дорожки» появляются у всех, и у женщин, и у мужчин. Чаще всего это происходит по причинам, связанным с ежедневными физическими нагрузками, например, работа, связанная с поднятием тяжестей или силовой спорт.

Еще одним фактором, провоцирующим появление некрасивых вен на руках, являются постоянные физические нагрузки – ношение тяжестей. В результате, с течением времени вены надуваются, расширяются, что само по себе следствие увеличенного притока крови. Кровь в сосудах застаивается, меняя их форму, пробуждает различные воспалительные процессы. Регулярный силовой спорт вызывает напряжение вен по всей длине рук (а не только на кистях), однако искажение формы сосудов не столь значительна.

У людей, имеющих жилистое телосложение, как правило, более заметны вздутые вены на руках. Мужчины не предают особого значения внешнему виду своих рук, а женщины, наоборот, обращают внимание и задаются вопросом: каковы же причины увеличения вен на руках? Следующий вопрос – как предотвратить появление выступающих сосудов, как вернуть природную привлекательность рукам?

Некрасивые, ярко выраженные вены на руках часто встречаются у людей хрупкого телосложения. Данный факт не свидетельствует о каких-либо нарушениях здоровья, а является следствием отсутствия подкожной жировой прослойки, а также тонкой кожи, через которую просвечиваются дорожки вен. Возможно, увеличенные сосуды у худощавого человека говорят о не достаточном количестве коллагена в организме.

Сосуды на руках — причины варикоза

Одним из признаков варикоза является боль в сосудах. Однако данная патология не появляется самапо себе. Стоит немного разобраться в причинах возникновения некрасивых расширенных вен.

Варикозная болезнь, как правило, является главным виновником вздутия вен. При варикозе стенки сосудов истончаются, расширяется диаметр просвета, возникают узлы, локальные деформации. Это заболевание негативно влияет на деятельность клапанов в сосудах, а значит препятствует притоку крови к сердцу в положенном количестве. Нарушение циркуляции крови в сосудах приводит к увеличению давления в венах, а значит потере природной формы, скручиванию.

Процесс изменения размера и формы сосудов протекает быстро и сопровождается сильными болями. Именно поэтому не стоит пускать болезнь на самотек. Она очень быстро развивается, и необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и начать терапию, во избежание осложнений и возможного появления тромбофлебита. А также вздутые вены могут говорить о других заболеваниях, атеросклерозе, аневризме и прочих. Кроме того, варикоз со временем может стать причиной необратимых изменений сосудов, избавиться от которых возможно исключительно при помощи хирургической операции.

Если болят вены: методы лечения

Женщинам крайне важно иметь привлекательные руки, на которых нет выступающих некрасивых вен. Поговорим немного о том, как сохранить их природную красоту.

Как уже было сказано выше, вздутие вен сопровождается болезненными ощущениями, часто очень сильными. Это является результатом изменения функционирования клапанов сосудов. Циркуляция крови к сердцу нарушается, давление в сосудах возрастает, происходит скручивание вен, сопровождающееся болью. Конечно, флебологи не рекомендуют допускать такое развитие событий. При первых же признаках нужно действовать, чтобы не доводить развитие болезни до более тяжелой стадии.

Сегодня специалисты предлагают несколько методов лечения варикоза. Увеличенные сосуды на руках возможно убрать при помощи ультразвуковой терапии, хирургического вмешательства, лазерного лечения, склеротерапии, а также — принимая курс медицинских препаратов.

Гирудотерапия против варикоза

Начинающуюся болезнь вен возможно остановить при помощи гирудотерапии. Издавна известен лечебный эффект от слюны пиявок. Именно она содержит фермент, возвращающий здоровье и естественную форму кровеносным сосудам. Примерно после пяти процедур гирудотерапии результат уже заметен.

Лечение вен лазером

Наиболее безболезненным методом лечения варикозного расширения вен считается лазерная терапия. Суть его такова, что, используя специальный аппарат – лазер, специалист производит склеивание стенок сосудов, в результате движение крови прекращается, и вскоре вена возвращается к своей природной форме и размеру. Схожа по воздействию и склеротерапия. Только результат достигается при помощи специального вещества – склерозанта, которое вводится в вену.

