Когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании

Месячные при грудном вскармливании

Количество просмотров: 77 460

Дата последнего обновления: 24.11.2020

Среднее время прочтения: 7 минут

Если при грудном вскармливании появились месячные, значит женский организм снова готов к зачатию. Важно понимать, что сразу после родов менструация не начинается. В течение 4–6 недель после появления ребенка на свет – не имеется значения, естественным путем или при помощи кесарева сечения – матка сокращается и восстанавливает свои прежние размеры 1 . В этот период у женщины также наблюдаются кровомажущие выделения, которые называются лохиями 1 . Они не имеют никакого отношения к менструации: это лишь свидетельство того, что слизистая оболочка матки восстанавливается и заживает после родов. Сроки прихода месячных при грудном вскармливании индивидуальны и зависят от многих факторов. Они тесно связаны с физиологическими процессами в организме недавно родившей женщины 1 .

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные

Кормление грудью и менструация взаимосвязаны. За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках 1,2 . При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл 1 отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ. Известно, что самое большое количество этого гормона вырабатывается с 2 до 6 часов утра. При частом кормлении грудью в организме постоянно поддерживается высокая концентрация пролактина 1,2,3 . Именно поэтому у женщин, которые прикладывают ребенка по требованию, менструация во время кормления грудью начинается позже чем у тех, кто с младенчества устанавливает режим питания с большим перерывом на ночь 2 .

Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев 2 . У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов 2,3 , в редких случаях – не приходит более 2 лет 3 . Если во время кормления грудью месячные идут нерегулярно долгое время, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью

От частоты прикладывания к груди. Если женщина часто кормит ребенка грудью (каждые 2–3 часа), в организме поддерживается высокая концентрация пролактина 1,2,3 , тормозящего работу яичников. Когда малыша докармливают смесью или вводят новые продукты питания, перерыв между прикладываниями увеличивается 2,4 . По этой причине падает уровень пролактина, и цикл может восстановиться. Если в период лактации менструация уже началась, «отменить» ее путем увеличения количества прикладываний уже невозможно.

От индивидуальных особенностей организма. Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона 2 . У каждой женщины он индивидуален, поэтому сроки возобновления месячных в период грудного вскармливания могут значительно варьироваться. На них влияют наследственные факторы, тип телосложения и пр.

От сложности перенесенных родов. Травмы и другие осложнения как у матери, так и у ребенка могут сказываться на возможности кормления грудью. Например, если малыш родился раньше срока и плохо сосет молоко, его количество может уменьшиться. Одновременно падает уровень пролактина и могут начаться месячные во время грудного вскармливания. Осложнения у матери также влияют на гормональный фон и общее состояние половой системы, а значит, и на сроки восстановления репродуктивной функции.

От наличия хронических заболеваний половой сферы. Воспалительные и инфекционные патологии также влияют на возможность начала критических дней при грудном вскармливании 1 . Если менструация не восстанавливается в течение долгого времени, это может быть первым симптомом заболеваний половой сферы. Для уточнения причины патологии и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.

Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных

Месячные во время лактации никак не сказываются на качестве грудного молока, поэтому прерывать естественное вскармливание не нужно. Процессы в материнском организме, вопреки распространенному мнению, не сказываются на качестве питания малыша 5 . В «эти» дни молоко не меняет вкуса и не теряет своих полезных свойств. Заменять его смесью не требуется. Если при грудном вскармливании пришли месячные, количество молока под влиянием гормональных изменений может немного уменьшиться – это вариант нормы.

Особенности менструации во время грудного вскармливания

Регулярность. В первые два-три цикла месячные во время кормления грудью бывают нерегулярными. Они могут приходить чаще или реже стандартных 28 дней 1 . Если сбои цикла сохраняются более 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.

Интенсивность. Если начались месячные при кормлении грудью, женщина может заметить, что выделений стало больше или меньше, чем до родов. Это связано с физиологическими изменениями, произошедшими в организме. Однако у некоторых женщин интенсивность менструаций остается прежней 1 .

Болезненность. Многие женщины после родов замечают, что менструация перестала сопровождаться болями. Это связано с изменением положения и формы матки. Однако для многих критические дни сопровождаются таким же дискомфортом, как и раньше. Если во время грудного вскармливания пришли месячные, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, связанные с сокращением матки.

Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.® 6 Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:

1. o.b.®ProComfortMini или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения 6 . Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
2. o.b.®ProComfortSuper или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLock TM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий 6 .

Месячные при грудном вскармливании

Когда у кормящей мамы могут возобновиться менструации после родов?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины сугубо индивидуальны. Восстановление менструаций напрямую зависит от гормонального фона женщины, поэтому временнáя норма может существенно варьироваться.

У большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается в период от 6 до 24 месяцев малыша. [3]

Во время кормления грудью передней долей гипофиза вырабатывается гормон пролактин, который тормозит созревание яйцеклетки и, следовательно, овуляцию, поэтому менструации не приходят. Однако, если происходят какие-либо изменения в организации грудного вскармливания, например, мать начинает кормить малыша реже 8-12 раз в сутки, или вводит докормы, прикормы, переводит ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, то уровень пролактина в сыворотке крови уменьшается и, соответственно, вероятность овуляции и возобновления менструаций увеличивается.

По данным Международной Молочной Лиги (La Leche League International) менструальный цикл у мам, кормящих малышей по требованию и вводящим детям своевременный прикорм, зачастую возобновляется между восьмым и девятым месяцем после родов. При этом новый цикл может отличаться от того менструального цикла, который был до беременности. Он может быть более длинным или коротким в сравнение с предыдущим [3]. Характер менструаций также может меняться – например, они могут стать менее болезненными, что объясняется более физиологичным положением матки после родов, в том случае если до беременности наблюдался загиб матки.

После того как пришла первая менструация, можно ожидать восстановления цикла. У каждой мамы это происходит индивидуально, у кого-то полноценный регулярный цикл восстанавливается в течение 2-3 месяцев, а у кого-то и за более долгий период.

В любом случае, при малейших сомнениях относительно менструального цикла после родов, следует обратиться к гинекологу.

Влияют ли менструации на количество молока?

Из-за гормональных изменений в период менструаций некоторые мамы могут чувствовать небольшое уменьшение количества молока [1]. Дети могут стать более беспокойными у груди, так как молоко течет медленнее, чем обычно. К счастью, эти изменения продолжаются недолго и в течение 2-3 дней после наступления месячных лактация снова увеличивается до нужного уровня [2], кроме того дети чаще всего уже получают твердый прикорм, чтобы возместить нехватку питания.

По данным Международной Молочной Лиги ежедневная доза кальция и магния от 500 до 1000 мг получаемая (по рекомендации врача) с середины цикла до второго-третьего дня после начала цикла может минимизировать любые сокращения в поступлении молока [3].

Однако, основываясь на опыте, чаще всего появление менструаций у мамы проходит незаметно для младенцев, и лактация остается неизменной. Возможно вам стоит обратить внимание на другие возможные причины изменения количества молока.

Правда ли что при менструациях меняется вкус и запах грудного молока?

Такой вопрос часто задают кормящие мамы. Действительно есть наблюдения, согласно которым, как бы странно это ни было, некоторые младенцы становятся более беспокойными и начинают отказываться от груди в начале материнских менструаций. Рут Лоуренс, доктор медицины, сообщает, что «полный отказ от обеих грудей может случиться из-за возвращения менструаций. Мать заметит, что ребенок будет отказываться от груди в течение суток или около того в каждый менструальный цикл». [2]

Однако никаких подтвержденных данных об изменении вкуса и запаха молока во время наступления у кормящей мамы менструаций на данный момент не существует. Поэтому мы можем предположить, что ребенок ведет у себя у груди не так как раньше по другим причинам.

Не означает ли возобновление менструаций окончания лактации?

Возобновление менструального цикла на фоне лактации является разновидностью нормы. Раньше, как правило, менструации отсутствовали у женщин в период лактации, однако в последние десятилетия вследствие того, что многие женщины принимают гормональные контрацептивы, накапливаются стрессы, изменяется экологическая обстановка и т.д менструальный цикл зачастую восстанавливается раньше окончания кормления грудью, при этом молоко по-прежнему вырабатывается в достаточном количестве и малыш находится на полноценном грудном вскармливании.

Могут ли изменяться ощущения при кормлении во время менструации?

