Эффективные методы лечения геморроя при беременности

ПРОКТОЗОЛ —эффективный отечественный препарат для лечения геморроя

Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Чаще всего геморрой отмечают у лиц в возрасте 45–65 лет (Thornton S.C., 2005), к 50 годам у 50% людей выявляют геморрой разной степени тяжести (Orlay G., 2003). Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов (Brisinda G., 2000).

Болезнь проявляется патологическим увеличением геморроидальных вен с образованием узлов, при прогрессировании этого процесса происходит их выпадение из анального канала. На I стадии хронического геморроя появляются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать сначала при дефекации, потом при кашле и чихании (II стадия заболевания). Переход заболевания из хронической формы в острую чаще всего происходит из-за спазма анального сфинктера, связанного с воспалением в геморроидальном узле, вследствие тромбоза в окружающих тканях или сочетания геморроя с анальной трещиной.

Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Хирургические вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, иссечение геморроидальных узлов и т.д.) не являются универсальными и единственными средствами лечения. Медикаментозное лечение имеет большое значение в терапии хронической и острой форм геморроя. В качестве успокаивающих и вяжущих средств в состав препаратов для местного применения включают аллантоин, цинка оксид, висмута оксид, висмута субгаллат. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Средства, применяемые для снятия воспаления перианальной области могут содержать различные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, метилурацил и др.).

Специалисты «Лекхим-Харьков» разработали комбинированный препарат, в его составе: буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении ингибирует синтез простагландинов; висмута субгаллат, оказывающий вяжущее и подсушивающее действие, способствуя заживлению ран; лидокаин — анестетик местного действия. Такое сочетание позволяет получить эффективное патогенетическое воздействие на основные симптомы патологического процесса. ПРОКТОЗОЛ показан к применению при геморрое I–II стадии, трещинах заднего прохода, острой и хронической экземе анального отверстия, проктитах и других воспалительных процессах в области прямой кишки.

Трещины и нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке прямой кишки, как правило, осложнены воспалительными процессами в геморроидальных узлах и окружающих тканях, поэтому в таких случаях показано применение комбинированных препаратов. Сочетание местного анестетика, противовоспалительного и вяжущего средств в одном препарате позволяет достичь существенного улучшения состояния больного.

Эффективность применения ПРОКТОЗОЛА была изучена в сравнительном исследовании, выполненном на базе стационара клиники кафедры факультетской хирургии № 1 НМУ им. А.А. Богомольца. Его участниками стали 60 пациентов с хроническим неосложненным геморроем I–II стадии в период обострения заболевания. До начала лечения пациенты предъявляли жалобы на наличие кровянистых выделений из прямой кишки, боль в области заднего прохода, выделение слизи из прямой кишки, ощущение неполной эвакуации прямой кишки. При осмотре у них были выявлены гиперемия слизистой оболочки и отек перианальной области, у некоторых пациентов были признаки тромбоза — синюшный цвет и уплотнения перианальной области, при пальпации у многих отмечены увеличенные болезненные наружные и внутренние геморроидальные узлы. В течение 10 дней основная группа больных принимала ПРОКТОЗОЛ, а группа сравнения — аналогичный референтный препарат иностранного производства. В обеих группах больные применяли 1 суппозиторий 2 раза в день (утром и вечером). ПРОКТОЗОЛ хорошо переносили 93,4% больных и удовлетворительно — 6,6%, что очень близко к показателям переносимости референтного препарата — хорошо 96,6% пациентов и удовлетворительно — 3,3%. Никто из участников исследования не испытывал неприятных ощущений, связанных с применением суппозиториев. ПРОКТОЗОЛ и препарат сравнения не вызывали серьезных побочных или аллергических реакций.

После прохождения 10-дневного курса лечения ПРОКТОЗОЛОМ или препаратом сравнения у всех пациентов прошел отек перианальной области. Практически у всех пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ или референтный препарат, исчезло покраснение слизистой оболочки и зажили трещины прямой кишки. У всех пациентов, у которых в начале лечения отмечали признаки тромбоза, на 10-е сутки терапии практически полностью исчез синюшный цвет и уплотнения в перианальной области. После 10 дней лечения больные перестали жаловаться на болезненность геморроидальных узлов при пальпации. Незначительные остаточные явления в виде легкой болезненности отмечали всего у нескольких человек. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Зуд и жжение, проявившиеся в начале лечения у 3 из 60 пациентов, прошли в ходе лечения.