Операция на венах

Слишком сильно выступающие вены удаляются хирургическим путем. Однако, на сегодня, специалисты-флебологи не часто обращаются к этому методу.

Лекарство от расширенных вен

Современные медицинские препараты позволяют вернуть здоровье сосудам без оперативного вмешательства. Медицина предлагает широкую линейку средств: мазей, таблеток, капсул, капель, которые воздействуют снаружи и изнутри на сосуды, приводя их к природному состоянию. Большинство лекарственных средств в основе своей имеют конский каштан, витамин Р, олеандр, омелу, экстракт ландыша. Все они характеризуются жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.

Методы профилактики вздутых вен

Комплексный, серьезный подход к профилактике появления расширенных вен позволит не допустить развития болезни, и сохранить руки здоровыми и красивыми. Важно при первых же признаках изменения вен начать следить за нагрузками, которые испытывают руки в течение дня.

Сразу необходимо отказаться от тяжелых сумок, от поднятия и перестановки увесистых предметов. В течение дня следует выполнять упражнения, позволяющие улучшить кровоток в сосудах рук – любые задания, при которых руки находятся вверху.

Следует обратить внимание на ежедневное меню. В рационе должно присутствовать много фруктов и овощей. Полезные вещества, содержащиеся в них, помогают разжижению крови, улучшают ее качество, а также налаживают нормальную микроциркуляцию и увеличивают тонус сосудов.

Специалисты рекомендуют принимать контрастный душ дважды в день – вечером и с утра. Кроме расслабляющего эффекта, он оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему человека.

Резюмируя все выше сказанное, хочется отметить, что внимательное отношение к своему здоровью, вовремя принятые меры профилактики и лечения не позволят развиться серьезному заболеванию, а значит красота и здоровье останутся на долгие годы.

Как избавиться от выступающих на руках вен?

Руки с выступающими на них венами не могут служить эталоном женской красоты, так как идеалом всегда были и остаются нежные тонкие ручки с гладкой кожей без изъянов.

Именно такие ручки воспевают поэты и с удовольствием целуют галантные кавалеры, которые не перевелись и в наше стремительное время цифровых технологий.

Но что же делать, если под влиянием возрастных факторов, когда начинается потеря объема подкожной жировой клетчатки, играющей важную роль в придании кожи объема, упругости, вены все-таки начинают выступать на поверхности кистей рук? Начинать думать об операции?

Конечно нет! Существуют щадящие способы восполнить утраченной объём подкожной жировой клетчатки и придать вашим ручкам гладкий вид без проступающих под кожей вен.

Филлер Ювидерм Волбелла (Juvederm Volbella)

Она обладает способностью надолго удерживать влагу в клетках, за счет чего исчезает сильная сухость и раздражение кожных покровов. При этом задачей фосфатного буфера является регуляция количества внутриклеточной жидкости для того, чтобы ее не скапливалось слишком много и не возникали отеки.

Сам гель Ювидерм имеет очень нежную текстуру, легко заполняет проблемные участки кожи. Лидокаин, который входит в состав филлера, помогает избавиться от болезненных или неприятных ощущений во время введения под кожу.

После процедуры кожа становится более эластичной, упругой, заметно повышается ее тонус, добавляется объём. Пластичная консистенция позволяет получить ровный рельеф кожи и достичь заметного омоложения. Соответственно сразу после процедуры вены перестают визуализироваться.

Выраженный омолаживающий эффект, как свидетельствуют многочисленные отзывы, наступает уже в течение нескольких часов с момента проведения инъекции. При этом не появляется ощущения ненатуральности, а наоборот, гель практически не ощущается под кожей. Омолаживающий эффект сохраняется в течение 9-18 месяцев. После этого гель начинает постепенно рассасываться и выводиться естественным путём из организма.

Филлер Теосиаль Реденсити (Teosyal Redensity)

Еще один замечательный филлер для восполнения объёма — швейцарский Теосиаль Реденсити (Teosyal Redensity). Он относительно недавно появился на рынке и успел завоевать самые положительные отзывы как со стороны косметологов, так и со стороны пациентов.

