Нормы боковых желудочков головного мозга у ребенка

Нейросонография — «спасательный круг» неонатологов

По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии (НСГ). О том, что она собой представляет, как проводится и какие результаты даёт, вы узнаете из этой статьи.

Суть процедуры

Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:

головного мозга;
костей черепа;
сосудов, снабжающих мозг кровью;
позвоночника новорождённого.

Датчик генерирует ультразвуковые волны. Они легко проникают сквозь органы и ткани младенца, не причиняя им ни малейшего вреда, и по-разному отражаются ими. Датчик улавливает отражённые волны, а затем на основе этого отклика программное обеспечение сканера строит изображение. Изучая его, врач делает выводы о состоянии мозговых и других тканей новорождённого и формулирует диагноз.

Кости черепа младенца подвижны, что облегчает его прохождение через родовые пути. После родов на головке остаются незакрытые роднички, и именно они позволяют просканировать головной мозг ультразвуком в ходе нейросонографии. В этом случае процедура называется чрезродничковой, и она применима только к новорождённым. Также существует транскраниальная НСГ, выполняемая через черепные кости, доступная взрослым пациентам.

Нейросонография пришла на смену небезопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и стала настоящим «спасательным кругом» неонатологов.

ВАЖНО! Минздрав России включил НСГ в перечень комплексных обследований, выполняемых в рамках первого скрининга новорождённых в возрасте 1 месяц.

Полная безопасность

Ультразвуковые волны, лежащие в основе нейросонографии, не оказывают никакого влияния на органы и ткани. Вот почему НСГ совершенно безопасна для младенцев и не вызывает у них ни малейших болезненных ощущений.

Новорожденные при выполнении нейросонографии часто плачут, что иногда вызывает опасения у мам и побуждает их оставлять на форумах негативные отзывы о процедуре. Для беспокойства нет оснований — плач связан только с присутствием постороннего человека (врача), который настораживает и пугает младенца. Чтобы ребёнок был спокойнее, рекомендуем накормить его перед процедурой.

Техника проведения

Нейросонографияне требует никаких подготовительных мероприятий. Единственное исключение — упомянутое выше кормление.

Врач наносит на участок головы, через который будет проводиться процедура, безопасный для кожи гель. Он исключает появление воздуха между датчиком и головой, улучшает прохождение ультразвуковых волн и повышает точность исследования.

В течение непродолжительного времени (от 7 до 20 минут) врач двигает датчик по голове младенца, проводя исследование в разных срезах. Программное обеспечение сканера анализирует отражённые ультразвуковые волны и создаёт на экране монитора изображение. Врач изучает контуры головного мозга, выполняет необходимые измерения и фиксирует получаемые данные в медицинском протоколе. Собранные сведения позволяют ему сделать вывод об отсутствии патологий или поставить тот или иной диагноз, назначить лечение.

Ни в коем случае не нужно пытаться проанализировать результаты НСГ самостоятельно. Их расшифровка требует глубоких специальных познаний и должна выполняться только врачом. Пожалуй, единственная запись, которую может верно интерпретировать мама или папа малыша — «Патологий не обнаружено».

В каких случаях выполняется НСГ?

Чаще всего нейросонографию назначают младенцам. Есть ряд показаний к выполнению этой процедуры. В их числе:

родовые травмы, которые получил ребёнок;
затруднённая родовая деятельность матери;
разрешение от бремени раньше и позже срока, то есть недоношенность и переношенность;
внутриутробная инфекция;
кесарево сечение;
резус-конфликт во время беременности;
генетическое заболевание, которым страдает мать;
врождённые дефекты, выявленные у новорожденного (неодинаковые размеры глаз, расположение ушей на разной высоте и другие);
воспалительные процессы, диагностированные у младенца;
вирусная инфекция, которую тяжело перенёс ребёнок. В этом случае нейросонография позволяет исключить признаки менингита и энцефалита.

Есть симптомы, которые должны насторожить и побудить к проведению НСГ даже при отсутствии перечисленных выше показаний. Процедура рекомендована, если:

младенец ведёт себя необычно — не проявляет активности, поверхностно спит, проявляет плохой аппетит, часто срыгивает, выгибает спинку, запрокидывает головку;
у новорождённого плохая реакция на звуковые и визуальные раздражители — он не отзывается на голос взрослых, не в состоянии смотреть на лицо мамы, не отводя взгляд, не следит за движущейся игрушкой;
у ребёнка появляются судороги и обмороки;
он упал и сильно ударился головой.

