Ушиб коленного сустава лечение в домашних условиях

Что делать при ушибе колена

• Основные принципы и направления лечения
• Местная гипотермия
• Ограничение движений
• Медикаментозная терапия
• Компрессы и физиотерапия
• Народная медицина
• Особенности лечения у детей

Ушиб колена – это разновидность травматических повреждений анатомических образований, расположенных в области коленного сустава, заключающаяся в минимальных нарушениях их структуры. При этом целостность функционально значимых тканей не нарушается. Патологические изменения представлены микроциркуляторными нарушениями кровообращения, повреждениями мелких сосудов с кровоизлияниями, сдавливанием мягкотканных и костных структур, раздражением нервных окончаний. Все эти звенья формируют клиническую картину и симптомы при ушибе колена: боли, отек, образование синяков и гематом травмированной области. Основам лечения ушиба колена и купированию главных симптомов посвящена данная статья.

Основные принципы и направления лечения

Грамотный подход в решении вопроса о том, как лечить ушиб колена, должен базироваться на блокировке каждого из звеньев патогенеза этого состояния. Комплексная лечебная программа включает в себя:

1. Купирование болевого синдрома: местная гипотермия; введение обезболивающих препаратов; иммобилизация конечности.
2. Уменьшение отека: местная гипотермия; противовоспалительные препараты; местные воздействия – мазь или гель с противоотечным эффектом; средства народной медицины.
3. Восстановление поврежденных структур: местная терапия при помощи мазей; правильная иммобилизация коленной области; лечение при помощи компрессов и физиотерапия; народная медицина.

Важно помнить! Несмотря на то, что ушиб коленного сустава не является тяжелой проблемой, к его лечению лучше подойти комплексно. Это сократит сроки восстановления и улучшит функциональные результаты в отдаленном посттравматическом периоде!

Местная гипотермия

Обкладывание травмированной области холодом при ушибе коленного сустава не может вылечить от болезни. Но это первое мероприятие неотложной помощи. К сожалению, не всегда есть такая возможность. Холод, суживая сосуды, замедляет прогрессирование отека, уменьшает выход крови из сосудистого пространства, блокирует болевые рецепторы пораженных тканей. Обеспечить адекватное холодовое воздействие способны лед, замороженные и холодные предметы, компрессы из холодной воды. Длительность гипотермии участков, которые болят, не должна превышать 20-30 минут. После этого времени лучше сделать короткий перерыв на 5-10 минут и повторить процедуру.

Ограничение движений

Любая травма опорно-двигательного аппарата, в том числе ушиб колена, требует обеспечения поврежденному сегменту состояния функционального покоя. На каждом из этапов лечения (первая помощь, базовая терапия, восстановительная терапия) объем иммобилизации коленного сустава различается. Ограничение подвижности может достигаться такими способами:

• Придать конечности полусогнутое положение, уложив травмированного на твердую поверхность. Самое простое мероприятие, которое может выполняться при любом виде травм колена на любом этапе лечения.
• Иммобилизация при помощи шины. В ее роли могут использоваться как стандартные медицинские шины (лестничные проволочные или пневматические), так и подручные средства (любые плотные предметы, которые удержат колено в неподвижном положении после фиксации их к конечности). Такое мероприятие – это недифференцированная помощь, поскольку нет точной информации о диагнозе и объеме травматического повреждения.
• Накладывание эластического бинта на коленный сустав. Циркулярное бинтование колена обеспечивает стабильность поврежденного сочленения, уменьшает болезненность и отек, восстанавливает функциональные способности. Применять данный прием не стоит в остром периоде травмы и при сильном болевом синдроме.
• Использование ортезов и наколенников. Является альтернативой эластическому бинтованию, так как выполняет все те же функции. Но данный способ иммобилизации более приемлем. Он позволяет выполнять восстановительные упражнения и привычные для человека нагрузки.

Важно помнить! Объем движений пораженного сустава должен постепенно расширяться: от полной обездвиженности в остром периоде травмы, до полноценной двигательной активности в периоде восстановления. Средства для иммобилизации помогают дозировать объем нагрузок!

Медикаментозная терапия

Ушиб коленного сустава не является настолько большой проблемой, лечение которой требует медикаментозного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись. Это может быть выраженный болевой синдром, распространенная или локальная отечность (шишка), обширная гематома (синяк). В комплексное лечение подобных состояний должны быть включены средства, приведенные в таблице.

