Gorod-kids.ru

Мама и я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Непроходимость маточных труб причины диагностика и лечение

Непроходимость маточных труб (трубное бесплодие) причины, симптомы

Нарушение проходимости маточных труб (непроходимость маточных труб) является одной из самых частых причин бесплодия женщины. Способность к зачатию может быть нарушена вследствие оперативного удаления труб по поводу внематочной беременности, нарушения по тем или иным причинам анатомической структуры маточных труб, появления в просвете трубы препятствия (чаще всего – результат спаечного процесса), исключающего возможность встречи гамет (яйцеклеток и сперматозоидов), либо, наконец, функциональной несостоятельности маточных труб.

Маточные (фаллопиевые) трубы это – парные анатомически связанные с маткой образования, отходящие от нее и тесно примыкающие ампулярным своим концом к яичникам. Ампулярный конец трубы представляет собой воронку, фимбрии которой, как и внутренняя поверхность трубы, выстланы реснитчатым эпителием. По существу, овуляция, т.е. выход яйцеклетки из яичника, происходит в брюшную полость, после чего с помощью движения ресничек яйцеклетка попадает в трубу, где и происходит ее оплодотворение.

Причины непроходимости маточных труб

Основными причинами непроходимости маточных труб являются:

  • 1. Воспалительные процессы в женских половых органах
  • 2. Различные операции, в брюшной полости, в том числе, операции на внутренних половых органах (аборт, резекция труб по поводу внематочной беременности, удаление очагов с признаками хронического воспаления, эндометриозных и ретенционных кист и т.д.)
  • 3. Врожденные дефекты
  • 4. Функциональные расстройства

1. Воспалительные процессы в женских половых органах как причина непроходимости маточных труб

Как правило, наши клиентки, обращаясь к репродуктологу по поводу трубного бесплодия, получили это коварное заболевание именно вследствие перенесенного воспалительного процесса в органах малого таза. Различные инфекционные заболевания, в том числе и ЗППП, аборты, осложненные инфекцией роды – все это может стать причиной воспаления и образования на поврежденных тканях спаек. Они представляют собой пленки соединительной ткани различной толщины, которые сужают просвет трубного канала и, как следствие, становятся причиной трубного бесплодия. При этом соединительная ткань появляется не внутри трубы, а вокруг нее, сдавливая канал, изменяя анатомическую структуру трубы и, создавая непроходимость маточных труб, что делает невозможным продвижение половых клеток.

2. Полостные операции также могут являться причиной непроходимости маточных труб

При операциях на органах малого таза (например, при медицинских абортах, удалении опухолей в матке, кист на яичниках, резекции труб(ы) по поводу внематочной беременности и т.д.) вокруг маточных труб также может образовываться рубцовая ткань – спайки, что также может привести к трубному бесплодию. Следует подчеркнуть, что при проведении любой полостной операции (например, операции по поводу аппендицита) могут образовываться спайки в результате так называемого асептического воспаления.

3. Врожденные дефекты

В качестве причины трубного бесплодия можно также рассматривать частичное или полное отсутствие труб, явившееся результатом генетических аномалий.

4. Функциональные расстройства, приводящие к трубному бесплодию

Все причины непроходимости маточных труб, связанные с образованием спаек или врожденными дефектами, называются органическими. Но существует и другая этиология этого заболевания, основанная на различных функциональных сдвигах. При этом также нарушается деятельность маточных труб, хотя само строение их не меняется. Проблемой могут стать и гормональные сбои, ведущие к нарушению движения фимбрий (ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность трубы), продвигающих яйцеклетку к матке. Не стоит сбрасывать со счетов и психологический фактор, так как из-за частых стрессов (в том числе и по причине бесплодия) у некоторых женщин происходит спазм мышц фаллопиевых труб и, как следствие, их сдавливание.

Виды непроходимости маточных труб

По степени выраженности болезненного процесса, непроходимость маточных труб может быть:

  • полной
  • частичной

При полной непроходимости маточных труб просвет трубного канала перекрывается полностью, а при частичной – местами. Последний вид — частичная непроходимость маточных труб — достаточно коварный, так как может привести к возникновению внематочной беременности.