Если по тем или иным причинам исследование в этом возрасте не проводилось, стоит выполнить его в 3 месяца. Это правило носит рекомендательный характер, окончательное решение принимают родители, однако пропускать срок и отказываться от процедуры не следует — в более старшем возрасте, когда родничок закроется, НСГ станет гораздо менее информативной.

Показатели, указывающие на норму

В первую очередь врач, выполняющий нейросонографию, оценивает форму и размеры полушарий головного мозга. Нормальной считается их симметричность.

В пространстве, расположенном между левым и правым полушарием мозга, не должно быть жидкости.

Борозды и извилины, покрывающие кору мозга, должны быть чётко выраженными.

В мозговых оболочках недопустимы патологические изменения.

Желудочки мозга — полости, содержащие спинномозговую жидкость — должны иметь чёткие границы и не быть расширенными, в них не должно находиться посторонних включений.

Мозговой водопровод на эхограмме в норме практически не различим.

Чётко видны ножки мозга, представляющие собой гипоэхогенные образования.

Хорошо различима пульсирующая базилярная артерия.

Размеры структур мозга должны лежать в определённых диапазонах:

тела боковых желудочков — до 4 мм;
щель между полушариями мозга — от 3 до 4 мм;
передние рога боковых желудочков — до 2 мм (если исследование проводится в возрасте 1 месяц), задние рога — от 10 до 15 мм;
большая цистерна мозга — до 10 мм;
третий желудочек — от 3 до 5 мм;
четвёртый желудочек — до 4 мм;
субарахноидальное пространство — приблизительно 3 мм.

Это — далеко не полный перечень признаков нормальной анатомии головного мозга новорожденного. Врачам известен целый комплекс таких показателей. Кроме того, специалист, выполняющий НСГ, принимает во внимание вес, рост и другие характеристики ребёнка, констатируя нормальность анатомии или ставя диагноз. Именно поэтому родителям не нужно пытаться самостоятельно истолковать результаты ультразвукового исследования — это работа для профессионалов.

Патологии

Значительную долю всех нарушений, диагностируемых при нейросонографии, занимают расстройства гемодинамики (кровообращения). Врач может выявить геморрагическое или ишемическое поражение, которое станет поводом к немедленному медицинскому вмешательству.

Настораживающий признак — патологическое изменение геометрии мозговых структур. Считаются отклонением от нормы асимметрия полушарий головного мозга, сглаженность извилин, неоднородность и асимметричность желудочков, выход размеров мозговых структур из определённых диапазонов.

Является патологией наличие жидкости в области, расположенной между полушариями.

В некоторых случаях при нейросонографии обнаруживаются опухоли, размягчения вещества и кисты.

Так же, как в случае с показателями нормы, выше были перечислены далеко не все признаки патологических отклонений. Их полный комплекс известен врачам, и именно они должны анализировать результаты НСГ. Одни патологии становятся поводом к назначению дополнительных исследований, другие — к немедленному лечению, третьи — к регулярному наблюдению за состоянием здоровья малыша.

Прислушайтесь к мнению врачей и специалистов Минздрава России и не пренебрегайте нейросонографией. Эта безопасная процедура, выполненная своевременно, позволит убедиться в отсутствии патологий, а при их наличии — оперативно принять меры и вернуть ребёнку здоровье.

Заключение УЗИ — гидроцефалия у плода. Что делать?

Другие мои вопросы

Стоит ли принимать таблетки ребенку?
Операция по удалению грыжи диска, лечение остеохандроза
Задне-медиальная грыжы диска L5-S1
Дисплазия ТБС
Гидрацефальный синдром в стадии субкомпенсации и лечение.
Дисбактериоз кишечника?
Зеленый стул у ребенка
Необходимо ли делать МРТ ребенку с агенезией мозолистого тела перед прививками, особенно АКДС?
Агенезия мозолистого тела у плода.Что делать после рождения ребенка?

