Загноилась прививка БЦЖ у грудничка норма или опасное осложнение

Рекомендации специалистов при появлении гноя из места введения вакцины БЦЖ

Первую противотуберкулёзную вакцинацию проводят в родильном доме, и иногда встречаются случаи, когда загноилась прививка БЦЖ на руке. Это является одним из наиболее распространённых осложнений инъекции, поэтому многих волнует вопрос о возможных последствиях введения укола новорождённому ребёнку, а также основных методах их предотвращения.

Суть прививки и её нормальный результат

БЦЖ переводится как бацилла Кальмета-Гарена. Она представляет собой туберкулёзную палочку, которая входит в состав вакцины. Бактериальный агент передаётся воздушно-капельным путём. По этой причине туберкулёзная палочка находится в организме большинства людей в латентной форме. При благоприятных для неё условиях она активизируется и начинает размножаться. Чаще всего развитие патологии происходит в лёгких, но осложнения возможны и в других органах, что в запущенных случаях приводит к смерти пациента.

На активность патогенных микроорганизмов влияет несколько факторов.

Среди них стоит выделить:

• низкий иммунитет;
• вредные привычки;
• стрессы;
• нездоровый образ жизни;
• плохие социальные условия.

Введение вакцины не защищает полностью от бактериального поражения, но способно существенно снизить серьёзность последствий патологии. У детей возрастом до года комплекс иммунных реакций организма к инфекции не выработан. По этой причине БЦЖ применяется для ослабления тяжести течения болезни. Она предотвращает появление тяжёлых форм патологических состояний, которые оканчиваются летальным исходом.

Вакцина БЦЖ вводится в течение первой недели жизни малыша. Ревакцинация происходит каждые семь лет.

В некоторых случаях место укола загнаивается или образуется специфический пузырь с жидкостью, после которого остаётся рубец. Вытекание их ранки гноя – это обычная реакция на вакцину.Он должен выходить естественным путём.

В этом случае поражённый участок запрещается:

• использовать мази и кремы;
• наносить пластыри;
• провоцировать выделение гноя.

Про регенерации раны в месте укола происходит образования рубчика, размер которого в норме составляет 8-10 мм. Его отсутствие указывает на неэффективность использования прививки. В подобных случаях ребёнку проводят ревакцинацию.

Этот вид профилактики развития туберкулёза является одним из наиболее безопасных и безболезненных методов для здоровья грудничка. В некоторых ситуациях возможно развития осложнений.

Среди них стоит выделить:

1. Покраснение или гиперемия. Это нормальное явление, которое наблюдается при образовании гнойничка или заживлении раны.
2. Нагноение места укола. Данный процесс считается нормальным, если при этом кожные покровы вокруг раны чистые и без припухлостей. Наличие крупной отёчности является поводом для обращения к педиатру по поводу инфицирования раны.
3. Воспаление ранки. При отсутствии процессов непосредственно в месте инъекции не должно вызывать паники. Распространение воспаления на всю область плеча – серьёзное осложнение, которое требует немедленной ликвидации.
4. Повышение температуры тела. Это наблюдается в случаях воспаления гнойничка. Нормальные показатели не превышают 37,5 градусов по Цельсию. У детей при повторной вакцинации БЦЖ повышенная температура является осложнением. По этой причине необходима консультация профильного врача.

Наблюдение подобных явлений требует учёта индивидуальных особенностей организма ребёнка. Также стоит брать во внимание внешние факторы окружающей среды и серьёзность отношения родителей к вакцинации.

Гнойник при БЦЖ

Период, во время которого у малыша гноится место укола, является естественным этапом активизации иммунной системы против возбудителя туберкулёза. Если загноилась прививка БЦЖ у грудничка, стоит проконсультироваться у педиатра для исключения осложнений.

Обычно иммунизация проходит в три стадии:

1. Гиперемия и уплотнение в месте инъекции. Этот этап начинается через месяц после введения прививки, но время его начала может варьироваться.
2. Образование пузыря белого цвета, который со временем покрывается специфической корочкой. Так происходит нагноение БЦЖ. Пузырь должен вскрыться сам. Внутри этой структуры происходит контакт антигена с лимфоцитами. В результате этого образуется гнойная масса, состоящая из мёртвых клеток иммунной системы и микобактерий возбудителя. Второй этап иммунизации длится несколько месяцев и заканчивается, когда из БЦЖ вышел гной и отделяется корка.
3. Рубцевание. Специфический шрам в месте введения вакцины БЦЖ является главным показателем формирования иммунной защиты от туберкулёза в организме ребёнка. Образование рубца происходит к шестимесячному возрасту. В редких случаях он отсутствует. Причинами этого могут быть индивидуальные особенности организма, отсутствие иммунитета к возбудителю, а также слишком глубокое введение препарата.

