Астенотератозооспермия и беременность — как это возможно?

Астенотератозооспермия — причины заболевания

Очень часто долгое отсутствие детей в семье вызвано различными расстройствами мужской половой сферы. В ряде случаев причиной бесплодия в семейной паре является астенотератозооспермия. Причины этой патологии — в образе жизни пациента, отношении к своему здоровью, некоторых видах заболеваний, в редких случаях встречаются генетические нарушения.

Важно знать, на чем основывается постановка диагноза астенотератозооспермия, причины и симптомы астенотератозооспермии, возможна ли беременность при астенотератозооспермии и каковы результаты лечения астенотератозооспермии.

Этот медицинский термин обозначает сочетание астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов) и тератозооспермии (появление аномальных по строению сперматозоидов и уменьшение количества нормальных сперматозоидов). Поскольку подвижность сперматозоидов зависит от их строения, эти два состояния взаимосвязаны.

Диагноз астенотератозооспермии ставится по результатам нескольких спермограмм. Диагноз астенотератозооспермии ставится в том случае, если отмечается снижение подвижности более, чем у 50% сперматозоидов, а количество сперматозоидов правильного строения меньше 30%. Для уточнения диагноза астенотератозооспермии и выявления причин, которые могут влиять на созревание сперматозоидов, делают УЗИ органов мошонки и определяют гормональный фон.

Астенотератозооспермия. Причины

Астенотератозооспермия, причины которой – неправильное строение спермиев и их низкая скорость, развивается в силу воздействия различных негативных факторов. На качество сперматозоида может повлиять высокая температура, нарушение кровообращения, воспалительные процессы мочеполовой сферы, травмы и заболевания. Сперматозоид – мужская гамета, которая состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Его двигательная способность зависит от правильности строения. Головка сперматозоида должна иметь овальную форму, она несет акросому, которая во время оплодотворения женской гаметы выделяет ферменты, растворяющие оболочку женской половой клетки. От этого зависит — состоится оплодотворение или нет. Акросома – это мембранный пузырек, который несет литические ферменты, занимает половину объема головки сперматозоида. Головка сперматозоида содержит гаплоидное ядро, которое несет набор хромосом. Шейка спермия соединяет головку и тело сперматозоида, благодаря ей происходят колебательные движения. Тело сперматозоида состоит из микротрубочек и митохондрий, которые преобразуют питательные вещества в энергию движения сперматозоида. Хвост или жгутик спермия — самая длинная часть гаметы. Он должен иметь вид гладкого, без различных изъянов цилиндра, который совершает огромное количество колебательных движений, чтобы продвинуть сперматозоид на несколько миллиметров. Активные спермии имеют на конце утончение, которое помогает увеличению скорости гаметы. Маленький размер мужской половой клетки способствует быстроте ее передвижения.

Любое нарушение в строении спермия приводит к снижению скорости движения, изменяет направление движения сперматозоида — это оказывает негативное влияние на способность мужской гаметы к оплодотворению.

Астенотератозооспермия, причины которой — соединение нескольких патологий, часто связана с нездоровым образом жизни – алкоголизмом, наркоманией, курением. Все эти факторы оказывают губительное воздействие на эякулят, здоровье половой сферы мужчины, способствуют развитию астенотератозооспермии. Причины заболевания разнообразные, начиная от занятий травмирующими видами спорта (велоспорт, конный спорт) до банального ожирения.

Астенотератозооспермия может наблюдаться при:

• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• травмах мошонки;
• перегревании и сдавливании яичек;
• варикоцеле;
• инфекционных заболеваниях (свинка, ангины, рожа)
• заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП);
• нарушениях гормонального баланса;
• нарушении сперматогенеза.

Немаловажной причиной астенотератозооспермии является генетическая предрасположенность. Среди причин астенотератозооспермии также можно назвать неправильное питание и вредные привычки.

Астенотератозооспермия. Симптомы

К сожалению, симптомы астенотератозооспермии отсутствуют. Мужчина не имеет никаких жалоб, и его эякуляторная функция не страдает. Если говорить о астенотератозооспермии, то единственным симптомом и жалобой является невозможность зачатия. Это является поводом для обращения к врачу и обследования. Без специально проведенного анализа (спермограмма) поставить диагноз астенотератозооспермия невозможно.