Эффективность препарата ПРОКТОЗОЛ в устранении симптомов геморроя была оценена как высокая у 80% и умеренная у 20% больных, что было сравнимо с эффективностью референтного препарата. В целом отмечали сходную динамику уменьшения выраженности клинических проявлений острого геморроя у пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ и референтный препарат.

Поэтому ПРОКТОЗОЛ, как и препарат иностранного производства, прекрасно зарекомендовал себя в лечении острой формы геморроя. Удобная лекарственная форма обеспечивает простую доставку препарата к месту воспалительного процесса, а комбинированный состав обеспечит устранение каждого проявления заболевания, избавив человека от дискомфорта и остановив дальнейшее прогрессирование недуга. Приятной неожиданностью может стать то, что качественное решение этой проблемы не пробьет брешь в семейном бюджете, при этом эффективность ПРОКТОЗОЛА не уступает таковой импортных лекарственных средств. o

В канун Дня фармацевта ЗАО «Лекхим-Харьков» желает всем коллегам крепкого здоровья, хорошего настроения и стабильных успехов на профессиональном поприще!

Мази и другие лекарственные препараты от геморроя.

Помогают ли мази, крема и другие лекарства от геморроя?

Многие люди, сталкиваясь с таким деликатным заболеванием, как геморрой, испытывают чувство стыда и страха, бояться идти на прием к врачу – проктологу и предпочитают использовать для избавления от болезни мази, крема, свечи, гели и другие лекарственные препараты, которые им советуют знакомые, фармацевты в аптеке или которые рекламируют Средства Массовой Информации.

Лечебный эффект от этих препаратов, как правило, наступает на непродолжительный период. Но главную проблему такое лечение не решает: причины геморроя не исчезают, а только замаскировываются.

Более того очаг болезни, в то время когда внешние симптомы сняты, прогрессирует.

Распространенным средством в домашних условиях при лечении геморроя являются свечи, мази и гели. Они недорогие, и на первый взгляд эффективно справляются с проявлениями геморроя.

Мазь и крем различаются друг от друга основой. Мазь делают на основе 100%-ого жира. Основа крема — водная эмульсия, содержащая около 50 % жира. Крем быстро впитывается, быстрее снимает неприятные симптомы геморроя.

Гель — лекарственная форма на водной основе, не содержит жиров, легко впитывается и подсыхает. Активность гелей и кремов выше, чем активность мазей. Гели более физиологичны, быстрее впитываются, обладают подсушивающим и бактерицидным действием. Они больше подходят для лечения мокнущих ранок, мази — для смягчения шелушащихся ранок.

Достоинства мазей, кремов и гелей при лечении геморроя:

• лекарства достаточно быстро уменьшают воспаление;
• мази, кремы или гели устраняют отеки и застойные явления;
• благодаря медикаментам восстанавливается эластичность стенок сосудов и восстанавливается тонус прямой кишки;
• косметический эффект;
• смягчаются трещины ануса.

Все перечисленные выше достоинства лекарственных препаратов при лечении геморроя в домашних условиях – снимают внешние проявления геморроя, не устраняя причину и не диагностируют факторы, приводящие к геморрою. А тем временем причины появления и развития геморроя могут быть самые разные — вплоть до онкологических образований в прямой кишке. Поэтому при первых неприятных ощущениях в прямой кишке необходимо обратиться к профессиональному врачу – проктологу в Онли Клиник, что бы провести полное проктологическое обследование и приступать к назначенному доктором лечению.

Лечение геморроя в домашних условиях

Как лечат мази, гели и крема от геморроя?

Все мази и кремы состоят из многих компонентов; положительный эффект в лечении геморроя достигается сочетанием нескольких компонентов, усиливающих действие друг друга.

Средства от геморроя — эффективные и недорогие.

В настоящее время существует огромное множество недорогих средств от геморроя, которые способны оказать первую помощь заболевшему в домашних условиях, снять болевые ощущения, убрать отек, произвести заживляющее и регенерирующее действие.