Основным действующим компонентом Теосиаля также является гиалуроновая кислота неживотного происхождения. В этом препарате кислоты довольно много: 25 мг/г. А молекулы кислоты связаны между собой так прочно, что распад их соединений происходит медленно. Этим объясняется длительный эффект после контурной пластики Теосиалем.

Главным достоинством филлера производители считают чистейшую гиалуроновую кислоту. Свойства кислоты, содержащейся в этом препарате, не просто соответствуют фармакологическим стандартам Европы.

Они на несколько пунктов превышают требуемые нормы, т.е. кислота даже чище, чем этого требует закон.

В составе Теосиаля, помимо гиалуроновой кислоты, содержаться аминокислоты, антиоксиданты, витамин В6, минералы, а также лидокаин. Благодаря этому коктейлю кожа обретает прежнее сияние, упругость, объема морщины разглаживаются.

Филлер Эллансе (Ellanse)

Придать коже рук бархатистость поможет самый «умный» в мире препарат для контурной пластики — инновационный филлер производства Нидерландов Элланс (Ellanse).

Отличительная особенность Элланса состоит в том, что он не просто восстанавливает утраченные с годами объемы тканей, но также стимулирует образование юношеского коллагена первого типа в месте введения. А именно коллаген первого типа создает эффект бархатной кожи и превосходного лифтинга.

У Эллансе еще много достоинств. Например то, что он дает немедленный результат, а также не просматривается даже под самой светлой и тонкой кожей и не прощупывается. Иными словами никто и никогда не догадается, что вы посещали косметолога, но обязательно отметят красоту ваших ручек!
Элланс – это сто процентно биодеградируемый препарат. После того, как филлер выполнил свое назначение, наступает этап биодеградации – полного удаления препарата из организма. Но в отличие от других биодеградируемых филлеров, косметических эффект которых неуклонно уменьшается изо дня в день, начиная с момента их введения, Элланс демонстрирует устойчивость и неизменность эффекта в течение всего срока действия. А этот срок действия можно «запрограммировать» в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Элланс может действовать от 1 до 4 лет. Достаточно однократного применения препарата, чтобы все мужчины были у ваших рук!

Даосы не проходят бесследно

Под кожей полового органа появляются «шишки» разных размеров, их количество довольно быстро увеличивается. Иногда они болят, иногда нет, но имеют весьма пугающий вид. Насколько опасны подобные симптомы и что предпринять пациенту, рассказывает Михаил СОВЕТОВ, врач уролог-андролог.

В норме поверхностные вены на половом члене могут быть вообще не заметны либо видны в виде синих прожилок, никак не выступая над поверхностью. Можно считать также нормой, когда вены слегка выступают над поверхностью, но их диаметр не превышает двух – четырех миллиметров.

При варикозном расширении вен полового члена вены набухают и резко выступают над поверхностью органа. Особенно это заметно во время эрекции. В отличие от варикоза на ногах, когда гроздья вен всегда мягкие на ощупь, варикозные вены полового члена при возбуждении становятся твердыми. Многим пациентам даже кажется, что это не вена, а сухожилие, так как давление крови очень велико.

Варикоз на эрекцию не влияет

Поскольку все эти варианты достаточно редки, пары учатся с ними жить, и к врачу обращаются немногие пациенты, разве что активно консультируются в Интернете. Тем более что беспокоит эта проблема наиболее часто молодых людей сексуально активного возраста.

Врачам известно, что нормальная половая жизнь к варикозу вен полового члена привести не может, а поверхностные вены, к счастью, на эрекцию никак не влияют. Однако многие молодые люди стремятся продлить время полового акта с помощью специальных анестетиков, наносимых на головку полового члена, и меры при этом не знают.

Между тем фрикции в течение нескольких часов (это сейчас возможно) приводят к необратимым изменениям кожи полового члена. Ну и, конечно, вены могут пострадать.

Механизм возникновения варикоза в любом месте человеческого организма одинаков. Суть в том, что нарушается деятельность клапанных механизмов, и кровь начинает двигаться в вене «маятникообразно». А это чревато появлением трофических язв или образованию тромбоза.