Если присутствует воспалительный процесс (например, у мужчины диагностирован простатит, орхит, эпидидимит или везикулит), то появляются симптомы, характерные для этих заболеваний, а в спермограмме отмечается астенозооспермия, пиоспермия (повышенное количество лейкоцитов). В норме в 1 мл спермы допустимое количество лейкоцитов — до 1 млн. В данном случае воспалительный процесс и пиоспермия становится причиной астенотератозооспермии. Если в анализах астенотератозооспермия, пиоспермия, то врач назначает посев спермы для выявления возбудителя, кроме того, определяется чувствительность к антибиотикам с целью наиболее эффективного лечения.

Астенотератозооспермия: как лечить

Поскольку причины астенотератозооспермии разнообразны, то лечение должно быть индивидуальным. При отсутствии врожденной и приобретенной патологии мочеполовой системы, воспалительных заболеваний показатели спермограммы иногда улучшаются после исключения фактора, вредного для процесса созревания сперматозоидов. Для этого достаточно изменить образ жизни, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек. В таких ситуациях при лечении астенотератозооспермии назначаются также специальные витаминные комплексы для мужчин, а также препараты, стимулирующие сперматогенез (спеман, спермактин, трибестан и другие).

Если астенотератозооспермия вызвана инфекцией мочеполовой системы, то лечение, прежде всего, будет направлено на устранение воспаления, а затем также назначается курс восстановительного лечения (витамины, адаптогены, антиоксиданты, стимуляторы сперматогенеза). В том случае, когда астенотератозооспермия вызвана варикоцеле, аномалиями развития половых органов, показано микрохирургическое лечение. В ряде случаев грамотное лечение помогает восстановить оплодотворяющую способность спермы. Лечение астенотератозооспермии, причины которой вредные привычки, начинается с отказа от алкоголя, курения, наркотиков. Здоровый образ жизни положительно сказывается на качестве спермы. Следует помнить, что химиотерапия, лечение рака некоторыми видами препаратов, могут повлиять на развитие астенотератозооспермии. Причины кроются в негативном воздействии такой терапии на клетки организма, в том числе на половые мужские клетки.

Астенотератозооспермия и беременность

Часто задаваемый вопрос — если у мужа астенотератозооспермия, можно ли при наличии такой патологии забеременеть жене? Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от степени выраженности патологии и причины вызвавшей ее. Если причина устранима, то лечение астенотератозооспермии, проводится не один месяц и часто завершается долгожданной беременностью. Можно ли забеременеть, если у мужа астенотератозооспермия 3 степени. Разумеется, лечение астенотератозооспермии 3 степени займет больше времени, терпения и усилий, но вероятней всего придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Какие бы не вызывали астенотератозооспермию причины, своевременное обращение к врачу в большинстве случаев дает положительные результаты. Если в течение нескольких лет лечения астенотератозооспермии беременность не наступает, то при астенотератозооспермии ЭКО ИКСИ может стать основным методом, помогающим добиться наступления беременности и воплотить в реальность вашу мечту о детях. Из спермы выделяют сперматозоиды нормального строения, оплодотворяют яйцеклетку путем пункции и подсаживают эмбрион в матку. В медицинской клинике «Центр ЭКО» проводится лечение тяжёлых форм мужского бесплодия. Также центр располагает банком донорской спермы, отвечающей всем необходимым требованиям.

Нарушения показателей спермограммы

Нарушения показателей спермограммы

• Урология

Спермограмма является методом исследования семенной жидкости, позволяющим оценить оплодотворяющую способность спермы мужчины. С помощью данного метода проводят анализ качественных, морфологических и количественных параметров спермы.

Спермограмма является методом исследования семенной жидкости, позволяющим оценить оплодотворяющую способность спермы мужчины. С помощью данного метода проводят анализ качественных, морфологических и количественных параметров спермы.

Кому назначается проведение спермограмма?

Проведение данного исследования показано в следующих случаях:
• при бесплодном браке (в случае отсутствия зачатия в течение 12-ти месяцев при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции), с целью выявления мужского фактора бесплодия;
• при мужском бесплодии, вызванном простатитом, варикоцеле, инфекционными заболеваниями, травмами и гормональным нарушением;
• при подготовке к проведению искусственной инсеминации;
• при планировании беременности;
• при желании мужчины проанализировать степень своей фертильности.

Как необходимо сдавать спермограмму?

Для того чтобы собрать материал для спермограммы, используют мастурбацию. Сперму привозят в лабораторию в стерильной посуде, сохраняя её при комнатной температуре не позже, чем через час, либо сдают непосредственно в клинике. До того, как сдать анализ, мужчина должен воздерживаться от половых контактов не меньше четырех суток и не больше семи. В этот период ему необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков и тепловых процедур. Если мужчина принимал препараты антибактериального действия, делать спермограмму нужно не ранее, чем через две недели после окончания курса терапии.