Даже если Вы воспользовались одним из средств от геморроя и почувствовали облегчение – настоятельно рекомендуем записаться на прием к врачу – проктологу в Онли Клиник и получить квалифицированную помощь профессионального доктора и избавиться от неприятного недуга навсегда.

• Гепариновая мазь от геморроя

Мазь не только эффективно устраняет и предупреждает тромбирование геморроидальных узлов за счет разжижающего действия.

• Крем воск Здоров

Крем воск Здoрoв — новый препарат для быстрого и эффективного лечения геморроя. В его состав входят только натуральные природные компоненты

• Мазь от геморроя — Левомеколь

Главным активным веществом в мази является антибиотик левомицетин. Он устраняет возбудителей инфекции, бактерии, провоцирующие развитие геморроя. Наружное применение избавляет организм от токсического действия антибиотика на весь организм.

• Мазь от геморроя — Постеризан Форте

Мазь является комбинированным средством, соединяющим гидрокортизон и бактерии.

• Мазь от геморроя — Эскулюс

Мазь гомеопатическая на основе экстракта из плодов каштана конского. Оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.

• Мазь от геморроя — Гепароид Лечива

Белая эмульсия с характерным запахом, в состав которой входит активное вещество гепариноид. Оказывает противовоспалительное действие и противодействует тромбированию и ускоряет рассасывание.

• Мазь от геморроя — Гирудопрокт

Гель на основе вытяжки из конского каштана, экстракта пиявки медицинской, облепихи и метилурацила. Препарат снимает воспаление, укрепляет сосуды, повышает местный иммунитет.

• Мазь от геморроя — Ультрапрокт

Мазь включает компоненты – флуокортолон и цинхокаин, которые взаимно усиливают лечебное действие, обладает анестезирующим действием и предупреждает кровотечение.

• Мазь от геморроя — Релиф

Относительно недорогая и эффективная мазь, в состав которой входит масло печени акулы и вспомогательные элементы, обеспечивающие хороший противовоспалительный и восстанавливающий эффект.

• Мазь от геморроя — Гепатромбин

В состав мази входят активные компоненты — гепарин и преднизолон, также вспомогательные вещества – парафин, ланолин, диоксид кремния.

• Мазь от геморроя — Проктозан

Мазь на основе лидокаина и буфексамака дает хороший результат при лечении геморроя, поскольку обеспечивает обезболивание и противовоспалительную терапию.

• Мазь от геморроя — Проктоседил

Обладает противовоспалительными, обезболивающими, восстанавливающими свойствами. Снимает отечность, зуд, жжение, дискомфорт и раздражение.

• Мазь флеминга

Гомеопатическое средство на основе календулы, гамамелиса, конского каштана, ментола, оксида цинка. Обладает антисептическим и подсушивающим эффектом.

• Мазь от геморроя — Троксевазин

Средство является анальгетиком, венопротектором и эффективным антисептиком. Уменьшает отечность, зуд, жжение, препятствует распространению бактерий.

• Мази для лечения геморроя при беременности

Для беременных женщин рекомендуют использовать такие мази как «мазь Флеминга», «Постеризан», «Троксевазиновая мазь», «Гепариновая мазь». Помимо этого, можно использовать облепиховое масло и мазь Вишневского. Препараты не только эффективны, но и безопасны для матери и будущего ребенка.

Способы применения средств от геморроя.

Как правило, в комплект с мазями, кремами и другими средствами от геморроя находится аппликатор, который позволяет удобно наносить лекарственное средство на больное место и геморроидальный узел.

Применяются средства 3-4 раза в день: после утренних гигиенических процедур, вечером перед сном, а также после каждой дефекации.

Желательно вносить лекарственный препарат как можно глубже.

Поскольку каждое средство от геморроя имеет свои особенности, особые свойства и побочные действия, то лучше проконсультироваться с врачом. Врач — проктолог назначит нужное лекарство.

Следите за своим здоровьем! Не запускайте болезнь! Звоните – мы поможем!