Здравствуйте.
Попытаюсь прокомментировать по имеющейся информации эту ситуацию.
Сначала резюмирую прочитанное в МОЕМ понимании:
1. На ультразвуковом исследовании в 31 неделю обнаружено расширение задних рогов боковых желудочков головного мозга плода (вентрикуломегалия), а также выявлено отсутствие мозолистого тела.
2. Прекращена терапия, направленная на сохранение беременности, так как «пусть рождается преждевременно, все равно порок».
Мои рассуждения:
1. Если это действительно агенезия мозолистого тела с вентрикуломегалией, то в последующие недели беременности значительного увеличения размеров желудочков быть не должно. Такая ситуация, если она изолированная, не должно влиять на акушерскую тактику никоим образом. Т.е., если необходима сохраняющая терапия, ее следует продолжать. На метод родоразрешения это никаким образом не должно влиять, если только размер головки не будет большеват. Поэтому совершенно необходимо проводить динамическое ультразвуковое исследование с оценкой степени расширения желудочков мозга и размеров головки, а также с тщательным контролем анатомии других органов и систем плода.
Если ситуация будет ухудшаться, размеры желудочков и размеры головки увеличиваться, то, возможно, встанет вопрос об операции кесарева сечения.
2. Возможно, имеет место вентрикуломегалия (гидроцефалия) другого происхождения. На всякий случай я бы предложила маме сдать анализ крови на антитела к токсоплазмозу, краснухе,герпесу,цитомегаловирусу, парвовирусу, листериям прямо СЕЙЧАС, т.е. в ближайшие дни. Лучше уточнить ситуацию по инфекционному статусу в таких случаях.
3. Возможно, в настоящее время нет необходимости проводить сохраняющее лечение. Описание шейки матки ни о чем не говорит. С такими параметрами и до 41 недели прекрасно дохаживают. Насколько я понимаю, после выписки из больницы и отмены сохраняющего лечения ничего не случилось. Так есть ли угроза прерывания?
4. Окончательная и точная диагностика возможна только после рождения ребенка. Для этого понадобятся анализ на кариотип, МРТ головного мозга, УЗИ головного мозга и другие исследования, консультации специалистов. Лучше всего обследовать ребенка, по моему мнению, в РНПЦ «Мать и дитя».
5. Прогнозы по развитию ребенка могут появится только после обследования, но и они относительны. Известно, что часть людей с вентрикуломегалией талантливы и даже гениальны.
6. Если родители хотят, то могут поинтересоваться описанием таких случаев и комментариями на профессиональных сайтах, например
http://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=73 (только переводчик надо включить). На общепользовательских сайтах читать не рекомендую, т.к. очень много ерунды пишется.

Читать еще: Перелётные птицы»конспект интегрированного занятия в подготовительной подгруппе

С уважением,
Наталья Григорьевна Михеева

Гипертензионно-гидроцефальном синдром, гидроцефалия. Чем может помочь остеопат?

Гидроцефалия — (от др.-греч. «вода» + «голова»), характеризуется избытком спинномозговой жидкости в пространствах головного мозга. Гидроцефалия может проявляться расширением наружных или внутренних ликворных пространств.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром — комплекс симптомов (проявлений) повышенного черепного давления и избытка спинномозговой жидкости.

Как проявляетя гипертензионно-гидроцефальный синдром?

Клинические проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома определяются двумя процессами:

Гипертензией (повышение давления внутри черепа)
Гидроцефалией (увеличение ликворных пространств головного мозга)

Проявления гидроцефального синдрома у новорожденных детей:

В результате нарушения ликвородинамики и изменения давления внутри черепа возрастает дискомфорт нервной системы у новорожденного ребенка. В соответствии с этим возникают нарушения работы нервной системы, которые могут носить общий или локальных характер:

Ребенок беспокойный, плохо засыпает
Малыш плохо сосет грудь
Частое, обильное срыгивание
Нарушение мышечного тонуса
Снижение врожденных рефлексов
Возможно проявления дрожания и тремора конечностей, подбородка
Увеличение размеров головы
Раскрытие швов черепа больше 0,5 см, напряжение родничков
Симптом Грефе, симптом “заходящего солнца”, сходящееся косоглазие и непостоянный горизонтальный нистагм
При осмотре глазного дна может наблюдаться отек зрительных дисков

Клинические проявления ГГС у детей

У детей проявления гипертензионног-гидроцефального синдрома могут включать головную боль, частую тошноту и рвоту. В этом случае головная боль чаще ноющая, тупая, ее можно сравнить с чувством распирания и давления. Иногда дети жалуются на то, что им тяжело поднимать глаза или наклонять голову.

К проявлениям ГГС у детей также можно отнести гиперактивность, снижение концентрации и внимания, плохую успеваемость в школе.