С варикоцелле (заболеванием, при котором мужские яички имеют разную величину из-за разной силы кровотока) варикоз вен напрямую не связан. Но дело в том, что нарушение венозного кровотока в любом органе человека сигнализирует о вероятной слабости венозных стенок во всем организме. То есть, если у мужчины варикозные ноги, он должен быть готовым и к появлению варикоцелле, и к варикозу полового члена. И наоборот.

Тромбоз возможен

Сильное кровоизлияние может вызвать тромбоз вены полового члена. Это происходит в случае отвердения разлившейся крови. Обычно тромб имеет небольшие размеры, однако достаточные для того, чтобы перекрыть просвет вены. Тромб образуется чаще всего вблизи венчика головки. Он блокирует отток крови, в результате чего появляется выпуклое уплотнение за счет повышенного давления в сосудах.

Тромбоз вены может возникать и без всяких видимых причин. Обычно при этом не возникает необходимости врачебного вмешательства. Тем не менее визит к врачу в такой ситуации необходим хотя бы для того, чтобы убедиться, что серьезной опасности нет.

Для специалиста проблем с диагностикой заболевания никаких нет. Обычно хватает рассказа больного и медицинского осмотра. Можно, конечно, рекомендовать доплерографическое исследование кровотока, в том числе с использование фармакологической пробы для вызывания эрекции, но только при подозрении на его нарушение во внутренних венах.

Между тем эффективных медикаментозных способов лечения до сих пор не предложено. Но существующая операция по перевязке вен не вызывает нареканий ни у пациентов, ни у врачей. Она проста в исполнении (разумеется, квалифицированным сосудистым или так называемым генитальным хирургом).

Все заживает максимум в течение двух недель. И мужчина может возвращаться к полноценной половой жизни. А вот метод склеротерапии, широко применяемый при варикозе конечностей, в этом случае не рекомендуется.

ЗдоровьеВарикоз: Откуда берутся «вены на ногах»
и как с ними справиться

Работают ли рекламируемые мази и вредят ли венам каблуки

• 14 ноября 2017
• 125703
• 20

Текст: Гаяна Демурина

Если Джека Уайта вены на коже завораживают и даже вдохновляют на создание песен, то многим из нас слишком заметные сосуды могут доставлять психологический, а иногда и физический дискомфорт. Нередко в таких случаях диагностируют варикозное расширение вен — распространённое заболевание, с которым только в США сталкиваются до 35 % населения, а в России, по последним данным, оно беспокоит 34 % из 703 участников исследования (и мужчин, и женщин). Эта же статистика показывает, что свыше 69 % обследованных россиян живут с хронической венозной недостаточностью, к которой иногда приводит варикозный синдром.

Вместе с хирургом-флебологом, членом Ассоциации флебологов России и врачом Reaclinic Олегом Шоновым разбираемся, как варикоз меняет наши вены, может ли заболевание всерьёз навредить здоровью и какое лечение работает эффективнее.

Почему вены вздуваются

Варикозное (от латинского varicis — «вздутие») расширение вен — первое, что приходит на ум, когда речь заходит о болезнях ног. Нижние конечности и правда страдают от него гораздо чаще, но при определённых обстоятельствах вены могут увеличиваться в диаметре не только в ногах. Специалисты говорят, например, о варикозном расширении вен таза, которое случается при беременности, о расширении сосудов кишечника или варикоцеле — варикозном расширении вен яичка. Но, по словам Олега Шонова, такие явления, как правило, оказываются лишь симптомом другого состояния или заболевания.

Сам по себе варикоз приводит к тому, что сосуд не просто растёт в диаметре, но действительно как бы вздувается, приобретая извилистую форму. Причиной становятся сбои в работе венозных клапанов, которые регулируют кровяной ток. Всё дело в том, что в здоровых ногах кровь движется по сосудам снизу вверх (по направлению к сердцу и вопреки закону тяготения), за что как раз и отвечают клапаны; кроме этого, помогают и мышцы, например, когда мы ходим. Они работают по принципу насоса, и каждое мышечное сокращение «выталкивает» кровь вверх. В это время открывается клапан, пропуская поток, после чего створки плотно смыкаются, не позволяя крови стекать в обратном направлении. Когда что-то идёт не так, между створками появляется зазор, и, как следствие, клапаны перестают справляться со своей функцией: кровь забрасывается в обратном направлении, то есть от сердца вниз, а ткани получают меньше кислорода. В итоге давление увеличивается настолько, что стенки вен не выдерживают, отчего и раздаются вширь.