Лечение геморроя при беременности

Геморрой — самое частое сосудистое заболевание толстого кишечника. Геморрой при беременности возникает более чем у 50% будущих матерей и после родов остаётся у 80% женщин. Почему геморрой наиболее часто возникает в этот период жизни женщины? Как лечить геморрой во время беременности, и что делать, чтобы он не обострялся?

Причины геморроя при беременности:

• Наследственная слабость венозной стенки геморроидальных сосудистых тел.
• Возраст женщины и количество родов. Так, до 30 лет, геморрой возникает у каждой пятой беременной, а после тридцати, уже половина женщин сталкивается с этой проблемой. После одних родов геморрой встречается у 20-30% женщин, после трех родов у 80% беременных.
• Провоцирующие факторы геморроя: резкое возрастание уровня эстрогенов в процессе беременности, что резко ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки геморроидальных вен.
• Повышенное давление матки на глубокие вены таза, что приводит к повышению венозного давления в геморроидальных венах и венах ног, что так же провоцирует появление варикоза ног.
• Склонность к запорам в период вынашивания ребенка, опять же, из-за повышенного уровня эстрогенов и снижения мышечного тонуса гладкой мускулатуры кишечника и сосудов.
• Снижение физической активности, что тоже способствует венозному застою в венах анального канала.

В чем опасность развития геморроя при беременности?!

• Если геморрой внутренний и частого выпадения геморроидальных узлов не возникает, то такой геморрой может осложняться кровотечениями, т.к. перерастянутые расширенные вены часто лопаются после стула, что может приводить к анемии и влиять на развитие плода, вызывая гипоксию из-за недостатка кислорода.
• Разрыв внутреннего геморроидального при беременности узла часто сопровождается образованием трещины и болью, что затрудняет последующий акт дефекации и повышает склонность к запорам, кроме этого боль приводит к хроническом спазму мышц анального сфинктера, что нарушает питание слизистой анального канала и не дает зажить анальной трещине, превращая ее в самостоятельную хроническую проблему!
• Если геморрой наружный, то к геморроидальному кровотечению и анальной трещине добавляется еще проблема ущемления выпавших, наружных геморроидальных узлов. При их выпадении на фоне мышечного спазма сфинктера в узлах нарушается кровообращение, кровь поступает в геморроидальный узел по артериям, а вот выходит из геморроидального узла по венам уже с большим трудом, что вызывает сильную боль из-за растяжения узла.
• Выше описанная проблема часто приводит к тромбозу геморроидальных узлов, что усиливает боль из-за воспаления окружающих мягких тканей в десятки, а иногда сотни раз! Беременные женщины не могут по нескольку дней просто уснуть из-за болей, узлы перестают вправляться в прямую кишку и раздуваются до размера перепелиного, а иногда, вы не поверите, куриного яйца!
• Длительный тромбоз геморроидального узла приводит к его омертвлению, т.е. некрозу. Мёртвые ткани, как и сгустки крови при тромбозе геморроя — отличная питательная среда для микробов. Поэтому к уже имеющимся симптомам присоединяются отёк промежности и повышение температуры.

Особенности лечения геморроя во время беременности

Проблема заключается в том, что лечение геморроя при беременности очень непростая медицинская задача. Почему?
Лекарства, которые мы используем для снятия воспаления могут влиять на развитие ребенка, вызывая аномалии развития плода, особенно в период до 24 недель.
Мы не можем использовать такие стандартные методы остановки кровотечения и лечения геморроидальных узлов как склеротерапия и лазеротерапия или лазерная коагуляция геморроидальных узлов, т.к. в противопоказаниях к этим методам четко указано: «МЕТОДЫ СКЛЕРОТЕРАПИИИ И ЛАЗЕРОТЕРАПИИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ РЕБЕНКА».

Чем мы можем помочь при легких формах геморроя во время беременности?

При легких формах мы можем назначать флеботонические препараты для уменьшения кровенаполнения геморроидальных узлов, но с большой осторожностью! Единственным, прошедшим научную апробацию на безвредность при беременности флеботоником, является препарат ДЕТРАЛЕКС по 1-2 таблетки 2-3-4 раза в день.

Остальные виды флеботоников такие как Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Ановенол, Венолайф и др. не имеют доказательной базы о безвредности для плода и не могут быть рекомендованы к применению.