Анатомия центральной нервной системы новорожденных

Центральная нервная система – основная часть нервной системы, которая включает в себя головной и спинной мозг, располагающиеся в черепной полости и спинномозговом канале. Центральная нервная система отвечает за контроль всех жизненно важных процессов в организме, мышление, речь, координацию, работу всех органов чувств.

Головной мозг состоит из следующих отделов:

большие полушария головного мозга (левое и правое)
промежуточный мозг
средний мозг
мост
мозжечок
продолговатый мозг

Ультразвуковое исследование этих отделов позволяет оценить состояния серого и белого вещества головного мозга и исключить наличие врожденной патологии у плода (кровоизлияния, опухоли, пороки развития, кисты, гидроцефалия, дислокации и другие), а также возможных изменений, связанных с родами.

Ликворная система состоит из:

Внутренние ликворные пространства

Боковые желудочки головного мозга (правый и левый)
Третий желудочек головного мозга
Четвертый желудочек головного мозга

Наружные ликворные пространства

Подпаутинное пространство
Межполушарная щель

В соответсвии с этим гидроцефалия может быть наружной — когда увеличиваюся размеры межполушарной щели; внутренней — при расширении боковых желудочков (VLD, VLS), третьего и четвертого желудочков (V3, V4); и смешанной.

В каждом желудочке расположены сосудистые сплетения (Plexus chorioidei). Эти сплетения играют важную роль в продукции ликвора – жидкости, которая циркулирует в желудочках мозга, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга, ликворопроводящих путях. Гиперпродукция ликвора приводит к гидроцефалии и увеличению размеров ликворосодержащих пространств.

Нормальные значения размеров V3, V4, MS, MD, VLS, VLD, м/п щели, диастаза кость/мозг см. ниже

Причины гидроцефалии

Причинами гидроцефалии могут быть те, которые воздействовали в период внутриутробного развития ребенка (врожденные) и после родов (приобретенные).

К врожденным причинам относятся:

Течение беременности с осложнениями
Трудные роды
Преждевременные роды
Поздние роды
Гипоксия головного мозга
Родовая травма
Врожденные патологии развития головного мозга

К приобретенным причинам относятся:

Объемные образования головного мозга (абсцессы, кисты, гематомы)
Травматическое повреждение костей черепа и мозга (переломы, вмятие, травмы)
Инфекционные заболевания
Сосудистые нарушения

Диагностика

Диагностика при гидроцефалии состоит из нескольких этапов:

Анамнез, динамическое наблюдение, опрос родителей

Для диагностики необходимо знать особенности поведения малыша, его проблемы, а также отслеживать динамику роста окружности головы ребенка в первые месяцы жизни. Особое внимание следует уделить, если размер головы увеличивается более 2-3 см в месяц, определяется расхождение швов и выбухание родничков.

Нейросонография (УЗИ головного мозга) новорожденных и детей

Нейросонография (или ультразвуковое исследование головного мозга проводится в роддоме, на 1-м, 3-4 месяцах жизни).

Нейросонография (ultrasonography, УЗИ головного мозга, НСГ) – ультразвуковой метод исследования состояния головного мозга. Метод используется для выявления врождённой патологии, ранее не диагностированной у плода, а также возможных изменений, связанных с родами и адаптацией к новым условиям.

Оптимальным является выполнение НСГ всем детям в периоде новорожденности (первые 28 дней жизни), а также на 3-4м месяце жизни. Помимо этого, НСГ выполняется по показаниям лечащего врача при наличии показаний или для оценки динамики во время лечения.

Во время ультразвукового исследования важно установить соответствие между результатами исследования и должными величинами структур головного мозга. Отклонение от нормальных значений нейросонографии требует внимания как врача, так и пациента. Поэтому важно знать, что описывает нейросонография. Для этого кратко разберем анатомию головного мозга.

Нормальные значения и расшифровка показателей НСГ

V3 – размер 3-го желудочка головного мозга (N 4,8 +/- 1,2 мм)

V4 – размер четвертого желудочка головного мозга (до 8 мм)

MD (MS) – медиана D (медиана S) — измерение смещения срединных структур (из большего значения вычитаем меньшее и делим на 2). В норме не больше 2мм. (N Прайс

Вопросы про вентрикуломегалию

Вентрикуломегалия у плода — это порок развития, при котором размер боковых желудочков мозга превышает 10 мм. На вопросы пациентов о вентрикуломегалии отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У Вас незначительное отклонение размеров от среднестатистической нормы. По таким цифрам нельзя говорить о какой-либо патологии. Для контроля можете повторить УЗИ у специалистов нашего центра.