При этом варикозные изменения затрагивают только подкожные, поверхностные вены, которые легко увидеть. Глубокие же, по которым проходит до 90 % крови, остаются невредимыми за счёт их мощных, толстых стенок и более развитых клапанов. Тем не менее и те и другие связаны между собой, как веточки, и хотя глубоким венам не страшен варикозный синдром, куда более опасно для них возникновение тромбов, которые может спровоцировать запущенный варикоз.

Все ли заметные вены опасны

Если с некоторых пор сосуды под кожей стали заметнее и их стало легко прощупать, это ещё не значит, что появился варикоз. Многие склонны думать, что его начальная стадия проявляется в виде «сосудистых звёздочек» или «сеточек» (в западной традиции — spider veins); могут напугать и крупные подкожные вены от природы, которые зачастую хорошо видны у людей с тонкой, светлой кожей. Принципиальное отличие от нездорово увеличенных вен в диаметре — вены сосудистых звёздочек достигают не более 1 мм, а ширина крупных подкожных может быть в пределах 1–3 мм, но ни те ни другие не опасны сами по себе.

Как утверждает Олег Шонов, с сосудистыми сеточками сталкивается около 80 % женщин. Сперва они проявляются как мелкие почти незаметные жилки, но могут увеличиваться в размерах, занимать всё большую площадь. Дело может быть в сильной физической нагрузке, беременности, общих изменениях в гормональном фоне, в том числе при приёме контрацептивов, травмах или врождённых заболеваниях. Отличить звёздочки от варикозных вен совсем не трудно: первые могут быть не только синего, но и красного цвета, а также не ощущаются при проведении рукой, вторые же более фактурны, они приподнимаются над поверхностью кожи, часто напоминают узелок или бугорок.

В большинстве случаев расширение вен флеболог определяет визуально, а ультразвуковые исследования нужны скорее для того, чтобы найти источник варикоза, понять, какая вена запустила процесс, и определить тактику лечения. Тем не менее, если пациенты отмечают специфические симптомы, например отёки, зуд, тянущую боль по внутренней стороне ноги, а видимых проявлений нет, УЗИ поможет исключить неочевидные нарушения. В этом случае врач назначит дуплексное сканирование (допплерографию с ультразвуковым исследованием), а иногда и ангиографию, которые покажут, как выглядят сосуды, как работают клапаны в венах, как движется кровоток.

Кто в группе риска

Исследователи и специалисты до сих пор не могут дать однозначного ответа, почему у кого-то из нас возникает варикоз, а других даже при сильных нагрузках на вены (профессиональный спорт, многократные беременности и т. п.) он обходит стороной. Существует теория о врождённой слабости венозной стенки, а также представление о том, что внутри сосудов может возникнуть характерное для них воспаление, которое затем приведёт к варикозу, однако достаточных доказательств пока нет.

Сегодня врачи сходятся на том, что есть факторы, из-за которых риски проявления варикозного синдрома растут. Считается, что многое зависит от наследственности и, если варикозом болел хотя бы один из родителей, шансы детей столкнуться с той же проблемой увеличиваются до 40–50 %. Беременность, тяжёлые физические нагрузки (например, работа, где требуется долго стоять на ногах), отсутствие умеренной спортивной активности и большой вес тоже могут влиять. А вот частое и длительное хождение на каблуках, в котором реклама обычно видит виновника варикоза, вряд ли провоцирует заболевание. «Наоборот, — утверждает Олег Шонов, — высокий каблук заставляет мышцы голени активно работать, стимулирует более мощный выброс крови, никакого застоя не будет. Для вен, на мой взгляд, высота каблука не имеет никакого значения. Просто нужно периодически менять её, не ходить постоянно на шпильках. Выбирать не только высокий каблук, а ещё средний и низкий. Тогда в работу включаются разные мышцы, что хорошо для стопы, да и мышечная помпа голени будет задействована на сто процентов».