Компрессы и физиотерапия

Восстановление функциональных способностей коленного сустава будет происходить намного быстрее, если к комплексному лечению подключить физиотерапию. На первом этапе лечения (первые сутки) оно представлено холодовыми воздействиями. В дальнейшем прибегают к тепловым процедурам. Их объемы и виды зависят от степени ушиба и типа пораженных тканей. Поверхностные ушибы (кожа, подкожная клетчатка, сухожилия, сумки) хорошо поддаются лечению в домашних условиях при помощи компрессов. Это могут быть примочки из разведенного 1:1 с водой спирта и добавлением соли (полуспиртово-солевой компресс) или димексида в разведении с водой 1:3. Перед накладыванием на колено приготовленную жидкость можно подогреть.

Физиотерапевтические методы подключают к лечению тогда, когда имеет место ушиб внутрисуставных структур и костей колена. Используются парафин-озокеритовые аппликации, фонофорез противовоспалительных мазей и гелей, электрофорез обезболивающих и укрепляющих препаратов (новокаин, калия йодид, кальция хлорид, гидрокортизон), магнитотерапия, УВЧ. В остром посттравматическом периоде, когда колено сильно опухло, данные методы противопоказаны.

Народная медицина

Лечение ушиба колена народными средствами нашло свое широкое применение. Это связано с доступностью главных лечебных ингредиентов. Ниже представлено несколько действенных рецептов:

1. Раствор из равных частей растительного масла и уксуса, разведенных водой. Обычно для процедуры их достаточно по одной ложке каждого. После тщательного перемешивания полученную массу необходимо нанести на травмированное колено.
2. Настой из равных частей сухих корней лопуха, вероники и фиалки (по ст.л.). Настаивать на водке (1л) не менее суток. Использовать в качестве базового раствора для компрессов.
3. Примочки из лечебной глины. Просты в использовании. Глина растворяется теплой водой, чтобы получилась мазеобразная масса. Обложить место ушиба и забинтовать на ночь. Процедуру делать ежедневно 5-6 раз.

Важно помнить! Народные средства могут использоваться при любом виде ушибов коленных суставов. Главное, быть точно убежденным в том, что рецепт предназначен именно для лечения данной проблемы!

Особенности лечения у детей

Ушиб у ребенка – это обычное явление. Более сложные повреждения в виде переломов встречаются редко в связи с высокой эластичностью костной ткани. Наиболее часто страдает именно область чашечки колена, которую дети травмируют при падении на согнутое колено во время бега. Лечение ушибов у детей не имеет особых отличий от такового у взрослых. Единственное ограничение – минимальный прием медикаментозных препаратов и ограниченное использование аналогичных мазей. Ввиду высокой всасывающей способности детской кожи препараты для местного нанесения намного сложнее дозировать. Поэтому при выраженной боли ребенку можно дать препараты ибупрофена (нурофен, ибуфен) или парацетамола (панадол, рапидол, эффералган). В остальном нужно придерживаться принципов местной терапии при помощи компрессов, временного ограничения двигательной активности и физиотерапии.

Правильное лечение ушибов коленного сустава должно базироваться на полноценной диагностике, исключающей любые другие виды повреждений, и комплексном дифференцированном лечебном подходе.

Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях

Ушиб колена – это не только весьма болезненная, но и серьёзная травма, которая может привести к нежелательным последствиям. И чтобы таких последствий избежать, следует вовремя оказать первую помощь. А как это делать правильно?

Симптомы

Многие считают ушиб несерьёзной травмой, но на самом деле это не так. Боли при ушибе могут быть очень интенсивными, ведь коленный сустав – сложная система, в которой находится множество нервных окончаний. Обычно болевые ощущения возникают сразу же после получения травмы и усиливаются в течение первого часа.

Затем они могут стихнуть. Часто на месте ушиба возникает сильный отёк, колено может увеличиться в размерах. Если были повреждены кровеносные сосуды, то наверняка возникнет кровоподтёк (синяк). При серьёзной травме может нарушаться подвижность сустава.

Что предпринимать?