В Вашем случае размеры плода находятся в пределах индивидуальных колебаний. Необходимо проведение экспертного УЗИ через 3-4 недели и очная консультация врача акушер-гинеколога.

Верхняя граница нормы для задних рогов боковых желудочков во II и III триместрах составляет 10 мм. Размеры Вашего малыша соответствуют нормальному диапазону фетометрических параметров для срока 19-20 недель.

Читать еще: Исследования кала: ответы на все вопросы

Судя по предоставленным данным у Вашего малыша все в порядке. Верхняя граница нормы для задних рогов боковых желудочков во II и III триместрах составляет 10 мм.

Ширина затылочных рогов до 10 мм считается нормой. Следующее плановое УЗИ у вас в 30-32 недели.

Расширение затылочных рогов боковых желудочков может быть изолированным или сочетаться с другими пороками развития. Кроме того, вентрикуломегалия может возникать в результате структурных изменений мозга (патология мозолистого тела, мозжечка, спинного мозга) или быть следствием некоторых патологических состояний (простудные или инфекционные заболевания у мамы, внутрижелудочковое кровотечение, опухоль у плода и др.). В каждом конкретном случае прогноз для здоровья малыша будет разным. Для уточнения диагноза и прогноза желательно провести экспертное УЗИ.

Диагноз «Вентрикуломегалия» ставится в том случае, если размеры затылочных рогов боковых желудочков превышают 10 мм. Для полной оценки Вашей ситуации желательно провести экспертное УЗИ, чтобы уточнить наличие вентрикуломегалии и выяснить ее причину. Только после этого можно будет говорить о корректном прогнозе и дальнейших действиях с Вашей стороны.

Теоретически может привести к тому, что у ребёнка будет (необязательно) гидроцефалия. Надо наблюдать после рождения и делать УЗИ головного мозга.

Обязательно переделайте УЗИ для более точного определения размеров левого желудочка головного мозга. Проведите комплексную противовирусную терапию и проконтролируйте УЗИ в динамике.

Если Вы не болели гриппом, то никак. ТВП 2.6 мм, хотя формально находится в пределах нормы, должно было насторожить относительно патологии плода. Так как точный диагноз не известен, сказать о прогнозе для будущих детей нельзя. Возможно, произошла свежая мутация с низким риском повторения. В любом случае Вам с супругом желательно сделать анализ кариотипа.

Скорее всего речь идёт о вентрикуломегалии. Теоретически она может перерасти в гидроцефалию. В это случае делают оперативное лечение после рождения ребёнка. Сейчас однозначно сказать нельзя. Нужно динамическое наблюдение.

После родов может произойти регресс, но возможно и развитие гидроцефалии. Не понятно, что послужило причиной кровоизлияния. Последствия могут быть и из-за этого.

Если измерения проведены правильно, то он, скорее всего, не уменьшится. Но это может быть компенсированная вентрикуломегалия без существенных последствий для ребёнка.

Маловероятно, что инфекция носоглотки вызвала вентрикуломегалию. Заранее дать прогноз нельзя. Возможны разные варианты – от компенсированой гидроцефалии до декомпенсированной.

Рекомендуем сделать экспертное УЗИ с уточнением типа многоплодной беременности,консультацию акушер-гинеколога и генетика.

Гидроцефалия плода может развиваться очень быстро. Если есть сомнения, стоит повторить УЗИ у независимого специалиста. Прогнозы можно будет строить после родоразрешения и осмотра малыша неврологом.

Теоретически возможно. Что будет компенсированная или субкомпенсированная гидроцефалия с минимальными клиническими проявлениями,но окончательный прогноз возможен только после рождения ребёнка.

Заранее дать прогноз нельзя. Может ни к чему не привести, а может закончиться гидроцефалией. МРТ плода сейчас делать большого смысла нет. Ждите родов, а потом обследуйте ребёнка.

У ребенка развивается гидроцефалия. Возможен синдром Денди-Уокера. Антибиотики в такой ситуации помочь не могут. А положение очень серьезное. Срочно сходите на консультацию к детским нейрохирургам.

В данном случае – это вентрикуломегалия. Разовьётся она в гидроцефалию или нет – станет ясно только через некоторое время после рождения ребёнка.

Теоретически возможно, что ребёнок родится с компенсированной гидроцефалией, которая практически не влияет на развитие.

У плода 2-х сторонняя вентрикуломегалия. В вашей ситуации требуется повторное УЗИ через 2-3 недели.