Симптомы трубного бесплодия и непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб не проявляет себя болями или недомоганием, то есть женщина может долгое время вообще не догадываться об этой патологии. Среди главных симптомов непроходимости маточных труб является ненаступление беременности в течение года при половой жизни без предохранения от беременности. Также, если блок преградил дорогу уже оплодотворенной яйцеклетке, зародыш, развиваясь прямо в трубе, может имплантироваться в трубе, и тогда возникает внематочная (трубная) беременность. На определенном этапе развития процесса это дает о себе знать острыми болями в низу живота, тошнотой, потемнением в глазах, обмороком. Подобные состояния требуют немедленной госпитализации. Степень проходимости и различные симптомы непроходимости маточных труб (спайки, анатомические изменения состояния труб, некоторые признаки воспаления), может оценить только врач на процедуре гистеросальпингографии (рентген с предварительным введением в полость матки особого вещества, визуализирующего фаллопиевые трубы) или соногистеросальпингоскопии (УЗД-исследование).

Методы борьбы с трубным бесплодием

Если причинами трубного бесплодия являются функциональные нарушения, то для их устранения прибегают к консервативному лечению, в процессе которого снимается нервное напряжение и восстанавливается гормональный фон. Частичная непроходимость может быть вылечена операцией лапароскопией. При полной непроходимости все эти меры не работают. Единственным эффективным способом познать радость материнства в этом случае является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое на профессиональном уровне может быть проведено в Балтийском институте репродуктологии человека. При ЭКО фаллопиевы трубы не задействуются вообще, поэтому их состояние не играет никакой роли. Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, а затем зародыш имплантируется сразу в матку женщины.

Непроходимость маточных труб
признаки, диагностика и лечение

Непроходимость маточных труб – это патология, при которой невозможно нормальное прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам. Данное заболевание возникает из-за наличия эндометриоза, миомы, хронического воспаления в трубах, венерических заболеваний, а также после выскабливания или искусственного прерывания беременности. Непроходимость маточных труб может быть полной и частичной.

Гидросальпинкс – более формализованное название заболевания. Приставка «гидро» здесь не случайна. Основной признак непроходимости маточных труб у женщин – скопление прозрачной светло-желтой жидкости внутри маточной трубы, которая

услугацена
Прием3000 руб
УЗИ2100 руб
Стоимость операцииот 20000 руб

Вы также можете
Пройти обследование и лечение в кредит или рассрочку!

Более подробную информацию можно получить у менеджеров клиники по телефонам:

+7 (495) 979-00-00, +7 (495) 211-71-78, 8-800-234-17-10 заказать звонок

наши преимущества

Низкие цены и
безупречный сервис

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

Низкие цены и
безупречный сервис

Положительные отзывы
и лучшие результаты

Удобная
бесплатная парковка

пошаговые действия

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

Наш оператор
проконсультирует Вас
по телефону
и запишет на прием
в удобное для вас время

Приходите на консультацию
со всеми имеющимися
результатами обследований
и всем, что считаете
нужным показать врачу

Читать еще:  Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей

У нас в клинике
вам проведут все
необходимые анализы

после готовности
результатов анализов,
для оценки полученных
данных и назначении
лечения

полезная информация

Основные причины непроходимости маточных труб у женщин при гидросальпинксе – сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит.

По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб таково, что они являются очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости).

Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевающей из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз – патологическое изменение тканей. Как следствие – нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки.

Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксе размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении – необходимо их удаление.

Непроходимость маточных труб у женщин не имеет специфических проявлений, диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза (наличие воспалительных заболеваний в прошлом), наличия бесплодия или внематочной беременности.

В некоторых случаях при непроходимости маточных труб признаки аналогичны большинству воспалительных заболеваний женских половых органов: боли внизу живота, болезненность при смещении матки, при прощупывании заметны увеличенные придатки матки, в тяжелых случаях – повышенное содержание лейкоцитов в крови, лихорадка.