Способы предотвращения осложнений

В некоторых ситуациях после введения ребёнку вакцины БЦЖ развиваются осложнения, которые в той или иной степени негативно влияют на его здоровье. Они чаще всего регистрируются у детей, имеющих врождённый иммунодефицит.

Неправильно выполненная вакцина может вызвать последствия, опасные для жизни малыша.

К ним стоит отнести:

• холодный абсцесс, развивающийся при внутрикожном пути введения иглы;
• образование язв в месте укола в результате гиперчувствительности к составляющим препарата;
• воспаление лимфатических узлов при попадании возбудителя в их структуры;
• келоидный рубец, который является результатом реакции кожи на компоненты БЦЖ;
• системная инфекция, которая развивается у малышей при серьёзных отклонениях со стороны иммунной системы.

Подобные осложнения встречаются крайне редко. Поэтому отказ не должен руководствоваться боязнью родителей, поскольку прививка БЦЖ является главным методом профилактики заболевания.

При выявлении неблагоприятных последствий вакцины нужна срочная консультация опытного педиатра. Он на основе индивидуальных особенностей организма назначит лечение, которое будет направлено на стабилизацию состояния малыша и ликвидацию осложнений.

Противопоказания к вакцине

Развитие разного рода осложнений может быть результатом наличия у ребёнка противопоказаний.

Запрет на введение живых организмов новорождённым детям основан на присутствии одного из факторов:

• маленький вес малыша;
• внутриутробное инфицирование патогенными микроорганизмами;
• диагностирование у матери ВИЧ-инфекции;
• иммунодефициты различных этиологий;
• заболевания центральной нервной системы;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• активная стадия заболевания после диагностики с помощью рентгенологического фото.

Эти противопоказания являются абсолютными. При их наличии вакцина БЦЖ полностью запрещена. Прививка не обеспечит полной защиты от туберкулёза, но она способна содействовать выработке иммунной защиты от бактериальных агентов.

Срок действия препарата составляет в среднем 7 лет. После истечения этого периода нужно провести ревакцинацию. Перед этим проводится обязательная проба Манту.

Рекомендации специалистов

Спустя некоторое время после введения вакцины младенец может получать ванны. Купать его нужно в прокипячённой воде. При водных процедурах настоятельно не рекомендуется тереть место укола с помощью мочалки или полотенца. Также не стоит его распаривать.

На всех этапах формирования иммунной защиты одежда ребёнка должна проглаживаться с обеих сторон. Это нужно во избежание механического воздействия на ранку.

Процесс регенерации раны должен проходить естественно. Использование кремов и мазей может принести вред здоровью малыша.

На время заживления места укола ребёнка стоит оградить от контакта с больными людьми, не рекомендуется длительно находиться в общественных местах. Длительность выздоровления в период регенерации раны от БЦЖ длится долгое время.

Также нужно придерживаться нескольких правил:

1. До проведения прививки стоит пройти аллергические пробы на совместимость с компонентами препарата.
2. Если из прививки БЦЖ вышел гной, что делать подскажет педиатр или доктор Комаровский вместе со своими ресурсами. Нельзя специально выдавливать содержимое. Пузырь сам должен лопнуть. После этого его можно обработать, с чем поможет перекись водорода.
3. Запрещается применение мазей, кремов, а также использование йодных сеток.
4. Изоляция раны от воздействия внешних факторов. Это можно сделать с помощью лёгкой одежды. При этом можно приложить лёгкую повязку, чтобы гной шёл в неё. Также стоит следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал место инъекции, поскольку содержимое должно выйти естественным путём.
5. Соблюдение одинакового рациона питания до и после введения вакцины БЦЖ. Это поможет диагностировать этиологию развития аллергических реакций.

Если БЦЖ загноилось у ребёнка, что делать подскажет опытный педиатр. Во избежание тяжёлых последствий рекомендуется соблюдать предписания врачей с момента рождения малыша.

Загноилась прививка БЦЖ у грудничка: норма или опасное осложнение

Первую постановку вакцины БЦЖ производят ребенку еще в роддоме, спустя всего несколько суток с момента его рождения.

Цель проведения вакцинации – создание защитного барьера к развитию туберкулеза. Нередко после проведения этой процедуры родители отмечают, что загноилась прививка БЦЖ.