Возможно формирование гидроцефалии. Влияние перенесённого гриппа маловероятно.

Ширина задних рогов боковых желудочков 9 мм — верхняя граница нормы. Чаще, это проходящие изменения, для ребенка не опасно, лечение не требуется. Необходимо наблюдение акушера-гинеколога, лечение осложнений беременности, если они имеются, УЗИ в сроке 30-32 недели.

Существует форма наследственной вентрикуломегалии у мальчиков. Помимо ПЭП, она может быть следствием также инфекции во время беременности.

У Вашего малыша формируется внутренняя гидроцефалия. Скорее всего, у малыша будут особенности развития. Я бы рекомендовала Вам сразу показать ребенка хорошему детскому неврологу.

Ребёнок может родиться живым, но сколько именно он проживёт, сказать Вам не сможет никто. Маловероятно, что больше года.

Ребёнок родится с тяжёлой патологией центральной нервной системы. Операция возможна, но её исход никто предсказать не сможет.

У плода развивается гидроцефалия. После рождения необходимо наблюдение и лечение под контролем хорошего детского невролога. Также стоит показать малыша генетику. Способ родоразрешения зависит от конкретной акушерской ситуации, заочно ответить на этот вопрос невозможно.

Любой человек может ошибаться. Врач не исключение. Если есть сомнения – сделайте экспертное УЗИ у другого специалиста ( достаточно 2Д).

Форум Медицинского Центра «XXI Век»

Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения. Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.

Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням.

С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).

Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.

На Ваш вопрос отвечает заведующая детским неврологическим отделением Медицинского центра «XXI век» Нуриева Валерия Сергеевна:

Здравствуйте! Данные показатели Нейросонографии соответствуют норме и говорят об отсутствии патологии. Результат хороший, специального обращения к врачу не требует.

На Ваш вопрос отвечает врач-невролог Медицинского центра «XXI век» Мельникова Снежана Павловна:

Здравствуйте!
По данным нейросонографии имеются небольшие отклонения от нормы — кисты сосудистых сплетений — мелкие кровоизлияния в сосуды и повышение плотности вещества мозга. Эти изменения чаще всего являются последствиями легкого перенесенного кислородного голодания головного мозга плода во второй половине беременности или во время родов. Кисты сосудистых сплетений неопасны, находятся в сосудах, а не в веществе мозга, они постепенно уменьшаются в размерах (рассасываются), чаще это происходит ближе к году. Эти легкие изменения часто встречаются, но, в любом случае, ребенка следует показать неврологу для решения вопроса о необходимости проведения медикаментозного лечения или просто наблюдения в динамике, это решение принимает врач, исходя из совокупности данных осмотра и результатов нейросонографии.

Здравствуйте, Оксана!
С такими результатами НСГ обязательно нужно показаться неврологу, если ещё не были, и через 2 месяца сделать контроль НСГ, важно посмотреть УЗИ в динамике и провести осмотр самого ребёнка.

На Ваш вопрос отвечает врач-невролог Медицинского центра «XXI век» Каишаури Ульяна Элдаровна:

Здравствуйте, Анна! В данном случае, для объективной оценки результатов данных мало. Кроме того, что вы указали нужны референтные значения относящиеся к аппарату на котором проводилось исследование. Не зная референтных значений и не видя основного протокола и самого ребенка выводы делать сложно. Если у вас есть основания для беспокойства, то вы можете подойти на консультацию где врач детально изучит вашу ситуацию и даст свои рекомендации. Записаться можно по телефону (812) 38-002-38, через форму он-лайн запись или заказав обратный звонок на главной странице нашего сайта.

Добрый день! По УЗИ есть расширение желудочковой системы. Но переделывать пока не стоит, приходите на прием к неврологу со всеми предыдущими НСГ( для того чтобы доктор смог оценить динамику), по результатам осмотра ребенка, данным НСГ- доктор даст все необходимые рекомендации- в том числе и по необходимости контрольного НСГ.

Здравствуйте, Ирина! По НСГ-есть расширение боковых желудочков и САП(и немного МПЩ), но это только исследование — это ещё не значит патология,нужно обязательно смотреть ребёнка. И тогда уже давать точный ответ,на сколько эти отклонения «опасны», НСГ в любом случае нужно будет контролировать через 2 месяца.

Читать еще: Как снять воспаление десен у детей в домашних условиях

Здравствуйте, Ирина! По результатам НСГ есть отклонения, но без осмотра ребенка ничего определенного сказать нельзя.