Некоторое мамы сообщают, что чувствуют себя утомленными, когда кормят грудью в период появления месячных. Но обычно эти ощущения проходят в течении одного-двух дней. [2]
Иногда мамы отмечают, что изменяются и ощущения при приближении менструаций. Так, например, грудь может увеличиваться, а соски болезненно реагировать на сосание ребенка в период овуляции.

Также иногда мамы описывают свою грудь как наполненную, твердую и болезненно чувствительную к прикосновениям. Предменструальная боль в груди — это циклическое ощущение сильной наполненности и болезненности, которая обычно возникает в период, предшествующий менструации из-за того, что грудь наполнена кровью и лимфой. При этом боль может ощущаться в течении прикладывания или между кормлениями. Это совершенно нормальное ощущение для многих женщин. Обычно симптомы исчезают вскоре после наступления менструации. [2]

Литература:

1. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
2. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
3. Wiessinger Diane, The Womanly Art of Breastfeeding. – 8th ed. / Diane Wiessenger, Diana West, and Teresa Pitman, 2010

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association).

Когда восстанавливаются месячные после родов при грудном вскармливании

Месячные после родов при грудном вскармливании наступают обычно после окончания кормления. Это период от 6 до 24 месяцев. Но часто случается по-другому, и восстановление цикла начинается одновременно с кормлением грудью. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и условий.

Когда должны восстановиться месячные?

В период лактации в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он блокирует деятельность яичников, а овуляции и созревания яйцеклетки не происходит. Это нормальное и естественное положение вещей.

Но по ряду причин этот установленный природой закон может нарушаться. Эти причины:

• Уменьшение частоты или длительности кормлений.
• Перевод малыша на смешанное питание.
• Введение прикорма.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, интоксикация.

Если так случилось, отменять грудное вскармливание не нужно. Это считается разновидностью нормы.

При возникновении сильных болей и неполадок со здоровьем спросите совет у практикующего акушера-гинеколога. Восстановление нормального цикла может быть длительным, 2−3 месяца и более. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Он может отличаться от того, что был привычен для вас до родов. Могут поменяться его длительность, сопровождающие ощущения и обильность выделений.

Влияние менструации на грудное молоко

Есть предположение, что после того, как месячные начнутся, должен поменяться вкус грудного молока. Также существуют наблюдения кормящих мам, что ребенок стал отказываться от груди, капризничать и вести себя беспокойно во время кормления. Но никаких официальных подтверждений тому нет, поэтому стоит предположить, что причины изменений в поведении ребенка кроются в чем-то другом.

А вот на количество молока начало менструального цикла повлиять может. Из-за гормональных изменений в организме женщины его вырабатывается меньше, а течет оно при сосании медленнее. Это и может быть причиной беспокойного поведения младенца во время лактации. Эта проблема быстро решается сама собой, и количество вырабатываемого молока быстро восстанавливается при условии регулярного прикладывания малыша

Кормящая мама может ощущать усталость и сонливость при наступлении месячных. Такое состояние обычно проходит через 1−2 дня. Возможно появление предменструальной боли в груди во время кормления и после него. Это может продолжаться до наступления месячных и в первые дни цикла. Грудь при этом ощущается наполненной, твердой и особо чувствительной к прикосновениям.

Случается и наоборот – после завершения грудного вскармливания месячные не приходят. Но сразу их и не стоит ждать, до возобновления менструации должно пройти 6–8 недель после окончания лактации

Если по прошествии этого времени месячные так и не наступили, нужно обратиться к гинекологу. Возможные причины – гормональные нарушения, болезнь или новая беременность. Если в период кормления грудью вы не предохранялись, последний вариант вполне вероятен.

Комментарии

• Топ
• Все комментарии

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• Следующая

• О проекте
• Контакты
• Реклама
• Медиакит
• Пользовательское соглашение
• Условия проведения конкурсов

«Сетевое издание «Woman’sDay.ru (ВумансДей.ру)» Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-67790, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 13 декабря 2016 г. 16+.

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2020.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Месячные при грудном вскармливании

Оглавление

При появлении новорожденного ребенка жизнь семьи переворачивается с ног на голову. Все внимание, особенно в первые дни, направлено на малыша, его потребности и самочувствие.