Подобные изменения врачами не рассматриваются, как болезнь. Это нормальная реакция организма, но ее нельзя недооценивать. За местом введения инъекции нужно постоянно наблюдать.

Что собой представляет прививка БЦЖ

БЦЖ является иностранной аббревиатурой, которая расшифровывается как BCG — Bacillus Calmette (бацилла Кальметта–Герена). Вакцинация входит в список обязательных прививок, но далеко не все имеют представление о том, что собой представляет этот препарат и какова цель его введения.

Медикамент призван защитить человека от туберкулеза. Для изготовления препарата используется живой, но очень ослабленный штамм туберкулезной палочки. Он не несет опасности для ребенка, так как выращивается в искусственной среде.

Среди основных особенностей вакцины выделяют следующие:

• применяется с целью профилактики туберкулеза;
• не призвана защищать от заражения, инфекция у привитых протекает в скрытой форме, создается защита для перехода болезни в открытую;
• препятствует тому, чтобы туберкулез перешел в тяжелую форму, когда происходит поражение костей и суставов, опасные формы инфицирования легких, туберкулезный менингит;
• помогает снизить процент заболеваемости в детском возрасте.

Гноится БЦЖ: нормально ли это

Появившийся на месте БЦЖ гнойничок у новорожденных, считается нормальным явлением.

Введение вакцины приводит к следующим изменениям:

1. На коже появляется белое пятно, которое спустя полчаса исчезает.
2. Место прививки краснеет, припухает. Подобная симптоматика наблюдается в течение трех суток.
3. На протяжении месяца никаких реакций не наблюдается.
4. Через месяц после прививки появляется папула, которая трансформируется в гнойник.

Реакция на вакцину у грудничка проявляется медленно. Иммунный ответ наблюдается спустя один или два месяца. В этот период начинает гноиться БЦЖ. Такие изменения считаются нормой. Организм реагирует на внедрение под кожу чужеродного тела.

Отмечают следующие внешние признаки образования гнойника:

• образование, по форме напоминающее прыщ, капсулу или пятно, которое выступает над кожей;
• размеры абсцесса достигают одного сантиметра;
• место укола приобретает синюшный, коричневый, красный или телесный оттенок, отмечается наличие гнойного содержимого.

Спустя время содержимое абсцесса вытекает, происходит образование корочки, которая самостоятельно отпадает. Через полгода на месте БЦЖ остается только рубец.

Что именно провоцирует появление гноя

Гниение после прививки БЦЖ у ребенка в 2 месяца является естественной реакцией на вакцину. Такие изменения не вызывают беспокойства, если абсцесс небольшого размера и ответствует сопутствующая симптоматика. Иногда отмечается иммунный ответ в виде покраснения без содержания гноя, что тоже считается нормой.

Таким образом проявляется реакция на штамм инфекции, проникший в организм. Введение шприца производится внутрикожным путем. Это приводит к неизбежным дерматологическим изменениям.

Иногда подобные симптомы расцениваются, как проявления БЦЖ-инфекции. Это серьезное осложнение вакцинации, но хуже, когда ранка не гноится. Вакцина не оказывает должного эффекта.

Нагноение бывает обусловлено неправильным введением препарата. Такое наблюдается, если прививку поставили подкожно, а не внутрикожным методом, как этого требует инструкция. Помимо того, неприятная симптоматика наблюдается при использовании вакцины низкого качества.

Когда нагноение не является нормой

Не во всех случаях появление абсцесса считается нормой. Он не должен превышать в размерах 1,5–2 см.

Беспокойство также вызывают следующие изменения:

• ореол розового или красного цвета;
• вокруг гнойника отмечается сильная припухлость;
• образуются язвы в месте введения укола;
• отмечается появление келоидного рубца;
• подмышечные лимфатические узлы увеличены.

При появлении подобной симптоматики нужно обращаться к врачу. Не исключено вторичное инфицирование и осложнение вакцинации.

Отсутствие нагноения после БЦЖ

Иногда после введения вакцины нагноение не наблюдается. Расценивать это нормой можно только при условии, что отмечаются другие местные реакции на препарат. Покраснение и припухлость в месте укола указывает на наличие иммунного ответа.

Полное отсутствие реакций на вакцинацию сигнализирует о том, что в организме не началась выработка антител. Спустя определенное время прививку ставят повторно, предварительно сделав пробу Манту и проконсультировавшись с фтизиатром.