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты нейросонографии ребенка,
родился с весом 2930, рост 51 см

в 1 месяц рост 54 см, вес 3720 объем головы 37см объем грудной клетки 37,5 см
в диагнозе нам написали что умеренная
вентрикулодилятация. Чем опасен данный диагноз, и верно ли он нам поставлен?

Здравствуйте, Полина! Да,действительно, есть незначительное расширение боковых желудочков(норма до 11-12 мм,по разным источникам),пока ничего страшного в этом нет, это просто исследование. Нужно будет повторить НСГ в динамике через 2-3 месяца и показаться неврологу-для оценки развития ребенка,мышечного тонуса.

Добрый день! Хотелось узнать расшифровку УЗИ головного мозга ребенка. Нам 1месяц.
Vt 3mm. Vld 15mm vls14mm
МПЩ 2мм. Дкм 1,5/1,5. УС-картина тривентрикулодилатации легкой степени.
Умеренное повышение ПВ-эхоплотности.

Здравствуйте, Мария! Не возможно не видя ребенка дать точную оценку, но только по исследованию могу сказать, что да, есть расширение боковых желудочков,минимально третьего желудочка, относительно возрастной нормы. Нужен осмотр невролога,нужно знать анамнез — как протекала беременность и роды.И проведение НСГ в динамике. Отдельно НСГ-смысла оценивать нет, так как для одного ребенка это будет и «относительной» нормой, для другого-патологией.

Возраст 4 мес.
Структура мозга симметричная
MS 52mm MD 52mm
Эхогенность мозгового вещества средняя
Контрастность мозговых тканей выражена умеренно. Дифференцировка мозга хорошая.
Рисунок коры мозга четкий, симметричный, рельеф конвекса мозга выражен умеренно.
Подкорковые отделы мозга симметричные.
Базальные ядра контрастные, обычной формы, эхогенности.
Каудо-таламические вырезки не изменены.
Мозолистое тело дифференцируется.
Стволовые отделы мозга четкие, контрастные, симметричные.
Мозжечок с четким рисунком полушарий.
Перивентикулярные отделы четкие, симметричные с яркими дорожками в зоне стриархных сосудов.
Ventriculus cerebri lateralis| щелевидной формы, симметричные. Контуры тонкие, негативные.
Передние рога: VLS — 3,5/11mm, vld — 4,8/12mm
Треугольники: VLS — 16mm, VLD — 14mm
V3 — типичной формы 4,7мм.Водопровод мозга четкий. V4 — форма типичная.
Сосудистые сплетения структура однородная, контуры ровные.
Наружные ликворные пространства не расширены: межполушарная щель 5/21 мм
Диастаз кость/мозг 3,6мм
Cistema magna 4,7mm. Кровоток в v.Galeni 9,3 см/с
Заключение: постатрофическое расширение передних отделов мозга постатрофического характера.
ЧТО ЭТО? НАСКОЛЬКО ОПАСНО? И ЧЕМ ГРОЗИТ?

По данным НСГ имеет место расширение наружных ликворных пространств и желудочковой системы, вероятно гипоксического генеза! Для точной оценки исследования требуется знание анамнеза ребенка(беременность,роды), осмотр ребёнка неврологом, и обязательно контрольная НСГ в динамике.

Помогите пожалуйста расшифровать. На сколько это серьезно?
срединные структура мозга не смещены.
MD 65 MS 65
Vld 16 Vls 16 Vt 4
Признаки вентрикуломегалии не выявлены
эхоструктура таламусов не изменена
эхоструктура сосудистых сплетений неровность контуров
Пульсация отчетливая

заключение: расширение внутренних ликворных путей.

Нормы боковых желудочков головного мозга у ребенка

Нейросонография

УЗИ головного мозга ребенка (нейросонография) – современный, надежный и безопасный способ, который представляет собой эхографическую визуализацию головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов (до одного года). Проводится через естественные отверстия в голове новорождённых малышей: передний (большой) родничок, а также задний (затылочный) родничок.

Плановое УЗИ головного мозга назначается каждому ребенку в 1–1,5 месяца в рамках комплексного обследования, куда также входят УЗИ тимуса, сердца, тазобедренных суставов, почек и брюшной полости.

С какой целью проводится нейросонография?