Более простым и безопасным вариантом лечения геморроя во время беременности является назначение местных, действующих непосредственно на зону геморроидальных узлов и анальную трещину, мазей типа Гепатромбин Г, Троксевазин, Релиф и свечей с облепиховым маслом.

Нашей собственной разработкой является использование ректального генератора звуковых колебаний. Прибор состоит из генератора звуковых колебаний и специальной насадки. Вибрируя в анальном канал с определенной частотой, он снимает боль, отек и вторичный спазм, ускоряет заживление трещин. На кончик его вводится свеча с маслом. Подобную процедуру можно повторять многократно, т.к. она же помогает вправлять выпавшие внутренние геморроидальные узлы.

Что делать в тяжелых случаях возникновения геморроя?

Как лечить геморрой при беременности в не тяжелых случаях, мы уже ответили на вопрос. А вот что делать, когда беременная женщина не может спать, лежать, сидеть и ходить от боли?! Если геморрой перешел в 3-4 стадии своего развития?

За более чем 20 лет практики в лечении геморроя, мы можем сказать, что единственным, что может помочь таким пациенткам, является дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией слизистой анального канала.

Да, никто не хочет операции во время беременности! Ее надо было сделать чуть раньше! Но, уж если так случилось, что геморрой не вправляется, постоянно выпадает, воспаляется, кровоточит и нестерпимо болит, то мы должны выбрать самый безвредный и эффективный из всех методов, который, в таких случаях, выбирают проктологи всего мира, и мы уже не раз применяли на практике – ультразвуковое обнаружение, питающих геморроидальные узлы сосудов, и их перевязку. Существует и международно-признанная аббревиатура этого метода лечения HAL and RAR. (Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair), т.е. дезартеризация с мукопексией.

После перевязки питающих сосудов, геморроидальные узлы спадаются, перестают выпадать и подтягиваются внутрь прямой кишки. Этого, в большинстве случаев, бывает достаточно, чтобы выносить и родить ребенка без страданий и осложнений. Наш центр, единственный в ЮФО и Северо-кавказском регионе, имеющий подобное оборудование и опыт применения у беременных.

Профилактика геморроя во время беременности

• После каждой дефекации мы рекомендуем проводить прохладный душ промежности. Иногда можно, с осторожностью, использовать отвар ромашки или календулы, поскольку они обладают противовоспалительным действием. Помните об аллергии!
• Исключите из питания пряности, копчёные мясные и рыбные продукты, маринованные и солёные овощи. Регулярно ешьте салат из свежих овощей (пекинская капуста, лук, помидоры, огурцы, оливки, лук, белокочанная капуста + 2-3 ст.ложки оливкового масла), на завтрак отварная или замоченная накануне овсянка с добавлением 1 киви, ½ яблока, ½ груши, 1/3 грейпфрута, заваренные накануне кипятком сухофрукты 3 чернослива, 3 абрикоса, 1 сл. ложка изюма + бифилин 3.5% по вкусу. Овощи и фрукты хорошо стимулируют сократительную функцию кишечника.
• Двигаться независимо от срока беременности. Зарядка 30 минут по утрам на мяче и ежедневные пешие прогулки по 40 минут должны войти в привычку.
• Избавьтесь от запоров.
• При появлении первых симптомов дискомфорта в области анального канала не занимайтесь самолечением, обратитесь к проктологу.

Не дожидайтесь осложнений, обращайтесь в наш центр!

Мы имеем лучшее оборудование в регионе и 20 лет опыта лечения геморроя!

Лечение геморроя у беременных

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, при котором расширяются сосуды в области заднего прохода и представляют собой узлы или «подушки» – внутри ануса или снаружи под кожей.

Это, довольно часто встречающееся заболевание, развивается под действием определенных факторов. Беременность, наряду с другими факторами риска, способствует развитию геморроя. Частота заболевания у беременных женщин увеличивается во II, III триместрах беременности, а также непосредственно после родов.

Растущая матка с плодом и малоподвижный образ жизни приводят к нарушению оттока крови из малого таза, запоры у беременных способствуют чрезмерному натуживанию во время дефекации, что в свою очередь способствует выпадению узлов из заднего прохода. Симптомы могут варьировать: кровотечение после дефекации, боль, выпадение узлов, ощущение инородного тела в прямой кишке.