Нужно ли обрабатывать место прививки

Говоря о том, что делать при появлении нагноения, врачи в один голос твердят – не принимать никаких мер.

Категорически запрещено обрабатывать место инъекции мазями, антисептическими средствами и всевозможными растворами. При выполнении таких манипуляций организм не может самостоятельно справиться с введенными бактериями и иммунитет в должной мере не вырабатывается. Гнойничок следует оставить в покое. Нужно подождать завершения иммунной реакции.

Можно ли выдавливать гной из прививки

Категорически запрещено производить следующие манипуляции с гнойником:

• вскрывать, резать и прокалывать;
• ковырять, расчесывать и выдавливать;
• заклеивать пластырем и бинтовать;
• растирать, надавливать.

Крайне важно, чтобы гной вышел самостоятельно. Если абсцесс в размерах превышает допустимые нормы, а кожный покров около него приобретает воспаленный вид, нужно обратиться в медицинское учреждение. Врач вскроет гнойное образование и назначит должное лечение.

Самостоятельно пытаться помочь младенцу и прибегать к выкачиванию гноя нельзя. Такие действия способны привести к его скоплению в других местах и присоединению вторичной инфекции.

Выход гноя из ранки: нормально ли это

Спустя несколько месяцев после вакцинации нагноение вскрывается и из папулы выходит гной. Такие изменения считаются нормой и не вызывают никаких опасений. Сразу после этого на пораженной области образуется корочка. Она со временем самостоятельно отпадает. В итоге на месте введения вакцины остается небольшой рубец.

Действия после вскрытия гнойной капсулы

Если папула лопнула и из нее вышел гной, никакими антибактериальными средствами ранку обрабатывать не нужно. Все, что должны сделать родители в этот момент, – промокнуть аккуратными движениями пораженный участок с помощью стерильной салфетки и на время прикрыть ранку бинтом. Иначе малыш будет ее расчесывать, чем повысит риск занесения инфекции.

Спустя непродолжительное время на этом месте образуется корочка и повязку можно снять.

Возможные осложнения

Появление абсцесса считается естественным физиологическим процессом после вакцинации БЦЖ. Он исчезает самостоятельно. Никаких радикальных мер принимать не нужно.

Игнорировать гнойное образование также не стоит. За ним нужно наблюдать и соблюдать правила гигиены. Недопустимо, чтобы в ранку попадала грязь. Также негативно скажется на папуле механическое повреждение.

В поствакцинальный период возможно возникновение осложнений. Причину таких изменений выявляет врач и после этого озвучивает прогноз.

Наблюдаются следующие патологические процессы:

• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• присоединение вторичной инфекции;
• образование красного рубца;
• изъявления;
• диссеминированная или персистирующая БЦЖ-инфекция;
• угнетение иммунной системы.

Педиатр сможет определить, чем обусловлено появление абсцесса. Сопутствующая симптоматика помогает без труда различить местную реакцию на вакцину от вторичного инфицирования и осложнений после иммунизации.

Как предотвратить развитие осложнений

В целях профилактики осложнений никаких мер принимать не нужно. Игнорирование места укола является самым надежным способом защиты малыша от нежелательных последствий. Главное, чтобы пораженная область была чистой и открытой.

Механическое воздействие на ранку, обработка антисептическими средствами и прочие манипуляции приведут к усугублению ситуации.

Когда нужна помощь врача

Появление гнойника опасений не вызывает.

Поводом для обращения в медицинское учреждение должны стать следующие изменения:

• гипертермия;
• диарея;
• рвотные позывы и тошнота;
• изъявления;
• проявления лимфаденита;
• воспалительный процесс в месте укола (отечность, гиперемия кожного покрова);
• размеры гнойника превышают 15 миллиметров;
• общее ухудшение состояния малыша.

Прививка БЦЖ ставится детям в обязательном порядке. В поствакцинальный период на месте введения препарата образуется гнойник. Такие симптомы указывают на нормальный иммунный ответ организма.

Никаких мер, направленных на устранение папулы, принимать не нужно. Она исчезнет самостоятельно спустя определенный временной промежуток. Любое воздействие на нагноение приводит к усугублению ситуации.

Загноилась прививка БЦЖ у грудничка норма или опасное осложнение

С первых дней своей жизни малыш уже знакомится с таким понятием, как обязательная вакцинация. В течение многих лет ребенку делают различные прививки для предупреждения опасных заболеваний. Одной из первых вводится вакцина БЦЖ. Что это, и для чего она делается в столь раннем возрасте? Какая существует реакция на прививку? Об этом рассказала главный детский специалист – фтизиатр Валентина Гудырева, интервью предоставил минздрав республики.