Хотя бы один сеанс нейросонографии рекомендуется абсолютно всем новорожденным и детям младше 12 месяцев, чтобы исключить врожденные аномалии развития головного мозга. При необходимости УЗИ головного мозга может назначаться ребенку несколько раз, с промежутком в 1–2 месяца. Это необходимо врачу, чтобы отследить динамику изменений.

А для некоторых младенцев УЗИ головы вообще жизненно необходимо:

недоношенные дети;
дети, родившиеся с низкой массой тела (внутриутробная гипотрофия);
необычной формой головы или строением лицевого скелета;
дети с подозрением на внутриутробное инфицирование;
перенесшие гипоксию (кислородное голодание) во время внутриутробного развития или родов;
дети с родовой травмой, после трудных родов;
дети с симптомами неврологических заболеваний (судороги, задержка психомоторного развития, слабость в руках или ногах и так далее);
с патологиями развития других органов и систем.

В нашем центре для проведения детского УЗИ головы используется аппарат экспертного класса последнего поколения. Который имеет прекрасные характеристики безопасности, эффективности и точности получаемого изображения.

Как проводится нейросонография детям?

В подавляющем большинстве случаев УЗИ головного мозга выполняется через передний (большой) родничок. Который находится у ребенка между лобной и теменными костями. Кроме того, нейросонография у детей может проводиться через боковые роднички на висках и большое затылочное отверстие, расположенное у основания шеи.

Датчик устройства отсылает волны ультразвукового характера в ткани головного мозга малыша. После чего принимающий элемент аппарата принимает отражённые волны, выводя их на монитор. Подготовки к проведению нейросонографии не требуется.

Что показывает нейросонография у детей?

Размеры, контуры и площадь желудочков мозга. Изменение контуров желудочков мозга может указывать на внутрижелудочковые кровоизлияния или субэпендимальные кисты, а их расширение – на рахит, гидроцефалию и другие опасные заболевания. И рахит, и гидроцефалия приводят к задержке физического/умственного развития ребенка, поэтому важно приступить к их лечению уже на ранних этапах.

Исследование крупных сосудов головного мозга и их сплетений позволяет выявить наличие крупных аневризм – участков с расширенными стенками. Аневризмы нарушают правильное кровообращение в мозгу, что грозит внутренними кровоизлияниями.

Кровоизлияния в желудочки и вещество головного мозга типичны для недоношенных младенцев в первую неделю жизни, но в более позднем возрасте являются тревожным симптомом и требуют пристального наблюдения.

Арахноидальные кисты (полости с жидкостью) сдавливают участки головного мозга и часто приводят к симптоматической эпилепсии. Самостоятельно эти кисты не рассасываются, наоборот, они могут расти. Постоянное наблюдение ребенка у невролога и регулярные УЗИ мозга ребенка в этом случае просто необходимы.

Ишемия головного мозга – дефицит кислорода, который приводит к гибели нервных клеток мозга. Часто наблюдается у недоношенных детей, родившихся с плохо сформировавшимися легкими. Гипоксия отдельных участков мозга приводит к их гибели и, в дальнейшем, к «размягчению» мозга – лейкомаляции, заболеванию крайне тяжелому.

Менингит – инфекционное заболевание оболочек головного мозга, сопровождающееся их утолщением и деформацией ткани мозга. Своевременно выявить это страшное заболевание поможет УЗИ головы.

Опухоли мозга у новорожденных встречаются редко, но все же встречаются. В зависимости от их характера, размера и местоположения врач назначит нужное лечение.

Нормы нейросонографии

Интенсивнее всего нервная система развивается у детей в раннем возрасте. Если взять общее число клеток головного мозга у взрослого человека за 100%, то к моменту появления ребёнка на свет у него сформировано лишь 25%, к полугоду — 66%, а к 1 году — 85-90%. Активнее всего развитие нервной системы у ребёнка протекает на первых трёх месяцах жизни. Поэтому здоровью малыша уделяется особое внимание. Чтобы все показатели нейросонографии были в норме.

Нормальные показатели нейросонографии, т.е. не показывающие различного рода изменений в тканях головного мозга новорождённого. Если все нормы нейросонографии новорождённого в порядке, то врач поставит соответствующую надпись. В которой будет указано, что патологий не выявлено.

Некоторые патологии могут никогда и ничем в жизни не проявляться, но при малейшем намёке на любой порок ребёнка стоит показать детскому невропатологу. Посмотреть расписание работы.

Вы можете сделать УЗИ головного мозга своему малышу в нашем центре.

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