Исследование эякулята проводится методом фазово-контрастного микроскопирования или специального окрашивания, для того, чтобы оценить морфологию сперматозоидов.

Расшифровка показателей эякулята

Наиболее распространенные нарушения показателей спермограммы заключаются в следующих патологиях:
• аспермии, означающей полное отсутствие семенной жидкости;
• олигозооспермии – при сниженном количестве сперматозоидов в семенной жидкости (менее 20 млн./1мл);
• азооспермии – при отсутствии в семенной жидкости сперматозоидов;
• криптозооспермии – при наличии единичного числа сперматозоидов в семенной жидкости после её центрифугирования;
• астенозооспермия – при сниженной подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – при низком содержании в семенной жидкости сперматозоидов, имеющих нормальную морфологию.

Нередки случаи сочетания нескольких патологий, например, астенотератозооспермия, при которой сперматозоиды обладают не только низкой скоростью, но и структурными нарушениями.

Результаты спермограммы

Если результаты спермограммы отличаются от нормальных, через две недели проводят повторное исследование, после чего целесообразно обращение к андрологу, который сможет установить причины той или ной патологии. В случае подозрения на генитальные инфекции назначается немедленное лечение. Плохие качественные показатели спермы зачастую обусловлены инфекционным простатитом. Воспаление в предстательной железе негативно влияет на подвижность сперматозоидов, приводит к их склеиванию вследствие присутствия на поверхности сперматозоидов продуктов жизнедеятельности бактериальных микроорганизмов. Уреаплазмоз способствует формированию неполноценных форм сперматозоидов.

Как можно улучшить качество спермы?

Для того, чтобы самостоятельно попытаться добиться улучшения показателей спермограммы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
• устранение производственных и бытовых вредных факторов;
• соблюдение нормального ритма трудовой деятельности и отдыха;
• обеспечение полноценного рациона питания;
• соблюдение правильного, регулярного ритма половой жизни;
• ежедневные занятия физическими упражнениями, которые способствуют улучшению работы тазовой мускулатуры и мышц брюшного пресса;
• проведение профилактического осмотра специалистов с целью своевременной диагностики и лечения заболеваний.

Выбор клиники для проведения спермограммы

Для того чтобы оценить результаты спермограммы, необходимо высокоточное диагностическое оборудование, которым на сегодняшний день оснащено большинство из центров репродукции. Результаты исследования должны быть тщательно расшифрованы пациенту.

Одним из учреждений такого направления в городе Владимире является «Центр ЭКО». Наша клиника занимает лидирующие позиции среди центров репродукции по всей территории России, эта популярность обоснована высокими достижениями в сфере лечения бесплодия всех форм, мужского и женского.

Наряду с традиционными методами лечения, в клинике широко используются современные методы вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО, ИКСИ, программы донорства гамет и суррогатного материнства. Обратившись к нам, вы гарантированно получите квалифицированную помощь и вместе с нами добьетесь своей заветной цели – стать родителями.

Запись на прием к специалисту проводится по телефону и на официальном сайте клиники «Центр ЭКО» Владимира.

Публикации по теме

• Так ли опасны ЭКО, варикоцеле и гистероскопия, как кажутся?

Ни для кого не секрет, что любое хирургическое вмешательство в органы женской или мужской репродуктивной системы несет за собой ряд последствий и рисков как для самого пациента, так и для будущего ребенка. Как правило, эти осложнения не могут быть предугаданы или предупреждены. Поэтому, самое главное для пациента — знать о рисках и быть к ним готовым.

Варикоцеле – это патология половой системы у мужчин, достаточно распространенная среди всех возрастных групп. Объясняется развитие этого заболевания тем, что клапаны, находящиеся в венах, которые, по сути, препятствуют обратному оттоку крови, не действуют, или иногда работают неправильно. При физических нагрузках или при нахождении тела в вертикальном положении повышается давление в венах. Таким образом, венозный сосуд начинает расширяться, и давление начинает передаваться в обратном направлении. Поэтому вены, которые окружают семенной канатик, начинают расширяться. Еще одной причиной варикоцеле называют анатомическое развитие.

Астенотератозооспермия

Серьезная мужская патология, при которой вероятность наступления естественной беременности минимальна

Астенотератозооспермия – серьезная мужская патология, при которой вероятность наступления естественной беременности минимальна. Восстановить оплодотворяющую способность спермы может лишь своевременное и эффективное лечение.

Диагноз астенотератозооспермия означает комплекс патологий сперматогенеза:

• «астено» — вялость, слабость, то есть снижение активности сперматозоидов вплоть до их полной неподвижности
• «терато» — аномалия, что означает наличие аномальных форм сперматозоидов

Сочетание этих патологий обусловлено тем фактом, что скорость движения сперматозоидов напрямую зависит от количества аномальных форм: чем их больше, тем ниже их способность двигаться. Сперматозоид, чья структура нарушена, просто не способен к активному движению.

Наши преимущества:

• Основная специализация клиники — лечение мужского бесплодия
• Проводим все виды исследования спермы
• Анализы можно сдать в любой лаборатории города
• В прием входит: консультация, осмотр, составление плана обследования
• Продолжительность приема — 40 минут

Стоимость приема — 1500 руб.

(в прием входит: сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)

Причины и симптомы астенотератозооспермии:

Как правило, установить точную причину астенотератозооспермии бывает весьма нелегко, ведь нарушению сперматогенеза может способствовать масса самых разнообразных факторов:

• воспалительные заболевания половой системы
• инфекции, передающиеся половым путем, а также инфекционные болезни, перенесенные в детском возрасте (такие, к примеру, как тонзиллит, рожистое воспаление или паротит инфекционный)
• различные травмы половых органов или врожденные аномалии их строения
• постоянное сдавливание половых органов в результате ношения тесного и неудобного белья или, например, регулярной верховой езды
• длительный перегрев вследствие частого посещения бань и саун или приема горячего душа
• гормональные расстройства (изменение уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ и пролактина), болезни эндокринной системы или стрептококковые инфекции
• интоксикация организма (вследствие вредных привычек, воздействия радиации, бесконтрольного употребления лекарственных препаратов или перенесенной химиотерапии)
• малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, нерегулярная половая жизнь
• неправильное или неполноценное питание, злоупотребление различными диетами
• генетическая предрасположенность

Диагностика и лечение:

Не бывает двух одинаковых пациентов: одна и та же болезнь может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от своей формы и стадии, от состояния организма больного и его возраста, от наличия сопутствующих заболеваний и медицинских препаратов, которые принимает человек, а также от множества других факторов. Именно поэтому диагностика и лечение астенотератозооспермии всегда отличаются индивидуальным подходом. Сначала необходимо оценить текущее состояние здоровья, и в связи с этим, как правило, первым делом назначаются три стандартные процедуры, которые будут выполнены в течение 15 минут, тем временем, пока идет беседа врача с пациентом. Это общий анализ мочи, мазок из уретры и исследование секрета предстательной железы. В зависимости от их результатов и жалоб пациента врач составляет дальнейшую программу обследований.

После выяснения причин развития астенотератозооспермии назначаются собственно лечебные процедуры: это может быть как медикаментозная терапия, так и оперативное вмешательство, зачастую назначаются курсы физиотерапии, многим предписывается прием иммуномодуляторов. Проведенная терапия и возврат к здоровому образу жизни помогают ряду мужчин значительно улучшить показатели, а затем, наконец-то обзавестись потомством. В особо сложных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, врачи предлагают воспользоваться возможностями ЭКО или ИКСИ.

При подготовке статьи были использованы следующие материалы:

Автор статьи: врач уролог, андролог Тотоев Р.Р.

Астенотератозооспермия – можно ли забеременеть естественным путем?

Беременность, если она планируемая, – большое счастье для пары. Но далеко не всегда мечта о пополнении в семье сбывается.

Но если забеременеть не получается, что именно может идти не так? В последние годы признается, что причиной в 40 % неудач может быть мужской фактор бесплодия. Причем среди отклонений довольно часто встречается астенотератозооспермия.

Что такое астенотератозооспермия?

Слово астенотератозооспермия состоит из нескольких смысловых частей:

• астено – от слова «астения», слабость;
• тератозоо – от греческого слова, означающего «животное-монстр».

Слабая подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией. В норме сперматозоиды могут двигаться поступательно (вперед) быстро или медленно – такие сперматозоиды имеют шанс оплодотворить яйцеклетку. Но есть и другие категории сперматозоидов – совсем неподвижные, или движущиеся вокруг своей оси, или по странным траекториям, или совершающие колебательные движения. Когда подвижных сперматозоидов, способных двигаться прямо вперед, становится мало, говорят о астенозооспермии.

Тератозооспермией называется повышенное количество сперматозоидов с неправильным строением. Дефектные сперматозоиды могут иметь слишком большую головку, слишком короткий или, наоборот, длинный хвост. Бывают сперматозоиды с двумя хвостами или двумя головками. Такие сперматозоиды из-за дефектов строения, как правило, двигаются плохо и неспособны оплодотворить яйцеклетку.

Астенотератозооспермия – это состояние, при котором сперматозоиды слабо подвижны и имеют неправильное строение. На потенции астенотератозооспермия не отражается.

Различают три степени болезни, в зависимости от количества медленных и деформированных сперматозоидов в сперме. Чем больше их, тем, соответственно, меньше здоровых сперматозоидов, и ниже возможность зачать ребенка.

Первая стадия – минимум 50 % подвижных сперматозоидов правильного строения.

Вторая стадия – 35–50 % нормальных сперматозоидов.

Третья – от 35 % и меньше сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью.

Астенотератозооспермия может прогрессировать, если ее не лечить. То есть проблема может переходить из легкой стадии в более тяжелую. И наоборот.

Причины развития астенотератозооспермии

Причины развития астенотератозооспермии огромное множество. Их можно условно разделить на несколько групп.

Врожденные проблемы организма

К ним можно отнести генетические факторы, а также особенности строения — крипторхизм, варикоцеле, нарушения гормонального фона наследственного характера. Это причины, с которыми мужчина самостоятельно ничего не может поделать. Однако после обращения к врачу может быть проведено лечение, во многих случаях успешное.

Развитие астенотератозооспермии вследствие перенесенных заболеваний

Инфекции (даже не связанные с репродуктивной системой – например, паротит), венерические заболевания, заболевания эндокринной системы, гормональные сбои, травмы – все это может повлиять на возникновение астенотератозоосперми. Хорошая новость – последствия заболеваний можно устранить.

Внешнее воздействие

Перегрев яичек, химиотерапия, электромагнитное излучение и радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.

Неправильный или вредящий репродуктивной системе образ жизни

Нерегулярная половая жизнь, лишний вес, употребление алкоголя и психотропных средств, курение, воздействуют напрямую на мужскую репродуктивную систему.

Кроме того, некоторые факторы не относятся к неправильному образу жизни, но вызывают повышение температуры тела в гениталиях и травмируют их. Это велосипедный и конный спорт, частое посещение сауны и бани, обтягивающее белье и джинсы, автомобильные системы с подогревом. Довольно часто после устранения вредных факторов и 3-месячного курса лечения с проблемой удается справиться.

Идиопатическая астенотератозооспермия

Нередко обследование и сбор анамнеза не обнаруживают ни болезней, ни других факторов, ведущих к проблеме. А астенотератозооспермия есть. Ка кни странно, эта ситуация поддается коррекции медикаментозно, несмотря на то, что причины не удалось установить.

Можно ли забеременеть естественным путем?

Узнать о астенозооспермии или другом отклонении от нормы можно только после сдачи спермограммы – специального анализа, показывающего количество и качество сперматозоидов в сперме. А единственный тревожный симптом астенотератозооспермии – это не наступающая беременность у здоровой женщины, нет никаких сопутствующих болей или неприятных ощущений, никаких внешних проявлений.

Астенотератозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. В случае, если речь идет о первой стадии заболевания, беременность может наступить естественным путем. Но если речь идет о второй и третьей стадии заболевания, то беременность не наступает.

Поэтому мужчине, планирующему стать отцом, советуют сдать спермограмму как можно раньше, чтобы, если потребуется, провести лечение и не терять время.

Лечение и препараты

Как лечить астенотератозооспермию? Прежде всего, нужно определить причину заболевания.

Если причиной болезни стал неправильный образ жизни, его следует привести в норму. Если болезнь развилась вследствие инфекционных или воспалительных заболеваний, то сначала их следует вылечить. Если причина – варикоцеле, то в данном случае потребуется хирургическое вмешательство. При гормональном дисбалансе могут назначить гормональную терапию.

К сожалению, при генетических отклонениях и возрастном факторе, если консервативное лечение не помогает, скорее всего, придется обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

В остальных случаях для улучшения подвижности сперматозоидов и улучшения их строения назначают:

• L-карнитин в высоких дозировках – участвует в процессах сперматогенеза, способствуя образованию подвижных сперматозоидов нормальной формы.
• Фолиевую кислоту – она требуется для формирования сперматозоидов правильного строения;
• Селен требуется для нормального протекания процессов созревания сперматозоидов, повышает их подвижность и концентрацию.
• Антиоксиданты – для защиты созревающих сперматозоидов от окисислительного стресса, который тоже влечет за собой появление дефектных сперматозоидов. Среди самых эффективных: витамин Е и коэнзим Q10, витамин С.

Препарат Сперотон зарекомендовал себя как эффективное средство при астенотератозооспермии, одновременно увеличивая количество сперматозоидов и долю нормальных сперматозоидов. Важно, что Сперотон прошел клинические исследования, подтверждающие его положительное влияние на спермограмму. Сперотон содержит L-карнитин, фолиевую кислоту, селен, цинк и витамин Е.

В качестве источника антиоксидантов используют Синергин, содержащий витамины Е и Е, коэнзим Q10, ликопин, рутин, бета-каротин. Исследования показали, что Синергин на 45,8 % увеличивает количество сперматозоидов с правильным строением.

Астенотератозооспермия – это серьезная проблема, которая может быть причиной бесплодия. Но в случае, если пара ответственно подходит к планированию беременности и сдаст все нужные анализы, можно вовремя обнаружить болезнь, успешно ее вылечить и зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Астенотератозооспермия: причины, степени, методы лечения

Актуальность проблемы бесплодия в наше время довольно высока и возрастает с каждым годом. В 40% случаев причиной возникновения патологии являются заболевания мужчины, которые приводят к изменению качественных и количественных показателей спермы, в частности вызывают появление астенотератозооспермии. В некоторых ситуациях скорректировать показатели спермы можно быстро и легкими способами, но иногда развиваются необратимые изменения, поэтому важно своевременно выявить патологию и провести полный курс терапевтических мероприятий.

Астенотератозооспермия: что это такое

Астенотератозооспермия – это патология эякулята, сопровождающаяся изменением подвижности и морфологии сперматозоидов. Чтобы точнее разобраться в причинах формирования патологии и ее проявлениях, необходимо знать, как происходит процесс сперматогенеза.

Сперматогенез – это непрерывный процесс созревания сперматозоидов, который начинается с момента полового созревания и протекает до глубокой старости. Спермии образуются в клетках яичек, которые располагаются в мошонке. В процессе сперматогенеза половые гаметы претерпевают ряд преобразований, приводящих к изменению набора хромосом, что и обеспечивает уникальность гамет, так как они содержать гаплоидный набор хромосом.

После полного созревания сперматозоида, они попадает через семявыводящие пути в придатки яичка. В среднем процесс созревания полноценных спермиев длится в течение 74 суток при температуре 34-35 градусов. Стоит отметить, что высокая температура оказывает негативное влияние на созревание спермиев, что проявляется в нарушении их морфологии и подвижности, низкие температуры также понижают эффективность сперматогенеза, но при этом не вызывают гибели уже образованных половых клеток.

Полноценный сперматозоид содержит гаплоидный набор хромосом, при этом они клетки являются носителями У-хромосомы, другие – Х-хромосомы. В каждой клетки можно выделить следующие структурные элементы: головка, шейка, тело, хвост (жгутик).

Для определения качественных количественных показателей эякулята проводят анализ спермограммы. Существуют нормы показателей спермограммы, которые обеспечивают высокую оплодотворяющую способность спермы. Следует отметить, что у каждого мужчины в эякуляте всегда содержаться спермии с различной активностью: А – активные с прямолинейным типом движений (более 25%), В – малоактивные с прямолинейным движение (А+В более 50%), С – с маятникообразным и круговым движением (менее 50%), Д – неподвижные (менее 10%).

При этом сперматозоиды должны быть нормально сформированными, так как большой процент аномальных клеток может вызвать появление заболеваний у будущего ребенка и патологии беременности, в том числе и невозможность ее наступления. В норме в эякуляте должно содержаться более 15% нормальных спермиев для сохранения вероятности оплодотворения яйцеклетки. При выявлении нарушения подвижности и строения сперматозоидов диагностируют астенотератозооспермию.

Причины астенотератозооспермии

Точных причин формирования данной патологии не выявлено. Но выделяется ряд предрасполагающих факторов, которые могут вызвать нарушения сперматогенеза и вызвать появление патологии:

• Инфекционные заболевания, в частности эпидемический паротит (свинка);
• Травматические повреждения яичек;
• Увеличение температуры в области яичек;
• Аномалии развития и генетические заболевания (крипторхизм, анорхизм, монорхизм, гипогонадизм и т.п.);
• Гормональный дисбаланс (гиперпролактиемия, недостаточность тестостерона, гипотиреоз, увеличение уровня эстрогенов и дисбаланс других половых гормонов);
• Рентгеновское облучение, в том числе с терапевтической целью;
• Интоксикация организма;
• Сопутствующие хронические заболевания;
• Нерациональное питание;
• Малоподвижный образ жизни;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Частые стрессовые ситуации и т.п.

Астенотератозооспермия: классификация патологии

Заболевание имеет несколько степеней тяжести. В основе классификации лежит определение подвижных сперматозоидов:

1 степень – эякулят содержит более 50% спермиев класса А;

2 степень – эякулят состоит из 30-49% спермиев класса А и В;

3 степень – эякулят содержит менее 29% спермиев класса А и В.

Стоит отметить, что снижение подвижности сперматозоидов не является патологией, которая исключается возникновение беременности, но сочетаясь с морфологическими нарушениями спермиев вероятность оплодотворения и развития полноценного эмбриона крайне мала.

Астенотератозооспермия протекает бессимптомно, это не отдельная форма болезни, а определенное патологическое состояние. Клинические признаки вызваны причиной основного заболевания, которое привело к развитию астенотератозооспермии.

Диагностика астенотератозооспермии

Основной диагностический метод выявления патологии — проведение анализа спермограммы. Первоначально врач проводит осмотр пациента, собирает жалобы и анамнез, а затем назначается дополнительные анализы.

Рекомендуется выполнить 2 анализа спермограммы с промежутком в 14 суток, чтобы получить достоверные результаты исследований. Исследование заключается в детальном изучении качественных и количественных характеристики с использованием современных препаратов и оборудования. Для изучения морфологии сперматозоидов часто применяется методика Крюгера, что позволяет тщательно исследовать каждый структурный элемент гаметы. Помимо выявления процента пораженных сперматозоидов, ведется подсчет дополнительных индексов: количество патологий на 1 сперматозоид, количество патологий на 1 аномальный спермий.

Помимо спермограммы, для выявления причин астенотератозооспермии назначаются другие медицинские процедуры:

• Общие анализ крови;
• Определение уровня гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ и КТ;
• Ректальное исследование половых органов;
• Анализ на ИППП;
• Выявление АСАТ (антиспермальных антител);
• Генетические исследования.

Пройти полноценное обследование и полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Как лечить астенотератозооспермию

После выявления патологии, появляется главный вопрос – как лечить астенотератозооспермию. Лечение заключается в восстановлении сперматогенеза и репродуктивной функции, устранении причины формирования патологии, если есть возможность ее определения.

Если патология обусловлена генетическими изменениями, то скорректировать качество спермы невозможно. В подобной ситуации необходимо использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ), которые позволяют отобрать для процедуры сперматозоид наилучшего качества для повышения вероятности оплодотворения и развития полноценного эмбриона.

Если ее причиной стали инфекционные и воспалительные заболевания, то назначаются антибактериальные препараты, НПВС, поливитамины, антиоксиданты, средства, стимулирующие сперматогенез.

Если причиной стали травматические повреждения, обструкция семявыводящих путей, то выполняются хирургические манипуляции.

Конечно, если причину патологии выявить не удалось, то можно предпринять ряд мероприятий, которые, по многочисленным исследованиям, дают высокие результаты и приводят к улучшению качества спермы в ранние сроки. К ним относится рациональное и сбалансированное питание, ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, нормализация труда и отдыха, регулярные половые отношения, ограничение стрессовых ситуаций.

Для многих покажется, что здоровый образ жизни — это обычная и привычная рекомендация врачей, но соблюдение рекомендаций приводит к неожиданным и положительным результатам. По отзывам пациентов, уже через 2-3 месяца происходит заметное улучшение качества спермы по всем показателям. Конечно, при длительно протекающем бесплодии патология трудно поддается корректировке, так как могут сформироваться необратимые нарушения. Отчаиваться в этой ситуации тоже не стоит, так как в наше время вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) весьма эффективны и помогают добиться долгожданной цели даже в тяжелых случаях. Ведь со времени существования ВРТ при помощи этих способов лечения на свет появилось более 5 млн. детей. А это довольно значимая статистическая цифра. Стоит отметить, что дети, рожденные после искусственного оплодотворения, ничем не отличаются от естественно зачатых малышей. Поэтому опасения родителей на счет развития и здоровья будущих детей не обоснованы.

Факторы мужского бесплодия: астенотератозооспермия

Количество бесплодных пар растет с каждым годом, и даже интенсивные темпы развития современных методов лечения не могут изменить этого. Если говорить о мужском бесплодии, то нередко медиками диагностируется астенотератозооспермия – это такое состояние спермиев, когда нарушена не только их подвижность, но и морфология. Иными словами, в эякуляте мужчины становится недостаточно здоровых сперматозоидов, их практически нет. В этой статье речь пойдет о причинах патологии и методах ее лечения.

Чем обусловлено развитие астенотератозооспермии

Следует сказать, что порой происхождение заболевания и причины развития его в конкретном организме установить довольно трудно. Чаще всего астенотератозооспермия вызывается:

• Генетическими факторами.
• Вредными привычками и неблагоприятными факторами окружающей среды.
• Нарушением гормонального фона и связанными с этим сбоями в продуцировании сперматозоидов.

Только углубленное изучение состояния здоровья пациента, а также факторов, которые влияют на него в его ежедневном быту, поможет составить полную картину заболевания и назначить комплексное, результативное лечение. Если вовремя не устранить факторы, вызывающие болезнь, то рано или поздно астенотератозооспермия может перейти в необратимую фазу, когда реализация репродуктивной функции без привлечения донора будет затруднена.

Итак, любое заболевание нуждается в диагностике причин его возникновения и астенотератозооспермия не является исключением из этого правила. Именно поэтому больным, при возникновении подозрений, следует сдать расширенную спермограмму, которая точно выявит наличие патологий. Следует сказать, что в ходе спермограммы специалист анализирует качественные показатели взятого эякулята по ряду показателей:

• Количество здоровых спермиев.
• Число малоподвижных сперматозоидов.
• Количество сперматозоидов с патологиями строения и передвижения.
• Число неподвижных сперматозоидов.

Все данные представляются в численном соотношении, чтобы было легче понять, насколько выражена астенотератозооспермия в конкретном случае. Наравне со спермограммой, берется мазок и посевы, проводится общий осмотр внешних половых органов. На этом этапе можно выявить одну из самых распространенных причин астенотератозооспермии – варикоцеле. Это заболевание легко поддается лечению и встречается довольно часто, и если именно оно в вашем случае вызвало бесплодие, то нет причин для беспокойства, ведь после незначительного хирургического вмешательства ваше репродуктивное здоровье вернется в полной мере.

Гораздо хуже обстоят дела, если причиной астенотератозооспермии стали генетические и эндокринные нарушения, которые вызывают секреторные сбои в организме. С таким бесплодием бороться труднее, более того, в ряде случаев не удается обойтись без использования методов вспомогательной репродуктивной медицины.

Как диагностировать факторы, которые вызвали астенотератозооспермию в конкретном случае

Для того чтобы понять причины бесплодия в вашем случае, потребуется пройти ряд полноценных обследований всей мочеполовой системы. В первую очередь, вас направят на:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови и мочи;
• спермограмму в динамике и многое другое.

В первую очередь, еще до начала лечения, вам потребуется коренным образом изменить образ жизни – избавиться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться, не допускать перегревания, исключить переутомление и стрессы. Возможно, после нескольких недель правильной и полноценной жизни астенотератозооспермия отступит, и вы сможете зачать ребенка естественным путем. Однако, к сожалению, порой этого недостаточно и требуются дальнейшие обследования по показаниям, консультации профильных специалистов и дальнейшее лечение обнаруженных отклонений.

Следует сказать, что заболевание практически никогда не диагностируется ранее, чем пара сталкивается с невозможностью зачать ребенка, выкидышами или обнаружением патологий плода на ранних сроках беременности. Иными словами, астенотератозооспермия не имеет ярких клинических проявлений и характеризуется симптоматикой основной болезни, которая ее вызвала. Однако если у вас бесплодие, велика вероятность, что такое состояние в вашем случае назовут именно астенотератозооспермией.

«Центр ЭКО» в Екатеринбурге и наш опыт лечения астенотератозооспермии

Ежедневно наши специалисты сталкиваются с различными репродуктивными проблемами, и всегда мы находим выход и делаем все возможное, чтобы подарить родителям надежду на рождение биологически родного ребенка.

Не стоит опускать руки, ведь современные репродуктивные технологии позволяют стать отцами здоровых малышей даже пациентам с астенотератозооспермией. Запишитесь к нам на консультацию, и мы поможем вам.