Очень часто при этом молодая мама не успевает уделить время себе. У нее не хватает сил и возможностей изучить, что же происходит с ее организмом в этот период.

Позже женщины начинают замечать изменения, которые случились с ними. Их интересует, через сколько месяцев начинаются месячные после родов при ГВ? Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании? Можно ли продолжать кормление грудным молоком, если менструации вернулись? Стоит ли бить тревогу, если ГВ закончилось, а месячные не возвращаются?

Отвечаем на все вопросы в этой статье.

Гормональный фон после родов

Когда у новоиспеченной матери приходит молоко и она начинает регулярно кормить грудью, гипофиз вырабатывает специальный гормон – пролактин, который тормозит созревание яйцеклетки и овуляцию.

Природа запускает процесс восстановления женщины после родов и дает отдохнуть системе, которая отвечает за деторождение. Неспроста матка после родов сокращается быстрее именно во время прикладывания крохи к груди, тем самым быстрее возвращаясь к своим прежним размерам.

Пролактин выделяется в больших объемах, пока мама кормит малыша на постоянной основе, не реже чем раз в 3 часа и днем, и ночью. Если частота кормлений уменьшается, количество пролактина постепенно снижается, и это повышает вероятность забеременеть. Важно помнить об этом, чтобы не получить сюрприз: зарождающуюся новую жизнь, в то время как первый ребенок еще совсем младенец.

Если женщина кормит малыша не меньше 10-12 раз в сутки, не использует прикорм или воду в первые полгода, она практически полностью исключает вероятность беременности.

Это явление называется лактационной (или физиологической) аменореей. Ее эффективность оценивается в 87-97%.

Менструация или лохии?

На следующий день после рождения малыша у женщины начинаются выделения, похожие на месячные. Но это не они. Подобное кровотечение вызвано естественным очищением матки. Организм избавляется от частичек эпителия и кровеносных сосудов, которые образовались на месте плаценты.

Эти выделения называются лохиями. Они особенно интенсивны в первые дни после родов, а потом становятся все менее обильными. Лохии не являются менструацией и продолжаются от 4 до 6 недель.

Источник фото: shutterstock.com

Почему нет менструаций после родов?

Гормональный фон при ГВ меняется, и, как мы объяснили выше, это напрямую влияет на отсутствие месячных.

Смешанное вскармливание малыша также не будет препятствовать быстрому восстановлению женского цикла. Лактационная аменорея – то, что многими женщинами признается лучшим способом предохранения, – наступает только при частом прикладывании младенца к груди, кормлении по требованию и отсутствии любой смеси.

В этом случае гормоны препятствуют созреванию яйцеклетки в яичниках, все женские органы отдыхают и беременность не наступает даже при незащищенном половом акте. Если, конечно, женщина соблюдает ряд условий, а именно:

• кормление без использования пустышек и накладок на соски;
• перерыв между кормлениями не дольше 4 часов днем и 6 – ночью;
• отсутствие прикорма или искусственного вскармливания. Малыш должен питаться только молоком мамы.

Как месячные влияют на лактацию?

Если женщина активно кормит малыша грудью после года, менструация может долго не восстанавливаться. Поводов для беспокойства нет – уверяют врачи и всячески поддерживают длительное грудное вскармливание, вплоть до 2 лет.

Многие мамы считают, если начались месячные при ГВ – повод сворачивать кормление грудью, но специалисты опровергают этот факт. Месячные во время грудного вскармливания не являются патологией.

Кормление в этот период не отличается от этого процесса в обычные дни. Малыш может немного побеспокоиться у груди, почувствовав новую смесь маминых гормонов и то, что молоко начало идти туже. Но такие изменения длятся, как правило, только пару дней, затем лактация возобновляется. При менструации вкус молока существенно не меняется и не становится менее полезным для его маленького потребителя.

Что касается повышенной чувствительности сосков во время месячных при лактации, из-за чего кормление становится болезненным процессом, то здесь специалисты рекомендуют чаще менять груди за одно кормление. Альтернативный вариант – пользоваться в эти дни накладками на соски. Облегчить неприятные ощущения, по словам врачей, может также массаж шейно-воротниковой зоны.

Когда возобновляется менструация во время грудного вскармливания?

Время идет, и даже регулярно кормящая мама примерно на 6-7 месяце жизни крохи начинает вводить прикорм. Прикладывания к груди происходят реже, чем 8 раз в сутки, и уровень пролактина начинает снижаться. По мере того как уменьшается концентрация гормона в сыворотке крови матери, запускаются ее женские процессы. В какой-то момент яйцеклетка созревает, происходит овуляция и, соответственно, приходят месячные.

Источник фото: shutterstock.com

Сколько нет месячных при грудном вскармливании, и когда начинаются месячные после родов?

Конкретных сроков, когда должна начаться менструация при грудном вскармливании, нет. Это очень индивидуальный вопрос. Статистика показывает, что в среднем это происходит через год или полтора после родов. Но сроки, как отмечают врачи, могут быть и иными – от 3 недель до 2 лет.

На восстановление цикла влияет не только частота прикладывания младенца к груди, а целый ряд причин, включая:

• наследственный фактор;
• использование пустышек;
• кормление не только молоком, но и другой пищей, включая воду;
• периоды разлуки мамы и малыша;
• и многое другое.

На скорость возвращения цикла могут повлиять также патологические роды и осложнения в послеродовом периоде. Так, после кесарева сечения женщины отмечают, что месячные после родов при грудном вскармливании возобновляются несколько позже, чем у подруг, родивших естественным путем. Впрочем, сроки возобновления месячных для одних и других едины.

Как подсчитали специалисты, после того как женщина перестает кормить малыша грудью, менструация возвращается в течение 10 недель, то есть 3 месяцев. При этом поначалу нерегулярная менструация при ГВ и скудные выделения считаются нормальными.

Восстановление цикла после родов при грудном вскармливании займет некоторое время. Это зависит от здоровья женщины и того, насколько большой стресс испытал ее организм. Вернуться в естественное русло цикл должен через пару месяцев, но практически все женщины отмечают, что месячные проходят уже иначе.

К примеру, цикл длиной в 30 дней до беременности может сократиться до 25 дней, длительность самой менструации может увеличиться, а боли в первые ее дни – уменьшиться. Особенно это касается женщин, у которых до родов был диагностирован загиб матки. Беременность и роды исправили патологию – и месячные пошли по-другому.

Правда, в случае, если менструальный цикл изменился до неузнаваемости, специалисты рекомендуют не медлить с обращением к гинекологу. Слишком короткие или долгие месячные могут свидетельствовать о заболеваниях «по женской части» – миоме матки, эндометриозе или других патологиях.

В каких случаях обращаться к врачу?

Как мы уже выяснили, нет точного срока, когда начинаются месячные при ГВ. Совершенно точно не стоит их ждать на следующий день после того, как вы перестанете кормить ребенка грудью. Врачи дают лимит в 3 месяца, после чего лучше обратиться к гинекологу.

Менструация может задерживаться по нескольким причинам:

• гормональный сбой;
• гинекологическое заболевание;
• новая беременность (и это не исключено, ведь лактация в качестве средства предохранения работает первые полгода, и то не всегда).

Все вышеуказанное в любом случае требует медицинского обследования.

Подведем итоги: начало месячных во время ГВ – не патология и не следствие болезни, а лишь сигнал о том, что организм восстановился после родов и способен на новую беременность. На лактацию возобновление цикла никак не влияет, молоко при месячных при грудном вскармливании остается таким же. Поэтому сворачивать ГВ или на время отстранять ребенка от груди нет необходимости.

Возобновление женского цикла при ГВ – процесс индивидуальный: у кого-то месячные начинаются спустя 6 недель после появления ребенка, у кого-то – спустя 2 года. Настороженность должна вызвать только ситуация, когда ГВ завершено больше 3 месяцев назад, а месячные не начинаются.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Месячные после родов при грудном вскармливании

Особенности менструаций у кормящих грудью женщин

Восстановление месячных после родов — важное событие для женщины. Оно означает то, что ее репродуктивная способность восстановилась. То есть вновь появилась возможность забеременеть. Но не все женщины мечтают рожать детей с маленькой разницей в возрасте. Слишком это тяжело физически. По этой причине нужно продумать вопрос контрацепции. И за своим здоровьем не забывать следить. Какие месячные после родов при грудном кормлении считаются нормальными, и что делать, если они слишком скудные или слишком длительные и обильные?

Если искать закономерности, то они есть только такие — менструации обычно раньше приходят у женщин, не практикующих естественное вскармливание. Когда начинаются месячные после родов тогда? Через 6-8 недель уже можно ждать кровотечения. Женский организм приходит «в себя» очень скоро. И так же скоро вновь готов к беременности.

Через сколько приходят месячные после родов при грудном вскармливании, совмещенным с искусственным? При так называемом смешанном? Обычно тоже довольно рано. Буквально через 3-4 месяца после завершения беременности. Кстати, к такому же раннему восстановлению менструального цикла часто приводят так называемые кормления ребенка по графику. То есть когда промежуток между кормлениями получается больше 2-3 часов + 6-8 часов ночью. Месячные при грудном вскармливании по графику обычно начинаются даже раньше, чем введен прикорм ребенку. Также провоцирует редкое сосание груди допаивание младенца водой. В таких случаях восстанавливается цикл месячных после родов при грудном вскармливании как при докармливании искусственной смесью.

В период лактации в клетках гипофиза активно образуется гормон пролактин, не дающий яичникам продуцировать свои гормоны и овулировать. Однако даже в этом случае у некоторых мам, кормящих часто и исключительно грудью, первая менструация появляется через семь-восемь недель после счастливого события. Это очень индивидуально. И нельзя сказать — хорошо или плохо.

Когда приходят первые месячные после родов при грудном вскармливании, если это происходит приблизительно через 6 и более месяцев, стоит подумать о применении гормональной контрацепции. Есть препараты, абсолютно безопасные при лактации, не влияющие на количество молока. Есть влияющие незначительно. Это так называемые комбинированные оральные контрацептивы. Но если у вас задержка месячных при кормлении грудью, нужно сначала дождаться нового менструального кровотечения и убедиться в отсутствии беременности, прежде чем начинать их прием.

Есть мнение, что менструация провоцирует появление горечи в молоке, из-за чего дети отказываются или плохо сосут грудь. Правда ли это? Нет, вкус молока зависит по большей степени от рациона питания матери. А вот во время менструации может немного снижаться выработка грудного молока, из-за чего некоторые дети, привыкшие к легкой «добыче» молока, нервничают, ведь, чтобы наесться, нужно сосать активнее.

Что делать если при грудном вскармливании начались месячные через месяц, 2 месяца после родов, но не обычные, отличные от тех, что были до беременности? Это абсолютно в рамках нормы. Практически у всех женщин меняется как продолжительность менструального цикла, так и длительность кровотечения и его болезненность.

После родов при грудном вскармливании месячные нерегулярные бывают у многих женщин. Это нормально. С окончанием лактации все должно наладиться. Если же этого не произошло, необходима консультация гинеколога. Возможны проблемы как по части гинеколога, так и эндокринолога. Вообще, гинеколога нужно посетить через 2-3 месяца после родов, чтобы убедиться, что все в порядке и получить рекомендации о контрацепции.

Обильные месячные после родов при ГВ — тоже распространенная патология. Иногда таким бывает первый же цикл после рождения ребенка. И менструация не только обильна, но и очень длительна. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить большой кровопотери. Доктор, вероятнее всего, назначит принимать несколько дней препарат прогестерона, который прекратит кровотечение. А после отмены этого препарата начнется менструация. В дальнейшем, если ребенок уже получает прикорм, может быть рекомендован прием комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет избежать в будущем обильных и длительных менструаций.

Кстати, пероральные контрацептивы помогают также избавиться от боли при менструации и побороть предменструальный синдром. Если боли, конечно, вообще есть. По статистике у рожавших женщин болезненные менструации — не частая патология. Дело в том, что у нерожавших женщин часто имеется загиб матки, который самостоятельно исчезает после рождения ребенка.

Когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании

Самыми частыми вопросами, которые задают молодые мамы своим гинекологам, являются «Когда приходят месячные после родов?» и «Могу ли я забеременеть, если кормлю ребенка грудью?». Между тем, ни один, даже самый опытный врач, не сможет дать точный ответ на данные вопросы, так как первые месячные после родов начинаются для каждой женщины индивидуально.

По данным медицинской статистики, у 50% женщин менструация возобновляется по истечении 12-14,5 месяцев после родов, у 37% — спустя 7-12 месяцев, а у 7-8% женщин месячные начинаются в 3-6 месяцев после родов или отсутствуют более 2-х лет. Момент, когда после родов приходят месячные, напрямую зависит от следующих факторов:

1. Особенностей женского организма. Замечено, у кареглазых брюнеток среднего телосложения менструальный цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, чего редко случается у светлоглазых молодых мам с тонкими запястьями, даже если все они кормили детей грудью непрерывно.

2. Частоты кормления грудью. Еще недавно считалось, что месячные во время кормления грудью не могут прийти и шансы забеременеть вновь у женщины, которая кормит малыша грудью, практически равны нулю. В наши дни педиатры отмечают, менструация у современных женщин после родов возобновляются намного раньше, чем у их матерей, несмотря на то, что они оба сохраняли грудное вскармливание до 2-х лет. Теперь считается нормой, если месячные приходят в период лактации. Связано это с тем, что питание у современных мам более сбалансированное, а образ жизни намного лучше, чем у рожениц предыдущих поколений.

Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона. Если женщина часто кормит ребенка грудью, то в ее организме вырабатывается большое количество гормона пролактина, тормозящего работу яичников. По этой причине у женщины происходит задержка во взращивании яйцеклетки, и как следствие не происходит овуляция и отсутствует менструация.

Схема менструального цикла

Соответственно, если мама кормит ребенка грудью с перерывами более 3- часов и докармливает его смесью, а промежутки между ночными кормлениями составляют более 6 часов, то менструальный цикл у нее может возобновиться уже в 3-6 месяцев после родов. У женщин, дети которых на искусственном вскармливании, обильные месячные приходят в 2-2,5 месяца после родов.

Отмечено, основная часть пролактина вырабатывается в организме женщины в промежуток времени с 2 часа ночи до 6 часов утра, поэтому у женщин кормящих грудью ребенка в это время суток месячные после родов приходят намного позже. При этом важно знать, если менструальный цикл после родов возобновилась, то остановить ее, увеличивая частоту грудных кормлений и стимулируя лактацию, уже нельзя. Забеременеть во время грудного вскармливания может каждая женщина, поэтому начинать предохраняться врачи рекомендуют спустя месяц после родов. Ведь овуляция может произойти и до наступления менструации, когда она произойдет определить самостоятельно очень сложно.

3. Осложнения во время и после родов. Многие женщины путают кровотечение после родов с менструацией. На самом деле небольшие выделения крови после родов могут наблюдаться до 1-2 месяцев и называют их лохии. Постепенно послеродовые выделения должны прекращаться, если же этого не происходит и появляется зловонный запах, то это говорит о неполном отделении последа и развитии инфекции. В этом случае требуется дополнительная чистка полости матки в условиях стационара, что естественно оказывает влияния на сроки восстановления менструации.

Осложнения во время родов также могут стать причиной длительного отсутствия менструации после родов, например, у женщин, родивших кесаревым сечением, наблюдаются гормональные колебания после родов, вследствие чего ухудшается лактация. Если ее малыш родился слабым и плохо сосет грудь, то вместе с лактацией грудного молока снижается выработка гормона пролактина и менструальный цикл восстанавливается раньше.

4. Стрессы и отсутствие отдыха. Замечено, у женщин со спокойным характером и умеющим контролировать свои эмоции, грудного молока намного больше, чем у мам, которые часто волнуются, раздражаются и не умеют планировать свой день. Поэтому можно смело утверждать, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и частые утомления способствуют более быстрому прекращению процесса лактации и восстановлению менструации.

5. Наличие хронических заболеваний. Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы, прием лекарственных препаратов, гормональных контрацептивов, медикаментозное стимулирование родового процесса могут способствовать тому, что месячные после родов не начинаются даже спустя 3 месяца после прекращения грудного вскармливания . Это может указывать на воспаление в яичниках, эндометриоз и гормональные нарушения. В этом случае задержка месячных после родов может быть до тех пор, пока в организме женщины не нормализуется уровень гормонов.

Видео механизмов менструального цикла — почему приходят месячные?

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»