— Что такое БЦЖ и насколько это эффективная мера профилактики туберкулеза у детей?

— Проведение профилактических мероприятий против туберкулеза начинается еще до рождения ребенка. Окружение будущего малыша (папа, бабушки, дедушки, дяди, тети, братья и сестры старше 15 лет) должно пройти флюорографическое обследование. Мама ребенка должна пройти флюорографическое обследование после рождения малыша.

Важной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ, которая проводится на 3-7 день жизни ребенка. В настоящее время в Республике Коми всем новорожденным детям, детям первых лет жизни вакцинация проводится ослабленной вакциной, которая называется БЦЖ-М.

Вакцина против туберкулеза предназначена для предотвращения тяжелого, смертельно опасного течения туберкулеза. Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза. Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Особенно это важно у детей раннего возраста. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

— Почему вакцина против туберкулеза называется вакциной БЦЖ?

— Вакцина БЦЖ была получена французскими учеными Кальметтом и Гереном в 1919 году, после 30 лет долгих и кропотливых исследований, экспериментов. Они получили бациллу, которая не способна вызывать заболевание туберкулезом в организме ребенка, введение этих бацилл способствует формированию иммунитета против туберкулеза. Вакцина носит имена ученых, которые ее создали – «Бацилла Кальметта-Герена».

Вакцина используется почти 100 лет, поэтому ее действие изучено очень хорошо. На протяжении всех лет вакцина совершенствовалась. И в настоящее время для вакцинации детей используется хорошо очищенная, современная вакцина.

— Что входит в состав вакцины?

— Вакцинный препарат БЦЖ состоит из различных подтипов микобактерий туберкулеза бычьего типа. Для получения культуры микобактерий, предназначенных для производства вакцинных препаратов, применяется методика посева бацилл на питательную среду. Культура клеток растет на среде в течение недели, после чего ее выделяют, фильтруют, концентрируют, затем превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. В итоге готовая вакцина содержит и мертвые, и живые бактерии. А вот количество бактериальных клеток в одной разовой дозе неодинаково, оно определяется подтипом микобактерий и особенностями методики производства вакцинного препарата. Данный штамм микобактерий не способен вызывать заболевание туберкулезом у детей.

— Кому рекомендована прививка БЦЖ?

— Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину против туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит одной из первых в национальном календаре профилактических прививок.

— Когда и как проводится вакцинация детей вакциной БЦЖ?

— Прививка БЦЖ-М делается всем новорожденным на 3 – 7 сутки в родильном доме, если у ребенка нет противопоказаний. Она хорошо переносится всеми новорожденными, поэтому ее не только можно, но и нужно проводить как можно раньше после появления ребенка на свет. Детям вводят только сертифицированные и проверенные вакцины.

Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4-6 недель после инъекции. Прививочная реакция характеризуется образованием папулы (пятна), пустулы или небольшого нагноения в месте введения вакцины против туберкулеза. Затем это образование подвергается обратной развитию в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, свидетельствующий о постановке прививки.

Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок или коросту йодом или обрабатывать антисептическими растворами — ранка должна заживать самостоятельно. Также нельзя отрывать коросту, пока она сама не отпадет. Особенно аккуратно следует купать ребенка при наличии гнойника на место введения прививки, ни в коем случае не тереть мочалкой.

Отсутствие рубчика является свидетельством неправильного введения вакцины, что означает полную неэффективность сделанной прививки БЦЖ.

После вакцинации против туберкулеза у ребенка наступает период иммунологического покоя — то есть не вводят другие вакцины до исполнения 3 месяцев. К этому моменту иммунитет к туберкулезу уже сформирован, а все прививочные реакции прошли.

— Прививка вакциной БЦЖ делается на 3-5 день после рождения ребенка, ревакцинация в 7 лет. Почему нужно так рано делать прививку?

— Прививки от туберкулеза делают более чем в 130 странах мира. Сроки вакцинации определяются эпидемиологической ситуацией (где то при рождении, где-то позже). У нас, к сожалению, туберкулез в стране распространен, риск инфицироваться высокий. Если заболевает ребенок до года, у него высокий риск развития туберкулезного менингита (лечится плохо, смертность высокая) и генерализованных (распространенных) форм. Туберкулезная палочка долго живет в окружающей среде, поэтому, даже, если дома все благополучно, то, когда с ребенком в коляске гуляют, то он дышит тем, что есть в окружающем воздухе, соответственно может заразиться. Сегодня лечение туберкулеза дело добровольное, люди, выделяющие палочку, могут не обращаться к врачам. Основное проявление легочной формы туберкулеза — кашель, а в мокроте – палочка туберкулеза. (А плеваться у нас на улице – принято!). Ревакцинацию в 7 лет делают тем, у кого пропал иммунитет к этому времени. Его проверяют по реакции Манту.

— Когда родители принимают решение о том, прививать или нет своих детей, они оценивают риски и ориентируются на текущую эпидемиологическую ситуацию. Какие аргументы за необходимость сделать прививку вы бы привели?

— Пока есть возбудитель, существует и угроза для людей. Пока мы не можем определить, какой ген отвечает за то, что люди болеют легко, а какой за то, что они от этой болезни умирают. Поэтому прививки каждого отдельно человека защищают от тяжелого заболевания и смерти, а вакцинация большинства снижает риск передачи возбудителя от одного другому. Благополучные эпидемиологические условия – это результат того, что уменьшена циркуляция возбудителей инфекций, а это, в свою очередь, связано с тем, что мало восприимчивых к нему людей (за счет того, что большинство привито, а кто-то и переболел). Но возбудители не исчезли, и количество инфекционных заболеваний может снова увеличиваться.

Мнение о том, что новорожденному негде «встретиться» с микобактериями туберкулеза, чтобы заболеть — ошибочно. В России примерно 2/3 взрослого населения страны являются носителями микобактерии туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом и смертность от туберкулеза среди населения остается высокой.

В наше время отказываться от проведения вакцинации детям против туберкулеза – это безответственно.

Что делать если в 2 месяца у ребенка (грудничка) гноится место укола БЦЖ

Вакцинация против туберкулеза проводится на 3-4 сутки после рождения. Это помогает защитить организм ребенка от проникновения и распространения туберкулезной микобактерии. Прививка имеет противопоказания и побочные эффекты. Мамы часто замечают, что у новорожденного БЦЖ гноится.

Способствуют этому как физиологические, так и патологические причины.

Почему это происходит

Прививка БЦЖ может гноиться из-за:

1. Аллергических реакций на вакцину. Организм может негативно отреагировать как на вводимые штаммы туберкулезной палочки, так и вспомогательные компоненты препарата. Вакцина вводится в глубокие слои кожи, что может спровоцировать возникновение дерматологических реакций. Нагноение БЦЖ у грудничка не означает наличие микобактерии в организме, однако дополнительное обследование все же требуется.
2. БЦЖ-инфекции, которая считается опасным осложнением прививки. Это значит, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и в дальнейшем потребуется повторная вакцинация. Если сильно гноилось место прививки БЦЖ, ревакцинацию проводят через 3 года
3. Неправильной постановки инъекции. Нагноение возникает в том случае, если медработник вводит иглу подкожно, а не внутрикожно. Это может спровоцировать проникновение инфекции в мягкие ткани, из-за чего образуется гнойный нарыв. При появлении любой дерматологической реакции ребенок должен оставаться под наблюдением врача.
4. Травмирования места инъекции. При расчесывании и самостоятельном снятии корочки образуется открытая рана, являющаяся входными воротами для бактерий. Вторичная инфекция способствует увеличению гнойника.
5. Неправильного ухода за раной. Использование антисептиков и пластыря может снизить эффективность вакцины и вызвать нежелательные реакции.

Норма и отклонения

Реакция на вакцину развивается постепенно. Через 1-2 месяца возникает иммунный ответ в виде дерматологических изменений. Появляется гнойник, что считается нормальной реакцией организма на внутрикожную инъекцию. Поствакцинальный абсцесс имеет следующие характеристики:

• вид папулы или пятна, выступающего над окружающими тканями;
• размер от 1 до 1,2 см (в некоторых случаях диаметр папулы достигает 15 мм);
• красный, коричневатый или синюшный цвет;
• наличие небольшого количества гнойного содержимого в центре.

После выделения гноя папула покрывается темной коркой, которая со временем сходит. Пятно превращается в рубец. Процесс заживления занимает 3-5 месяцев. Никаких сопутствующих симптомов поствакцинальный абсцесс не имеет. Отклонениями от нормы считаются:

• увеличение диаметра папулы до 20 мм;
• повышение температуры тела;
• отказ ребенка от пищи;
• общая слабость, вялость;
• головные боли, проявляющиеся сильным плачем;
• отечность окружающих папулу тканей;
• воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Если место укола нагноилось, оно может болеть и чесаться. Это не считается патологической реакцией организма. Подобные симптомы часто возникают при формировании поствакцинального абсцесса.