Помимо этого, для геморроя может быть характерно как хроническое течение, с незначительными, неярко выраженными симптомами, так и острое, при котором отмечается резкая боль в заднем проходе и появляется быстро набухающий болезненный узел, или несколько узлов, которые под действием определенных факторов тромбируются. Тромбоз геморроидального узла является показанием к хирургическому лечению (при давности заболевания не более 3 суток). Другие симптомы острого геморроя подлежат лечению путем коррекции режима терапии и назначения медикаментозной терапии.

Лечение геморроя у беременных

Основная сложность в лечении геморроя у женщин во время беременности и после родов заключается в выборе препаратов, которые способны максимально эффективно справиться с симптомами и безопасных для женщины и ребенка.

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр данных препаратов с разными торговыми названиями, многие из них изготовлены из натуральных веществ и безопасны для беременных и кормящих женщин. Однако перед назначением любого препарата необходима консультация с врачом для обсуждения целесообразности его применения, соотношения риска и пользы и получения рекомендаций.

Консервативные (медикаментозные, нехирургические) методы не излечивают геморрой, а лишь на время снимают неприятные симптомы.

Однако в некоторых случаях (неэффективность консервативной терапии, геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидального узла, осложненное течение, субъективные жалобы и желание пациента) необходимо хирургическое лечение. В настоящее время существуют малоинвазивные, малотравматичные методы, которые на длительный период времени способны избавить от заболевания без необходимости в применении сильных анальгетиков.

До недавнего времени беременность являлась относительным противопоказанием к хирургическому лечению геморроя. Связано это прежде всего с необходимостью применения анестезии во время операции, а также назначения обезболивающих препаратов. Как известно, многие лекарственные средства не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с возможным токсическим действием на формирующийся организм ребенка.

Лечение геморроя у беременных в нашей клинике

Наша клиника занимается как консервативным лечением геморроя у беременных, так и хирургическими методами.

С учетом проведенных исследований, разработаны стандарты ведения пациенток с геморроем в период беременности и лактации, позволяющие максимально безопасно провести хирургическое вмешательство и обеспечить адекватное послеоперационное обезболивание. Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии находится в одном учреждении с клиникой акушерства и гинекологии. Это позволяет совместно с гинекологами наблюдать пациенток после оперативного лечения.

Всегда следует помнить, что беременность — особое состояние, требующее тщательного наблюдения и индивидуального подхода. Поэтому даже медикаментозное лечение и коррекция режима требуют консультации квалифицированного специалиста.

Лечение геморроя

Геморрой – это болезнь, которая появляется из-за многих факторов, на которые не возможно повлиять. Поэтому стоит обратить внимание на первые признаки болезни, которые могут проявляться небольшим дискомфортом в прямой кишке, зудом или выделением слизи, иногда может появляться ощущение инородного тела в прямой кишке после дефекации, эти симптомы могут быть проявлениями начальной стадии болезни, когда шишки уже появились. Выявление заболевания на ранней стадии и его своевременное лечение помогут излечить болезнь полностью. Чем тяжелее стадия болезни, тем сложнее избавиться от патологии.

В КДЦ «Ультрамед» используются различные методики лечения геморроя, их разнообразие помогает подобрать наиболее эффективный способ для лечения болезни.

Консервативные методы лечения геморроя

Походят для пациентов с начальной стадией геморроя, а также беременным и кормящим женщинам.

Удаление внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами

Иными словами – «латексное лигирование» относится к малоинвазивным (то есть характеризующимся меньшим вмешательством в человеческий организм) методам лечения геморроя. Смысл процедуры заключается в пережатии «ножки» геморроидальных узелков особыми окружностями из латекса. Эти приспособления натуральны по составу, не содержат опасных ингредиентов и не вызывают аллергии. Их размеры невелики – диаметр не превышает 5 миллиметром. Однако благодаря эластичному материалу они с лёгкостью накидываются на узелок и сдавливают его «ножку». Натянутое на узелок кольцо полностью рассекает его основание за 2 недели и из выходится естественным путем.