Диагностика непроходимости маточных труб у женщин стандартна: сбор анамнеза, гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, исследование проходимости и состояния маточных труб при помощи гистеросальпингографии (рентгеновских снимков с контрастированием) или хромосальпингографии (лапароскопии с окрашиванием труб).

Данные консервативные методы применяются в гинекологии повсеместно. Но просветы маточных труб — очень тонкие структуры. Поэтому единогласно медики признают самым надежным и достоверным методом оценки их состояния лапароскопию для определения непроходимости маточных труб.

Лапароскопией называют все операции и процедуры, которые проводят через небольшие проколы в брюшной стенке под контролем введенной внутрь крошечной видеокамеры. Лапароскопия непроходимости маточных труб позволяет точно установить локализацию и фазу развития гидросальпинкса, трубы могут быть повреждены в разной степени. Во время проведения операции можно от диагностики сразу же перейти к лечению заболевания. С помощью специальных инструментов устраняют спайки в маточных трубах. Параллельно можно провести диагностику состояния ближайших органов: яичников, матки. При необходимости — совместить несколько операций.

Методы лечения такие как физиотерапия, продувание маточных труб, пертубация и гидротубация малоэффективны, требуется более современные способы. При частичной проходимости маточных труб применяется лапароскопическая операция направленная на восстановление проходимости: удаление спаек, пластика маточных труб. После нее проводится восстановительная терапия с коррекцией менструального цикла гормональными контрацептивами.

Полная непроходимость маточных труб, как правило, не устраняется – при желании женщины забеременеть рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Непроходимость маточных труб является фактором риска возникновения внематочной беременности и бесплодия. Также и после лапароскопического лечения гидросальпинкса при зачатии ребенка женщине рекомендуют внимательно контролировать протекание беременности на начальной стадии, чтобы предупредить возможные последствия внематочной беременности.

Последствия гидросальпинкса могут быть очень серьезными. Воспалительный процесс может перейти как на верхние органы (яичники), так и вниз (в полость матки). Это увеличивает риск бесплодия. Тяжелые запущенные стадии гидросальпинкса чреваты острыми воспалениями, когда необходима срочная госпитализация. В таких случаях скопление гноя в маточной трубе может привести к разрыву пиосальпинкса и перитониту. Тогда основной задачей медиков становится борьба за жизнь пациентки. Сохранение репродуктивной функции отходит на второй план.

Основные причины непроходимости маточных труб при гидросальпинксе – сальпингит (воспаление маточной трубы) и оофорит (воспаление яичников). Чаще всего воспалительный процесс затрагивает оба сегмента и называется сальпингоофорит.

По статистике 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, имеют большой риск бесплодия. Анатомическое строение маточных труб таково, что они являются очень уязвимым участком репродуктивной системы. Бактериальная инфекция может попасть в них как снизу (из матки), так и сверху (из брюшной полости).

Сальпингит начинается с отека слизистой оболочки маточной трубы. По мере развития заболевания просвет трубы заполняется экссудатом (жидкостью, выпотевающей из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления). Идет постепенный фиброз – патологическое изменение тканей. Как следствие – нарушается нормальная проходимость маточных труб, образуются спайки.

Иногда фимбрии на концах маточных труб втягиваются внутрь и приводят к их закупорке с внешних концов. При гидросальпинксе размеры пораженной области могут быть разными. Патологии на коротких участках можно устранить с помощью лапароскопии маточных труб. При полном поражении – необходимо их удаление.

Непроходимость маточных труб – патология фаллопиевых труб

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют яичники с маткой. В них попадает созревшая яйцеклетка, происходит оплодотворение и движение ее в матку. Если просвет трубы сужен или полностью отсутствует, беременность не наступает или происходит закрепление яйцеклетки в самой трубе (внематочная беременность). Признаки непроходимости маточных труб у женщин встречаются у 30-40% пациентов, которые столкнулись с бесплодием и внематочными беременностями.