Как проводится лечение ушиба колена? Если травма не серьёзная, то можно его проводить в домашних условиях без врачебной помощи. Если же ушиб сильный, а пострадавший не может ходить, то стоит непременно отвезти его к специалисту, ведь ушиб вполне может сопровождаться более серьёзными травмами, такими как перелом или вывих. Но первую помощь можно оказать дома, и важно сделать это как можно скорее.

Имеется несколько важных аспектов первой помощи.

Покой повреждённой конечности

Что делать сразу после получения травмы? Следует обеспечить повреждённой ноге полный покой, это позволит избежать дальнейшего повреждения суставов или кровеносных сосудов, а также распространения отёка на окружающие ткани. Накладывать тугую повязку, как это делают многие, не стоит.

• Во-первых, лишнее давление может лишь навредить и без того повреждённому колену и усугубить ситуацию.
• Во-вторых, при сильном передавливании сосудов могут нарушиться кровообращение и кровоснабжение тканей, что также скажется на коленном суставе не самым лучшим образом.
• В-третьих, если травма более серьёзная, нежели ушиб, то тугая повязка может спровоцировать смещение частей кости при переломе или же хрящей при вывихе, а это нежелательно и крайне опасно.

Так как же правильно обеспечить покой колену? Если есть возможность, положите или посадите пострадавшего и поместите травмированную ногу на возвышение, например, на подушку. Если человека нужно переместить, то лучше наложить шину. Для этого можно использовать доску или книгу.

Приложите её к боковой части ноги (если вы начнёте прикладывать её сзади или спереди и чрезмерно выпрямлять ногу, то можете лишь усугубить ситуацию и спровоцировать дальнейшие повреждения) и привяжите с помощью бинтов к ноге. Но не оборачивайте бинты вокруг самого колена, делайте это ниже и выше него. В любом случае наступать на повреждённую ногу точно не рекомендуется.

Холод

К повреждённому колену можно приложить лёд. После травмы кровеносные сосуды расширяются, что провоцирует отёчность, покраснения и болевые ощущения. А холод поможет сузить сосуды, тем самым сняв отёк и облегчив боль. Если льда под рукой нет, то можно достать из морозильной камеры замороженные продукты. Также подойдёт бутылка холодной воды.

Несколько важных моментов:

• Воздействие холода не должно быть слишком продолжительным. Хватит 15-30 минут.
• Чтобы избежать обморожения тканей, следует сначала положить на колено платок или кусок ткани.
• Лучше обложить льдом всё колено, так как при сильных ушибах отёк быстро распространяется на окружающие ткани.

Местные средства

Существует немало средств, применяемых при ушибах и выпускаемых в виде гелей, мазей и кремов. Все они помогают снимать воспаление и отёчность и облегчать боли. Наиболее эффективны такие препараты как «Найз», «Кетонал», «Долобене», «Троксевазин» и прочие подобные. Они наносятся ровным слоем на повреждённое место несколько раз в день.

Снятие боли

Если ушиб сильный и причиняет пострадавшему боль, то следует облегчить его состояние. Для снятия боли обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие болеутоляющее воздействие, такие как «Нурофен», «Кетопрофен», «Найз», «Пенталгин» и прочие. При интенсивных болевых ощущениях можно принять сразу две таблетки, но превышать указанные в инструкции дозы в любом случае не следует.

Спокойствие и только спокойствие

Если пострадавший сильно нервничает или из-за сильной боли и пребывает в неадекватном состоянии, то нужно ему помочь успокоиться, так как стресс может вызвать спазм сосудов, что лишь усилит боль и усугубит ситуацию. Можно выпить воды или чая с мятой.

Если состояние не нормализовалось, то стоит принять мягкое успокоительное средство на растительной основе. Если ушиб у ребёнка, то давать ему успокоительные препараты без ведома врача не стоит. Родители должны создать максимально комфортную атмосферу и отвлечь чадо от травмы. Можно предложить ему что-то сладкое или сок. Включите мультфильмы и больше разговаривайте с ребёнком.

Используем рецепты народной медицины

Эффективны некоторые народные средства:

Можно использовать обычный репчатый лук. Просто натрите его на тёрке, чтобы он дал сок, наложите полученную кашицу на колено, оберните его тканью или сложенной в несколько раз марлей и оставьте на час. Повторять такую процедуру можно несколько раз в день.