БЦЖ гноится — норма или нарушение?

Прививка БЦЖ делается детям в раннем возрасте, она направлена на укрепление иммунной реакции организма к такому опасному заболеванию, как туберкулез. В состав вакцины входят ослабленные микобактерии в живом состоянии, которые локально поражают ткани, провоцируя активную выработку антител. В итоге, организм приобретает защитную реакцию, которая в будущем помогает ему эффективно справляться с инфицированием. Но что делать, если БЦЖ гноится сразу после прививания и нормально ли это?

Начать надо с того, что вакцина вызывает ответную реакцию в виде выработки антител определенного типа, но само поражение при этом местное, оно не распространяется на весь организм и не является опасным. Многие родители от прививки отказываются, мотивируя это осложнениями, что является в корне неверным. Однако опасения имеют под собой основания, так как может развиться на месте прививки БЦЖ гнойничок или сильное покраснение.

Что такое гнойничок после БЦЖ?

Почему прививка БЦЖ гноится? Вакцина – это сильно ослабленные микобактерии, которые при попадании в организм оказывают локальное поражение тканей. Появление небольшого гнойничка говорит о том, что в организме начинается борьба с палочкой Коха, покраснение в первое время – это нормальная реакция. Но размер такой области не должен превышать одного сантиметра, то есть окружающие ткани и органы в процесс не должны быть вовлечены. Нормой также является появление келоидного рубца после заживления язвочки.

Если загноилась прививка БЦЖ, при этом появился небольшой пузырек, надо обратить внимание на окружающие ткани. Они не должны быть отечными или воспаленными, общее самочувствие ребенка должно быть нормальным. Пузырек нельзя вскрывать, выдавливать жидкость – только аккуратно протирать стерильной салфеткой. Осложнения в виде большой язвы крайне редки, но они могут быть и включают в себя:

• остеомиелит (причина – некачественная вакцина);
• лимфаденит (развивается только при низком или отсутствующем иммунитете);
• язва с размером больше одного сантиметра (развивается при повышенной чувствительности к компонентам вакцины);
• холодный абсцесс (появляется при неправильно выполненной вакцинации, обычно требует оперативного лечения).

к содержанию ↑

Норма и отклонения

Что делать, если место прививки начало гноиться и является ли это проблемой? На самом деле такая реакция является нормальной, появление небольшой ранки говорит о том, что в организме происходит период формирования иммунитета к внесенной микобактерии. Нормой считается появление небольшого гнойничка размером до одного сантиметра без тяжелых осложнений в виде воспаления тканей и лимфоузлов, повышенной температуры.

Тоже считается нормой

Если размер язвы больше одного сантиметра, то это является признаком повышенной чувствительности организма к вакцине или наличии иммунодефицита у ребенка. Вне зависимости от причины, следует обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения.

Тоже считается отклонением от нормы

При норме формирование иммунитета происходит в три стадии:

• на месте прививки наблюдается покраснение тканей, их уплотнение, на это уходит около 1-2 месяцев;
• появляется небольшой пузырек с беловатой головкой, который покрывается корочкой – именно в это время происходит локальная борьба организма с микобактериями, а гной является продуктами распада погибших бактерий и лимфоцитов;
• происходит рубцевание, что говорит о выработке иммунитета, в некоторых случаях такой рубец может вообще отсутствовать, но это говорит о несформировавшемся иммунитете или слишком глубоком введении вакцины.

к содержанию ↑

Если гнойничок лопнул

У новорожденных обычно место прививки гноится не очень сильно, в этот период рекомендуется ничего не делать. Нельзя смазывать пораженное место йодом или зеленкой, использовать другие дезинфицирующие средства, так как это только помешает правильному формированию иммунитета. Но также неправильным будет просто ждать, когда ранка заживет, особенно при сильной реакции и большой площади поражения. Если гнойник очень большой, необходимо обратиться к специалисту, который проводил вакцинацию. Особенно важно это, если появился пузырь, и он лопнул. Самостоятельно начинать удаление жидкости нельзя, лечение может назначить только врач.

В остальных случаях место не трогают, во время купания его нельзя тереть мочалкой, срывать корочку, так как это причинит боль и сделает заживление более долгим. Лучше всего наложить повязку из стерильного бинта, чтобы предотвратить попадание в ранку сторонней инфекции.

Вывод

Нагноение места прививки случается не так редко, но на это надо сразу же обратить внимание и обратиться к детскому врачу. Нельзя начинать самостоятельное лечение, смазывать пораженное место зеленкой или йодом, так как это нарушает формирование иммунитета. При нормальных условиях рубцевание происходит в течение 1-2 месяцев, но при появлении вялости, повышенной температуры, увеличения пятна поражения и других нарушений следует сразу же обратиться к специалисту, который проводил вакцинацию. Об особенностях БЦЖ и о том, как проходит вакцинация, можете посмотреть на видео.

Прививка БЦЖ детям: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.

Что это такое БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка. Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности: цель — профилактика туберкулёза; защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь; предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких; позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний — ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды — этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет. Проведение вакцинации Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды: на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет; в 7 лет; в 14. Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет. Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).

Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как: минимум последствий; осложнения — большая редкость; никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ — да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать; снижает риск заражения туберкулёзной палочкой; при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме; не допускает смертельного исхода при туберкулёзе. Если у этой вакцинации столько положительных моментов, то почему тогда она собирает такое великое множество негативных отзывов? На это есть свои причины: целый ряд опасных осложнений при несоблюдении противопоказаний или неверном введении вакцины; в редких случаях — медленное затягивание места инъекции: всем родителям интересно знать, как долго заживает прививка БЦЖ, так как процесс этот происходит в течение целого года после вакцинации; распространённые и упорные слухи о том, что в состав прививки БЦЖ входят такие компоненты, как формалин, соли ртути, фенол, полисорбат и даже гидроокись алюминия — никакой научной основы эта информация под собой не имеет.

Решение о вакцинации малыша принимают родители, взвесив предварительно все за и против, после того, как проводится комплексное обследование на наличие противопоказаний для прививки БЦЖ. Ведь именно они в большинстве случаев становятся причиной развития дальнейших осложнений после вакцинации. Противопоказания Для вакцинации существуют следующие противопоказания: недоношенность (если ребёнок весит не более 2 500 гр); заболевания в ходе обострения (прививку ставят после выздоровления); внутриутробная инфекция; гемолитическая болезнь; гнойно-септические заболевания; неврологическая симптоматика при тяжёлых поражениях нервной системы; масштабные кожные поражения; злокачественные новообразования; первичный иммунодефицит; приём иммунодепрессантов; туберкулёз у других членов семьи; лучевая терапия; ВИЧ-инфекция у матери. Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний: острые заболевания; аллергические реакции; иммунодефицит; сомнительная или же положительная реакция Манту; злокачественные новообразования; лучевая терапия; приём иммунодепрессантов; туберкулёз; осложнённая реакция на предыдущую прививку; контакт с туберкулёзным больным.

Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям. Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза. В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что, если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша. Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию.

Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.

Перед тем, как делать вакцинацию, врачи обязаны проконсультировать родителей, чем опасна прививка БЦЖ в случае несоблюдения противопоказаний. Осложнения бывают настолько серьёзны, что оставляют свой след на всей жизни маленького человечка. Однако благоразумные и грамотные родители должны при этом понимать, что такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. К самым распространённым побочным эффектам, опасным для жизни детей, относятся: лимфаденит — воспаление лимфоузлов означает, что микобактерии проникли из кожи в лимфоузлы, что недопустимо: если диаметр воспаления больше 1 см, потребуется оперативное лечение; слишком обширная, масштабная, а не местная, как полагается по норме, площадь нагноения — это связано обычно с иммунодефицитом; остеомиелит может начаться при использовании некачественной вакцины; холодный абсцесс развивается через 1–1,5 мес. после вакцинации, если препарат был введён подкожно вместо внутрикожно, он потребует хирургического вмешательства; обширная язва размером в диаметре более 10 мм означает наличие у ребёнка высокой чувствительности к компонентам препарата — терапия ограничивается местным лечением, но информация о таком осложнении в обязательном порядке заносится в личную медицинскую карточку; келоидный рубец в виде красной, набухшей кожи в месте инъекции: он станет сигналом врачам о том, что БЦЖ нельзя будет вводить этому ребёнку повторно; генерализованная БЦЖ–инфекция — очень редкое, но тяжёлое осложнение при наличии у детей иммунных нарушений; остеит (так называемый туберкулёз кости) развивается через 0,5–2 года после вакцинации, он также является редким, но очень опасным отражением серьёзных нарушений в иммунной системе малышей.

Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения. Нет противопоказаний — нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания. Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.