Бесконтактное удаление геморроидальных узлов аппаратом «Сургитрон»

Аппарат «Сургитрон» воздействует радиоволнами на различные ткани и разрушает новообразования и используется для лечения геморроя в развитых странах. Высокочастотные волны (3,8-4 МГц), которые излучает аппарат, безвредны для организма человека. Они сфокусировано направляются на определенные участки ткани, локально их рассекают, обеспечивая усыхание геморроидальных шишек.

После радиохирургического лечения нет необходимости накладывать швы. Происходит мгновенное «выпаривание» тканей, после чего остается сухое операционное поле, при этом не развивается кровотечение или воспаление. Радиоволны, которые проникают в ткани на определенную глубину, не влияют на нервные окончания и мышечные волокна ректального сфинктера, поэтому метод абсолютно безболезненный.

Удаление геморроидальных узлов лазером

Лазерное удаление геморроя (лазерная коагуляция) – высокотехнологичная методика, используемая на различных стадиях заболевания. Данная процедура дает возможность без лишнего травмирования мягких тканей избавиться как от внешних, так и от внутренних геморроидальных узлов. Лазерная коагуляция не только лечит симптомы геморроя, но и позволяет избежать развития серьезных осложнений, которые нередки при данном заболевании.

Эффективность процедуры заключается в том, что используемый аппарат одновременно разрезает и прижигает ткани:

• тепловой воздействие лазерного луча сворачивает белки;
• сразу же после коагуляции происходит прижигание кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов – совершенно бескровная процедура. При ее проведении практически исключены риски инициирования. На протяжении восстановительного периода гораздо реже наблюдаются осложнения.

Тромбэктомия при остром геморроидальном тромбозе

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Хирургическое лечение свищей прямой кишки

Свищ прямой кишки – это отверстие в стенке кишки, которое продолжается ходом в мягких тканях с выходом наружу (чаще всего на кожу промежности). Каловое содержимое постоянно попадает в этот свищевой ход и выделяется наружу через отверстие на коже.

Анальные свищи составляют 20-30% всех проктологических заболеваний.

Из отверстия свища постоянно идут выделения – каловое содержимое, гной, сукровица. Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом. Пациент начинает испытывать социальные трудности, ограничивает общение.

Виды операций удаления свища прямой кишки:

• Рассечение свища.
• Иссечение свища на всем его протяжении с ушиванием или без ушивания раны.

Наружный (внешний) геморрой:
почему появляется и как лечить

Геморрой — хоть и деликатная проблема, но довольно распространенная. По оценке американских медиков, он встречается у 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни 1 . Некоторые люди стесняются обратиться к врачу и пытаются избавиться от болезни самостоятельно народными способами, в то время как грамотное лечение способствует снятию симптомов и препятствует их усугублению. Разбираемся в причинах заболевания, отличии внешнего геморроя от внутреннего, способах лечения и профилактики.

Что такое геморрой и почему он появляется 1,2

Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.

Геморроидальные узлы на самом деле не патология, а естественные скопления сосудов, которые помогают закрывать задний проход. В случае геморроя они могут выпадать сначала в просвет прямой кишки, а на поздних стадиях — из ректального отверстия.

Если участки таких расширенных сосудов находятся внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое. Чаще всего он проходит незаметно, самый частый симптом на первой стадии — кровоточивость.

На 3 и 4 стадиях вены воспаляются настолько, что геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Но это все еще внутренний геморрой. Когда же вены расширяются под кожей вокруг ануса, речь идет о внешнем геморрое. Он более заметен для человека, чем внутренний.

Причины появления заболевания одинаковы для всех форм, зачастую это нарушение тонуса сосудистой стенки и увеличение давления на вены аноректальной области, спровоцированное следующими факторами:

• сильные потуги во время дефекации, которые заставляют вены расширяться;
• долгое сидение в туалете;
• хронические запоры или диарея;
• малое содержание пищевых волокон в пище, что опять же провоцирует запоры;
• ожирение;
• беременность — растущая матка давит на сосуды нижнего отдела кишечника;
• занятия тяжелой атлетикой и подъем тяжестей также увеличивают внутрибрюшное давление;
• сидячий образ жизни способствует застою крови;
• работа «на ногах» 3 .