Используйте яблочный уксус. 500 мл уксуса нагрейте на водяной бане. Добавьте две или три столовых ложки морской соли и 10 капель йода. В полученной жидкости смочите ткань или марлю и приложите её к травмированному колену. Оберните конечность полотенцем, чтобы обеспечить дополнительный эффект прогревания. Спустя час снимите компресс.

Эффективно такое известное растение как подорожник. Возьмите несколько листьев, помните их, приложите к месту ушиба и оберните колено бинтом или марлей. Спустя полтора-два часа выкиньте листья. Делать такие компрессы следует несколько раз в день.

Можно использовать настойку арники, она продаётся в аптеках. Просто смазывайте повреждённое колено настойкой несколько раз в день или делайте компрессы, прикладывая к повреждённому участку ткань, смоченную в жидкости.

Прекрасным средством является бодяга. Порошок растворите в небольшом количестве тёплой воды, а полученную кашицу нанесите на колено. Оберните ногу бинтом. Когда масса высохнет, удалите её остатки.

Когда обращаться к врачу?

В каких случаях при ушибе требуется врачебная помощь?

• Боли не проходят, а лишь усиливаются.
• Подвижность колена сильно нарушена.
• При попытке согнуть ногу возникают резкие интенсивные боли.
• Колено деформировано.
• Имеются сильные кровоподтёки.
• Наблюдается сильная отечность, которая не проходит в течение первых суток после получения травмы.

И помните, что только своевременная помощь при ушибе поможет избежать неприятностей и облегчить состояние.

Серьезно ли это: ушиб колена при падении

Взрослые и дети часто получают разные травмы. Ушиб колена – самая распространенная из них. Она настолько привычна, что ее мало кто воспринимает серьезно. Отсутствие своевременного лечения потом проявляется неприятными последствиями в виде малоподвижности колена или ноющих болей.

Текст: Анна Герасименко · 1 декабря 2016

Ушиб колена: причины

Дети травмируют колени из-за своей природной неусидчивости, подвижности и любознательности. Взрослые получают ушибы при активных занятиях небезопасными видами спорта, на льду, во время ДТП или при неаккуратных движениях. Поэтому двумя главными причинами ушибов в этом месте считается:

• неудачное падение на ногу;
• сдавливание колена в результате механического воздействия каких-то предметов.

Самым неприятным последствием ушиба могут быть артрит и другие необратимые изменения в тканях, которых разрушают их и выводят из строя.

Как долго проходит ушиб колена и как его лечить?

Колено – самая уязвимая часть ноги, поэтому даже простой ушиб не стоит оставлять без внимания. Реабилитация после ушиба средней тяжести занимает 2−3 недели. Главное – начать лечение сразу же, пока ушиб свежий.

Первичная помощь предполагает следующие действия:

1. Защита от нежелательной нагрузки. На поврежденную ногу нельзя давать никакой нагрузки. Отдыхать и еще раз отдыхать.
2. Охлаждение. Лед уменьшает дискомфортные ощущения и убирает отек. Если и образовывается гематома, то она бывает совсем небольшой. Под воздействием холода мелкие сосуды сужаются, поэтому крови выходит меньше. Если под руками нет льда, можно использовать бутылку с ледяной водой или замороженные продукты.
3. Обезболивание. Если потерпевший не может терпеть боль, ему нужно предложить анальгин, кетанов или другие медикаменты.
4. Давящая повязка из эластичного бинта или шарфа. Она значительно уменьшает кровоизлияние и отек тканей. Ногу туго забинтовывают в расслабленном и удобном для больного состоянии.

После этого потерпевшего желательно доставить к врачу, чтобы тот определил тяжесть повреждения и оказал вторичную медицинскую помощь.

Ушибла колено, что делать и стоит ли обращаться к врачам?

Вторичная терапия проводится под наблюдением врача. Если образовалась большая гематома, специалист сделает пункцию, чтобы отсосать накопившуюся кровь. Процедура малоприятная, но помогает быстро убрать дискомфорт и отек. Чаще всего врач предлагает больному местную терапию:

• применение мазей;
• наложение компрессов;
• средства народной медицины.

Если осложнений не возникает, через неделю можно применять физиотерапию, которая благотворно отражается на регенерации тканей. Последний этап – лечебная физкультура и специальные упражнения, которые помогают разработать колено.

Ушиб колена при падении: симптомы

Чтобы своевременно опознать ушиб, нужно познакомиться с его характерными симптомами. Первые признаки:

• резкая невыносимая боль в четко локализованной области;
• изменение цвета кожных покровов в месте повреждения (кожа становится багрово-синей);
• припухлость и отек сустава;
• ограничение в движении.

При ушибе страдает кожа, образовывая раневую поверхность. Хотя в некоторых случаях кожный покров может остаться без повреждений. На повреждение тканей мышцы реагируют сильным болезненным спазмом. Связки и хрящи играют важную роль в подвижности колена, и их выход из строя приводит к серьезным последствиям. Кровеносные сосуды очень нежные, при сильном ударе они могут разрываться. Кровь накапливается под кожей или в полости сустава, что приводит к образованию гематомы.

В особенно тяжелых случаях человек может даже потерять сознание от болевого шока. Это должно вас насторожить. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Как лечить ушиб колена в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении – это правильное решение, но только при наличии легкой степени ушиба.

Но специалисты все равно рекомендуют незамедлительно обратиться в поликлинику или травмпункт.

Обо всех нюансах лечения травмы колена мы поговорим в данной статье.

При падении на колено появились опухоль либо ушиб

Как быть при опухшем колене или ушибе, как поправить здоровье, какие могут быть последствия? Как правило, это вопрос к травматологу. Потому что в этом случае нужна помощь специалиста.

Но до приезда врача обязательно нужно провести процедуры и оказать первую помощь до прихода доктора. В этом нет ничего сложного, а риск появления осложнения будет сведен к минимуму.

Если ушиб оказался достаточно сильным, то вы будете наблюдать следующие симптомы: царапины, синяки, боль, болезненную шишку над коленом, кровоподтеки, ссадины, подкожные гематомы или рану в области колена.

Также может появиться посттравматический синовит (проще говоря, это реакция на травму, при которой накапливается жидкость в полости коленки), накопление крови в коленной полости (гемартроз) либо кратковременное нарушение суставных функций, которое нередко приходит из-за болевых ощущении, отека либо скопления жидкости в полости и крови после ушиба.

Важно! Чтобы не допустить серьёзных последствий самое правильное прийти за помощью специалиста, ведь самостоятельное лечение в некоторых случаях может причинить вред!

Колено может опухнуть из-за попадания крови в коленный сустав при повреждении сосуда. Вследствие этого наблюдается опухлость, колено увеличивается в размере.

Если сразу приступить к лечению, то можно не допустить появление синяка и избежать кровоизлияния и т.п. При ушибе колена появляются сильные болевые ощущения вплоть до обморока.

Поэтому очень важно знать, как лечить ушиб колена в домашних условиях, чтобы сразу приступить к лечению.

Оказываем первую помощь

Первая помощь при ушибе колена (код по мкб 10) – это первый шаг к быстрому выздоровлению. Делать нужно все следующим образом:

Для того чтобы не избежать появления воспалительного процесса, в первую очередь примите таблетку «Парацетамола» либо «Анальгина». Эти препараты должны иметься в каждом доме.

Для обезболивания сильного ушиба примите таблетку «Спазмалгон» либо «Диклофенак». Последний препарат также можно применить в форме мази, также отлично подойдет «Левомеколь» или «Меновазин».

Проводим лечение на дому

Сильный ушиб колена — что делать, как быстро вылечить? В суставе колена находится большое количество нервных окончаний. После удара образуется сильная боль, не проходящая долгое время. Поэтому самое первое, что нужно сделать, это устранить нестерпимую боль.

Используйте для этой цели противовоспалительные нестероидные препараты, к примеру, «Кетанов». Также отлично помогает «Фастум гель».

Эффективные народные средства

Лечение народными средствами при ушибе колена дает положительный результат.

Для лечения вам нужно приготовить домашнюю мазь по следующему рецепту: возьмите листочки подорожника и хорошо их измельчите, а после этого добавьте столько же свиного жира и перемешайте.

Мазь наносите равномерно на травмированное колено трижды в день.

Лечение коленки при падении, не выходя из дома

Что делать при ушибе колена знают не многие. Ознакомьтесь с нашими действенными рекомендациями:

Какие могут быть последствия при ушибе коленного сустава

Обратите внимание, что при травме колена можно лечиться в домашних условиях, но обследование у врача должно быть обязательно, особенно это касается травм колена у ребенка и у людей пожилого возраста, когда любое растяжение опасно.

Чем грозит неправильное или несвоевременное лечение: разрыв или воспаление мениска, накопление жидкости в полости сустава, разрыв либо растяжение коленных связок, перелом либо вывих коленной чашки, бурсит и это не весь список неприятных последствий.

Важно! Чтобы не допустить вышеописанных последствий, и для того, чтобы быстрее встать на ноги – посетите специалиста, проверьте состояние своего колена, сделайте снимок по необходимости.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом об использовании тех или иных средств в домашних условиях. Только врач может подобрать для вас необходимый комплекс медикаментов, а вы уже можете сочетать его с использованием народных средств!

Травма колена: последствия и реабилитация

Травма колена — одна из самых частых причин, с которой люди обращаются к врачу. В первую очередь риску подвержены профессиональные спортсмены, а также любители кататься на роликах и велосипеде, лыжах, сноуборде. Иногда травму колена получают люди в результате автомобильной аварии.

При легких травмах колена рекомендуется снизить физическую нагрузку и накладывать ледяные компрессы. Тяжелые травмы потребуют хирургического вмешательства и реабилитации с участием физического терапевта. Наиболее распространенные виды травм колена: ушиб, вывих, перелом колена, растяжение связок, разрыв мениска.

Расскажем о распространенных травмах и способах реабилитации.

Перелом колена

В колене и вокруг него может быть сломана любая кость, но чаще всего ломается коленная чашечка, например, в результате падения или автомобильной аварии. Риску перелома подвержены люди с остеопорозом из-за уменьшения плотности костной массы.

При переломе со смещением кости может потребоваться хирургическая операция, если же кость находится в корректном положении, то достаточно носить ортопедический иммобилайзер (фиксатор) для удержания колена в нужном положении, а также не нагружать ногу и терпеливо ждать восстановления.

Если травма была получена при прыжке и приземлении на прямое колено, то важно сделать не только рентген коленной чашечки, но и компьютерную томографию, чтобы убедиться, что кости не смещены, перелом не вызовет осложнений для бедренной кости и не приведет в будущем к артриту и хроническим болям.

Вывих колена

Падения, контактные виды спорта и автомобильные аварии — наиболее частные причины вывиха колена. При нём одна или несколько костей могут сместиться со своего естественного положения. Вывих может повредить кровяные сосуды и нервы вокруг колена — в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Смещение коленной чашечки может быть очень болезненной, но легко обратимой травмой — необходимо обратиться к врачу, чтобы он вправил чашечку на место и наложил шину. Впоследствии рекомендован комплекс физиотерапевтических упражнений, разработанный специалистом в больнице или реабилитационном центре.

Разрыв сухожилия

Сухожилия — это мягкие ткани, которые соединяют мышцы с костями. В случае травмы колена повреждается сухожилие наколенника. Эту травму можно получить при занятиях спортом и в результате случайных падений. Риску подвержены и пожилые люди.

Если при разрыве сухожилия человек не может поднять ногу, нужно скорее обратиться к врачу. Возможно, понадобится сделать рентген и МРТ. Если они подтвердят разрыв, то потребуется хирургическая операция, после которой устанавливают гипс. Восстановление может быть длительным и должно проходить под наблюдением хирурга-ортопеда и физического терапевта.

Травма мениска

Мениск — это небольшой хрящ, играющий роль амортизатора в суставе, поэтому если он повреждается, то колено лишается стабильности. Травма мениска характеризуется невозможностью согнуть и разогнуть ногу, сложностью подниматься и спускаться по лестнице, а при движении колена можно услышать характерный щелчок. Спортсмены и танцоры знают о повреждении мениска многое – это одна из самых часто встречающихся травм.

Установить разрыв мениска можно с помощью рентгена и МРТ. Повреждения могут потребовать артроскопии или хирургического вмешательства. При разрыве мениска может потребоваться операция по его удалению. При смещении — врач-ортопед вправляет мениск на место и ставит гипс или шину, после чего необходима физиотерапия.

Бывают и дегенеративные повреждения мениска, вызванные процессом старения организма. Тогда травму можно получить при выполнении простых упражнений: приседаний, вставаний с корточек или даже во сне. Лечение и реабилитация при дегенеративных повреждениях должны обсуждаться с врачом-ортопедом и физическим терапевтом.

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» — по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» — заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … — срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.