Неслучайно реклама препаратов для вен ориентирована на женщин: как показывает недавнее исследование части населения России, варикозное расширение вен зафиксировано у 63 % женщин и 37 % мужчин. Шонов объясняет такое распределение тем, что тонус вен регулируется в том числе на гормональном уровне, и беременность в этом смысле — мощный пусковой механизм, так что большинство пациенток отмечает появление заметных вен именно в этот период. Во-первых, в венах таза, в яичниковых и маточных венах сильно увеличивается объём крови, что может привести к их расширению и через промежностные сосуды, например отозваться варикозом в ногах. Во-вторых, матка увеличивается в объёме и может давить своим весом на близлежащие вены, что тоже повышает венозное давление и приводит к варикозному расширению.

Чем это грозит

Из-за нарушения кровотока в варикозных венах могут образоваться тромбы и начнётся так называемый тромбофлебит. Хуже всего, когда тромбы перекидываются на глубокие вены: последствия таких осложнений (тромбоза, тромбоэмболии), если не принять необходимые меры вовремя, могут быть очень серьёзны и даже угрожать жизни. Невылеченный варикоз может обернуться трофическими расстройствами кожи разной степени: пигментацией и гиперпигментацией, венозными язвами. Если давление на сосуды только увеличивается, начинают страдать обменные процессы и в итоге кожа. Трофические язвы — последняя стадия таких изменений: они долго заживают и могут неоднократно открываться вновь, пока не устранят источник заболевания.

Помогут ли мази из рекламы

Сегодня избавиться от варикозного расширения вен можно разными способами, и часто выбирать приходится не один метод, а несколько дополняющих друг друга. В лечении венозных проблем специалисты могут комбинировать как консервативные средства (компрессионный трикотаж, таблетки), так и хирургическое вмешательство (лазерная и радиотерапия, механическое удаление вен), склеротерапию. Всё зависит не только от финансовых возможностей и пожеланий пациента, но и от наличия в клинике необходимого оборудования и препаратов.

Если проводить операцию не хочется, да и масштабы повреждений не так сильны, можно ограничиться консервативным лечением. При этом Шонов рекомендует сделать акцент на использовании компрессионного трикотажа, так как в действительности это единственное средство, которое замедляет развитие болезни без хирургического вмешательства. Гольфы и чулки создают для вен плотный каркас, компенсирующий отсутствие природного тонуса стенок сосудов. Мази и таблетки же могут помочь, но не так, как обещает реклама: мази пригодятся при самомассаже — входящие в состав охлаждающие компоненты уменьшат неприятные признаки варикоза — а таблетки закроют симптомы и снимут тяжесть в ногах. На сосудистые звёздочки вышеперечисленное вообще не подействует, лучше использовать склеротерапию — метод, при котором в сосуд вводят препарат для склеивания вен, отчего они перестают расширяться. При варикозном расширении этот метод может сработать, только если очаг повреждения небольшой и изолированный; в противном случае могут начаться рецидивы.

Хирургическое лечение варикоза пока лидирует по эффективности. При этом классическая флебэктомия — операционное удаление варикозных вен, когда их вытягивают через небольшой разрез на коже — сегодня почти не применяется. Кроме того, что сама процедура очень травматична, её невозможно проводить без наркоза, а после операции неизбежен восстановительный период. Лазер и радиочастотная операция — тоже хирургические методы лечения, которые в отличие от традиционной операции не требуют разрезов, проводятся под местной анестезией и не имеют физических ограничений: сразу после процедуры пациент может встать и отправиться по своим делам. Более того, после операции даже рекомендована тридцатиминутная активная прогулка.

Варикоз при беременности

Варикозная болезнь, кроме самых тяжелых стадий, ни в коем случае не является противопоказанием для беременности.

Причины развития варикоза у беременных

Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.

Что может способствовать развитию варикоза у беременных?

• наследственная предрасположенность;
• наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
• быстрый набор массы тела или избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание на солнце;
• повторные беременности.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.

Профилактика варикоза у беременных

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия — чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.

В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

Лечение варикоза у беременных

Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина