Меню ребёнка на искусственном вскармливании месяц за месяцем

Согласно Закона Московской области, принятого постановлением Московской областной Думы от 15.02.2006г № 2/169-п и приказ Минздрава МО №80 от 14 марта 2006г в Каширском Муниципальном районе установлен порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, состоящих под наблюдением в ГБУЗ МО «Волоколамская ЦРБ» и имеющих место жительства в Московской области.

Потребность в полноценном питании беременных женщин, состоящих на учете в связи с беременностью, определяется по заключению врача-акушера-гинеколога.

Потребность в полноценном питании кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет определяется по заключению участкового врача-педиатра.

Выдача полноценного питания осуществляется по рецептам врачей со штампом «бесплатно», выданного по заключению врача, после письменного заявления гражданина.

Полноценное питание назначается беременным женщинам на весь период беременности до родов, начиная с месяца, следующего за месяцем постановки на учет в медицинское учреждение в связи с беременностью, но не ранее срока беременности 12 недель.

Полноценное питание для кормящих матерей назначается с месяца, следующего за месяцем получения заключения врача, и осуществляется до достижения ребенком возраста 6 месяцев.

Полноценное питание для детей в возрасте до трех лет назначается с месяца, следующего за месяцем получения заключения врача, и осуществляется до достижения ребенком возраста трех лет.

К лицам, имеющим право на бесплатное предоставление полноценного питания, относятся категории граждан, имеющих место жительства в Московской области и состоящих на учете по месту жительства в учреждениях здравоохранения муниципальных образований Московской области (далее — граждане):

— дети в возрасте от 0 до 2 лет 11 месяцев 29 дней, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании (далее — дети в возрасте до трех лет);

— беременные женщины с момента постановки на учет в связи с беременностью, но не ранее срока беременности 12 недель;

— кормящие матери в течение 6 месяцев с момента родов при условии нахождения ребенка на грудном вскармливании.

При первичной постановке на учет в муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства граждане оформляют на имя руководителя этого муниципального учреждения здравоохранения письменное заявление по утвержденной форме. К заявлению прилагаются документы:

— для беременных женщин — ксерокопия страницы паспорта с фотографией и страницы «Место жительства»;

— для кормящих матерей — ксерокопия страницы паспорта с фотографией и страницы «Место жительства»; ксерокопия свидетельства о рождении ребенка;

— для детей в возрасте до трех лет — ксерокопия страницы паспорта с фотографией и страницы «Место жительства», ксерокопия свидетельства о рождении ребенка, ксерокопия медицинского страхового полиса ребенка.

Граждане имеют право на получение питания включение в муниципальном учреждении здравоохранения Московской области по месту фактического проживания в Московской области при условии неполучения полноценного питания по месту жительства в Московской области, подтвержденного соответствующей справкой.

Уважаемые будущие мамочки и мамочки настоящие! Более подробную информацию вы можете получить в детских поликлинических отделениях. Если вам и вашим малышам определено обеспечение питанием, и вы написали заявление на получение питания, получайте питание ежемесячно! Питание не должно залеживаться на пунктах выдачи питания

Меню ребёнка на искусственном вскармливании месяц за месяцем

Кормление детей до года

Врач-педиатр д/п№4 Князева Галина Викторовна

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Читать еще: Аллергия у детей

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Меню ребёнка на искусственном вскармливании месяц за месяцем

Кормление малыша — это самый важный и порой самый сложный аспект ухода за малышом для молодых родителей. На эту тему готовы дать советы и рекомендации почти что все вокруг — родственники, родители, друзья и даже просто знакомые — и в большинстве случаев полученная информация является весьма противоречивой. Кроме того, постоянные исследования в области здорового питания регулярно показывают все новые и новые результаты, в результате чего родителям становится еще сложнее решить, что является самым лучшим питанием для их малыша. Тем не менее, есть основные непреложные и неизменные правила:

Доверяйте своим инстинктам. Если Вы сомневаетесь, или если что-то не нравится Вашему малышу, значит — это Вам не подходит.
Прислушивайтесь только к советам специалистов в области педиатрии и детского здоровья. Многое меняется с течением времени, и профессионалы следят за самой последней научной информацией.
Проявляйте твердость, следуя своему намеченному плану, но не забывайте и о вежливости по отношению к людям, искреннее стремящимся Вам помочь. Помните, что однажды Вам понадобится помощь и услуги няни.

Информация, приведенная ниже, содержит общие рекомендации. Некоторые малыши развиваются более быстрыми темпами, а некоторые малыши рождаются недоношенными и поэтому развиваются медленнее, и нужно делать скидку на их «скорректированный» возраст. Каждый малыш уникален, поэтому правила и рекомендации не обязательно подойдут всем. Если у Вас возникают вопросы или повод для беспокойства, обратитесь к педиатру для получения консультации по здоровому питанию малышей.

Самая первая пища малыша: Материнское молоко является идеальным и наиболее рекомендуемым питанием для всех малышей; этой точки зрения придерживаются специалисты Американской академии педиатрии, Американской ассоциации диетологов и большинства других профессиональных организаций в сфере здравоохранения. Вторым по приоритетности выбором считаются детские смеси, которые в большинстве случаев действительно помогают малышам расти и развиваться. Какой бы метод Вы ни выбрали для себя — грудное или искусственное вскармливание — материнское молоко или смесь — это единственное питание, необходимое Вашему малышу в первые 5-6 месяцев жизни.

Когда малыш рождается, его желудок по размеру равен маленькому мраморному шарику, а в возрасте 10 дней он сравним по размеру с мячиком для пинг-понга! Но по мере взросления малыша его желудок становится все более эластичным, растягиваясь во время кормления. Новорожденные малыши «запрограммированы» на то, чтобы хотеть кушать 8-12 раз в течение суток. Малыши на грудном вскармливании обычно кушают чаще, поскольку грудное молоко легче усваивается; малыши на искусственном вскармливании, как правило, кушают каждые три часа. Вне зависимости от выбранного типа вскармливания, Вы можете быть уверены, что малыш получает достаточно питания, если в течение дня Вы меняете подгузник 6-8 раз, и у малыша наблюдается стул не менее 3 раз в сутки в течение первых 4-6 недель жизни. (Вкладывайте в подгузник салфетку, если подгузники настолько хорошо впитывают влагу, что невозможно определить, сухой подгузник или мокрый).

После кормления малыш должен быть спокойным и довольным и просыпаться для следующего приема пищи через регулярные интервалы времени. Если малыш срыгивает смесь после кормления, это означает, что он слегка переел, но если срыгивание продолжается и происходит слишком часто, обратитесь к Вашему педиатру.

Основное правило: месячный малыш должен съедать 2,5 унции на каждый фунт своего веса за 24 часа или 3-4 унции при каждом кормлении; по достижении 2-месячного возраста малыш должен съедать 4-6 унций при каждом кормлении (до 32 унций в сутки). Более крупные малыши могут съедать больше. Смесь, оставшуюся в бутылочке после кормления, необходимо обязательно вылить во избежание появления бактерий и распада питательных веществ.

Готовность к прикорму: В течение первых нескольких месяцев жизни иммунная система малыша еще не полностью сформировалась. Материнское молоко обеспечивает малышу необходимый иммунитет, в отличие от смеси. Слишком раннее введение прикорма может вызвать раздражение или аллергии; кроме того, у малыша еще может быть недостаточно энзимов, необходимых для переваривания твердой пищи и ее надлежащего усвоения. Кроме того, у малыша еще нет способности перемещать во рту и глотать твердую пищу до возраста 5 месяцев, поэтому в более раннем возрасте твердая пища может представлять собой риск застревания в горле.

Прикорм также вымещает материнское молоко или смесь, которые содержат необходимые питательные вещества для оптимального роста и развития малыша в течение первых 6 месяцев жизни. В одной унции материнского молока или смеси содержится около 20 килокалорий, а в ложке детской каши — всего 16 килокалорий. После 2 месяцев Ваш малыш будет выпивать 4-6 унций молока или смеси при каждом кормлении (что составлять от 80 до 120 калорий), но если малыша накормить детской кашей, он не сможет выпить необходимое количество молока. Поэтому малыш может выглядеть здоровым, но при этом не получать достаточно питательных веществ.

Некоторые более крупные малыши становятся готовы к введению детской каши в виде прикорма чуть раньше, чем остальные. Ваш педиатр даст Вам рекомендацию относительно времени начала введения прикорма. Малышам, родившимся раньше срока, требуется несколько больше времени, прежде чем можно будет вводить прикорм. Даже если Вашего малыша выписали из роддома в возрасте 36 недель, он, тем не менее, на четыре недели отстает в своем физическом развитии от малышей, родившихся в положенный срок. Дайте малышу время, чтобы он достиг соответствующего уровня физического развития.

Прикорм должен рассматриваться как дополнение, а не как замена материнскому молоку или смеси, в качестве источника питательных веществ в возрасте от рождения до 12 месяцев.

Ваш малыш готов к введению прикорма, когда на лицо следующие признаки:

Вес малыша удвоился по сравнению с его первоначальным весом
Малыш может сидеть в стульчике и уверенно держать головку
Малыш открывает рот, когда видит приближающуюся ложку
Малыш умеет глотать пищу, попавшую ему в рот

Малыша не нужно кормить детской кашей из бутылочки; мнение, что детская каша в бутылочке помогает малышу лучше спать всю ночь, не просыпаясь, является ошибочным. Если малыш просыпается от голода, покормите его. И после этого малыш снова заснет.

Витамины: Необходимые витамины и минералы в течение первых шести месяцев содержатся в материнском молоке и смеси. Однако некоторым малышам на грудном вскармливании могут прописать дополнительный источник витамина D; дополнительный источник фтористой соли требуется, если Вы добавляете в смесь воду из бутылок или из родника, или если Вы живете в городе, где фтористая соль не добавляется в систему водоснабжения. Ваш педиатр сообщит Вам о том, необходимы ли эти дополнительные витамины Вашему малышу.

Читать еще: Можно ли пить вино кормящей маме

Расслабьтесь и наслаждайтесь первыми шестью месяцами жизни Вашего малыша. Если Ваш малыш растет, развивается и выглядит довольным и счастливым, значит Вы все делаете правильно!

Наши советы родителям предлагаются исключительно в качестве рекомендаций и предложений. Мы также рекомендуем Вам проконсультироваться с Вашим врачом; мы настоятельно рекомендуем Вам обращаться со всеми срочными вопросами или вопросами о заболеваниях к Вашему врачу.

Монетизация молочной кухни.

С 1 января 2020 года в Московской области изменилась форма обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет. Указанным категориям граждан, имеющих место жительства в Московской области, предоставляется ежемесячная денежная выплата на питание.

Правом на получение ежемесячной денежной выплаты на обеспечение полноценным питанием по заключению врача обладают следующие категории граждан Российской Федерации, имеющих место жительства в Московской области:

— беременные женщины на весь период беременности до родов, начиная со срока беременности 12 недель;

— кормящие матери в течение 6 месяцев с даты родов, при нахождении ребенка исключительно на грудном вскармливании;

— дети в возрасте до трех лет, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании.

При обращении за выплатой на питание по категориям «беременная женщина» и «кормящая мать» обязательное условие — место жительства в Московской области (регистрация по месту жительства) для беременной женщины и кормящей матери.

При обращении за выплатой на питание по категориям «дети в возрасте до трех лет» обязательное условие — место жительства в Московской области для ребенка.

Выплата назначается на следующий период:

беременным женщинам — на период с месяца установления беременности сроком двенадцать недель по месяц родов включительно, если заключение врача выдано в течение месяца с даты установления беременности сроком двенадцать недель;

кормящей матери, которой ранее предоставлялась выплата, как беременной женщине, — на период с месяца, следующего за месяцем рождения ребенка, по месяц исполнения ребенку шести месяцев включительно, если заключение врача выдано в течение месяца с даты рождения ребенка;

кормящей матери, которой ранее не предоставлялась выплата, как беременной женщине, — на период с месяца рождения ребенка по месяц исполнения ребенку шести месяцев включительно, если заключение врача выдано в течение месяца с даты рождения ребенка;

ребенку, находившемуся на грудном вскармливании, в случае если ранее выплата предоставлялась кормящей матери, — на период с месяца, следующего за месяцем достижения ребенком шести месяцев, по месяц достижения ребенком возраста трех лет включительно, если заключение врача выдано в течение месяца с даты достижения ребенком шести месяцев;

ребенку, находящемуся на смешанном или искусственном вскармливании, в случае если ранее выплата не предоставлялась кормящей матери, — на период с месяца рождения ребенка по месяц достижения ребенком возраста трех лет включительно, если заключение врача выдано в течение месяца с даты рождения ребенка.

В случае если заключение врача выдано по истечении месяца с даты установления беременности сроком двенадцать недель, рождения ребенка, достижения ребенком шести месяцев, выплата предоставляется на период с месяца выдачи заключения врача.

Выплата назначается на установленный период, если обращение за ней последовало не позднее шести месяцев с даты установления беременности сроком двенадцать недель, рождения ребенка, достижения ребенком шести месяцев при условии сохранения на дату обращения права на предоставление выплаты соответствующей категории.

В случае обращения за назначением выплаты по истечении шести месяцев с даты установления беременности двенадцать недель, рождения ребенка, достижения ребенком возраста шесть месяцев выплата предоставляется начиная с месяца обращения.

Размер ежемесячной денежной выплаты на питание составляет:

беременным женщинам – 400 рублей;

кормящим матерям – 1 000 рублей;

детям от 0 до 1 года – 1 000 рублей;

детям от 1 года до 3 лет – 600 рублей.4

Заявление подается через портал государственных и муниципальных услуг Московской области uslugi . mosreg . ru или Многофункциональный центр (МФЦ) по адресу: пр.Ленина, д.11 или ул.Победы, д.15, корп.3.

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом

практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
начинаем введение с монокомпонентных продуктов
нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Читать еще: Почему у грудничка зеленый стул: 10 основных причин

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

КИСЛОВОДСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА

Официальный сайт государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Кисловодская городская детская больница»

+7 (87937) 6-88-61

+7 (87937) 5-52-90

Об обеспечении питанием

Главная страница
Пациенту
Об обеспечении питанием

С информацией об остатках детского питания в аптечном пункте ГБУЗ СК «Кисловодская ГДБ» Вы можете ознакомиться по ссылке:

В работе по обеспечению полноценного питания детей до трех лет ГБУЗ СК «Кисловодская ГДБ» руководствуется приказом Министерства здравоохранения Ставропольского края от 24.12.2012 № 01-051051 «Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до 3 лет в том числе через специальные пункты питания и организации торговли по заключению врачей», Приказом Министерства здравоохранения Ставропольского края от 06.02.2017 № 01-05/56 «Об установлении средних по Ставропольскому краю нормативов финансовых средств на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов в расчете на одного человека из числа граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки в сфере охраны здоровья граждан, исчисленных в пределах бюджета Ставропольского края», законом Ставропольского края от 23.07.2012 №77-кз «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края», законом Ставропольского края от 21.12.2012 № 49-кз «О внесении изменений в Закон Ставропольского края «О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов СК отдельными полномочиями СК в области здравоохранения», приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Полноценное питание назначается по заключению врача на основании письменного заявления родителей (или иных законных представителей) с месяца, следующего за месяцем подачи заявления. Заявление действует на текущий финансовый год. Решение врачебной комиссии об обеспечении полноценным питанием ребенка должно быть принято в течение 10 рабочих дней со дня заключения врача-педиатра по форме согласно приложению.

1.1.Выдает заключения на обеспечение полноценным питанием подлежащих контингентов по письменному заявлению родителей на основании проведенного обследования и записей в амбулаторной карте,

1.2. Обосновывает назначение питания и подает заявления, подписанные зав. отделением, зав. пол-кой с первичной медицинской документацией (ф. № 112-у). на рассмотрение комиссии по питанию 1 раз в 10 дней согласно установленному порядку.

1.3.В паспортах участков ведет учет выданных заключений.

1.4.Заявления родителей , зарегистрированные заключения и решение врачебной комиссии подклеиваются в амбулаторную карту ребенка и передаются участковому педиатру.

1.5.На основании заключения выписывает рецепт (требование) на получение полноценного питания.

1.6. В амбулаторной карте ребенка производит запись о выдаче рецепта (требования), с указанием его номера, и номера заключения.

1.7.При оформлении рецепта, количество выдаваемого питания указывает цифрами и прописью. Обязательно указывает дату выдачи рецепта, заверяет личной подписью и печатью. Исправления в рецептах недопустимо.

1.8.Производит выписку рецептов (требований) с месяца, следующего за месяцем подачи заявления.

1.9.Проводит анализ численности детей, получающих продукты полноценного питания в соответствии с приказом МЗ СК № 01-051051 от 24.12.2012. Проводит работу по поддержанию грудного вскармливания и борьбе с гипогалактией.

1.10 Срок обеспечения полноценным питанием устанавливается врачом-педиатром ежегодно:

-для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании до достижения ребенком года,

-для детей 2 и 3 года жизни с анемией и гипотрофией с учетом прогнозируемой длительности заболевания, но не более, чем до достижения ребенком трех лет.

2. Зав. отделениями:

2.1.Производят проверку обоснованности выдачи заключения участковыми педиатрами.

2.2. Участвуют в комиссии по контролю над обеспечением полноценного питания детей до трех лет.

2.3.Контролируют вопросы поддержания грудного вскармливания, борьбы с гипогалактией.

2.4.Контролируют назначения питания детям всех возрастов.

3. Старшие медицинские сестры ведут учет выданных заключений и получения продуктов питания по каждому ребенку, а так же учет детей, находящихся на искусственном вскармливании.

4. ВК по контролю над обеспечением полноценного питания детей до трех лет:

4.1. Дает заключение (имеющее порядковый номер штамп и печать ГБУЗ СК «Кисловодская ГДБ» ) на получение питания.

4.2.Проверяет правильность оформления документации.

4.3.Контролирует обоснованность оформления дополнительного питания.

4.4. Контролирует качество медицинского наблюдения за детьми больными гипотрофией, анемией.

4.5.Проводит анализ количества детей, получающих продукты полноценного питания.

5.Заключения регистрируются в «журнале регистрации заключений на питание».

6. Рекомендуемым детским питанием являются:

— для детей первого года жизни- сухие адаптированные смеси (в том числе молочные, кисломолочные, безлактозные, соевые, с добавлением железа, бифидобактерий и др.), сухие каши;

— для детей второго и третьего года жизни- сухие каши, мясные консервы., овощные пюре.

7. Выдача питания производится через аптечный пункт ДГБ.

8. Право на получение полноценного питания прекращается с первого числа следующего года, в котором было оформлено заключение, а так же следующего месяца, после исполнения ребенку одного года или в котором был снят диагноз анемия, гипотрофия.

9.Экономист производит расчет количества и ассортимента выдаваемого питания, в соответствии с финансированием.

7. Заведующий аптечным пунктом:

7.1.Ведет ведомость на выдачу питания.

7.2. Ежемесячно представляет отчет о выдаче детского питания с приложением рецептов до 2 числа следующего за отчетным месяца.

7.3. Выдает расчетное количество питания при наличии документа, удостоверяющего личность одного из родителей и рецепта от врача под роспись.

Отпуск льготного детского питания в ГБУЗ СК «Кисловодская ГДБ» осуществляется в аптечном пункте-первый этаж стационара .

Категории детей, имеющие право на получение полноценного питания в качестве мер социальной поддержки :

Дети первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании до достижения ребенком года.

Дети 2 и 3 года жизни страдающих анемией и гипотрофией с учетом прогнозируемой длительности заболевания, но не более, чем до достижения ребенком трех лет.

Норматив средств в 2018—2019г. для ребенка в возрасте до трех лет составляет 2318,7 руб. в год.

Полноценное питание назначается по заключению врача на основании письменного заявления родителей ( или лица его заменяющего) с месяца, следующего за месяцем подачи заявления. Заявление действует на текущий финансовый год. Решение врачебной комиссии об обеспечении полноценным питанием ребенка должно быть принято в течение 10 рабочих дней со дня заключения врача-педиатра