Генетика тоже играет роль: сильнее подвержены расширению вен те, чьи родственники страдали этим заболеванием.

В последние десятилетия риск геморроя увеличился в связи с изменением образа жизни современного человека. Во-первых, со временем мы приобретаем все привычки, располагающие к геморрою: меньше двигаемся, едим более обработанную пищу.

К тому же ткани и мышцы, поддерживающие вены, постепенно ослабевают и растягиваются.

Если не исключить провоцирующие факторы, расширение геморроидальных вен становится хроническим. Периодически происходят обострения: в узлах могут образовываться тромбы, которые, как правило, рассасываются за 2–3 суток. Но эти несколько дней человеку приходится терпеть сильную боль.

В целом болезнь не опасная, но весьма болезненная и неприятная. В редких случаях из-за регулярной потери крови при хроническом наружном геморрое может развиться анемия.

Симптомы внешнего геморроя 1,2

Внутренний геморрой обычно не приносит беспокойства, так как в прямой кишке мало нервных окончаний. Область вокруг ануса, наоборот, более чувствительная, поэтому наружный геморрой протекает гораздо тяжелее.

Единственный общий симптом у обеих форм заболевания — кровоточивость: после дефекации появляются капли алой крови.

Признаки, характерные для наружного геморроя:

• зуд, жжение и боль в заднем проходе;
• отек области вокруг анального отверстия;
• иногда прощупываются узлы в анальной области — это могут быть тромбы 3 .

Тромбы часто рассасываются сами, но причиняют сильную боль при любой потуге, кашле, чихании и даже сидении.

При хроническом воспалении вен могут появиться анальные трещины.

Когда пора идти к врачу 1-3

Даже небольшое анальное кровотечение — повод обратиться к врачу, особенно если оно появилось после 40 лет. В таком возрасте примесь крови в стуле не обязательно говорит о геморрое. Это может быть сигналом опасных заболеваний, например, колоректального рака или язвенного колита.

Если изменились цвет и консистенция стула, можно заподозрить уже внутреннее кровотечение в других отделах ЖКТ. В любом случае нужна консультация врача. Доктору обычно достаточно осмотра и пальпации, чтобы поставить диагноз. Дополнительные инструментальные исследования могут понадобиться, если есть подозрение на более серьезное заболевание.

Как лечить геморрой 3

В лечении геморроя основную роль отводят изменению образа жизни. Врачи рекомендуют:

• есть больше продуктов, содержащих клетчатку: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы;
• пить достаточно воды, чтобы избежать запоров;
• больше двигаться: это не только поддерживает сосуды в тонусе, но и улучшает перистальтику кишечника;
• опорожнять кишечник вовремя и регулярно: каловые массы затвердевают, если долго игнорировать позывы в туалет;
• не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает внутрибрюшное давление и плохо влияет на стенки сосудов;
• не читать «на унитазе».

Эти принципы помогают не только при острых проявлениях геморроя, но и предупреждают обострение геморроя в будущем.

С симптомами внешнего геморроя помогают бороться 1-3 :

• ректальные свечи или специализированные местные препараты в форме мази или крема, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием;
• бережная гигиена анальной области: лучше использовать не туалетную бумагу, которая еще сильнее раздражает кожу, а влажные салфетки или гигиенический душ;
• лекарственные ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10–15 минут);
• холодные компрессы, которые снимают отек и воспаление;
• флеботоники — лекарства, которые повышают тонус сосудов 4 .

Свечи и мазь для ректального и наружного применения «Релиф» способствуют уменьшению симптомов геморроя. У каждого препарата свой состав, а значит, и механизм действия. Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя 5 .

Среди них средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, который способствует уменьшению отека геморроидального узла и остановке кровоточивости. «Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает местный обезболивающий эффект и способствует снятию зуда и жжения при геморрое.

Какой препарат подойдет в каждом конкретном случае, зависит от преобладающих симптомов.

На начальных стадиях болезни, пока геморроидальные узлы еще не выпадают, можно обойтись консервативными методами лечения. Операция требуется в редких случаях — при воспалении тромбов и на последней стадии, когда геморроидальные узлы уже нельзя вправить самостоятельно. Как правило, такие показания определяет врач-проктолог 2 .