Причины и симптомы непроходимости маточных труб

Есть два типа непроходимости:

  • органическая – спайки, скопления жидкости, сужения из-за перенесенных воспалений, полипы;
  • функциональная – как результат гормональных сбоев.

Основные причины трубного бесплодия:

  • перенесенные и хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы – к спайкам приводят гонорея, хламидии, другие ЗППП;
  • гинекологические операции и манипуляции – аборты, удаление новообразований яичников и другие;
  • длительное ношение внутриматочной спирали, ее неправильная установка;
  • эндометриоз – патологический рост внутреннего эпителия матки;
  • опухоли, кисты, полипы в репродуктивных или соседних органах, которые сдавливают трубу снаружи;
  • врожденные патологии.

Заподозрить непроходимость маточных труб можно по признакам:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • боли в животе;
  • болезненные, нерегулярные месячные.

Во многих случаях, если инфекция стала хронической, явных симптомов непроходимости маточных труб нет. Пациент годами может не знать о патологии.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все начинается с опроса гинеколога по жалобам и анамнезу заболеваний и операций. Чтобы поставить диагноз, определить степень непроходимости, выявить сопутствующие заболевания проводят:

  • анализ крови и выделений из влагалища;
  • УЗИ (с контрастным веществом) для визуализации состояния труб, наличия в них жидкостей, спаек, сужений;
  • гистеросальпингография – ряд рентгеновских снимков с контрастной жидкостью с небольшим интервалом времени между ними;
  • лапароскопия – малотравматичная операция, которая позволяет ввести внутрь матки оптическую систему для осмотра и взятия образцов ткани на анализ.

Как лечат непроходимость маточных труб в том или ином случае решает гинеколог с учетом причин патологии, степени проявления, репродуктивных планов пациентки и возраста. В народной медицине нет средств с доказанной эффективностью. Лечение непроходимости маточных труб проводится:

  • физиотерапией;
  • медикаментами – противовоспалительными, антибактериальными, гормональными препаратами, которые снимают воспаления и причины непроходимости;
  • хирургически – удаление спаек в ходе лапароскопической операции.
Читать еще:  Кризис одного года

В случае, когда лечение непроходимости маточных труб у женщин проводится для преодоления бесплодия, то врач может рекомендовать ЭКО. В этом случаем эмбрион пересаживается непосредственно в полость матки, минуя сложный участок. Если патологию не лечить, то основная опасность – внематочная беременность, которая угрожает разрывом и удалением трубы.

Лечение непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб поддается лечению

Непроходимость маточных труб – невозможность яйцеклетки добраться от яичника до полости матки. Угрозы для жизни женщины это не представляет, но очень часто заканчивается женским бесплодием. Главные причины непроходимости маточных труб – их воспаления, вызванные микробами и бактериями, а также спайки, оставшиеся после хирургических вмешательств на органы брюшной полости. Процедура проверки маточных труб — необходимый этап при подготовке женщины к ЭКО.

Клиника «ИнТайм» осуществляет проверку проходимости маточных труб и последующее их лечение. Для этого в клинике есть все необходимое оборудование – рентгеновские аппараты, аппараты УЗИ, лапароскопические инструменты. Врачи, работающие в клинике – академики, профессора, доктора и кандидаты наук применяют в лечении непроходимости маточных труб новейшие методики и технологии.

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Наименование услугСтоимость (руб.)
Гидротубация при непроходимости маточных труб6 500
Эхогистеросальпингоскопия16 500
Гистеросальпингография18 500

Почему важно лечить непроходимость маточных труб в клинике «ИнТайм»

Технологичное оборудование нового поколения

Проверку проходимости маточных труб УЗИ проводят цифровыми аппаратами GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D, используя метод гидросонографии. Применяется также гистеросальпингография – исследование матки на рентгеновском аппарате при помощи контрастного вещества. Лапароскопическое оборудование позволяет проводить не только диагностику, но и дает ответ на вопрос, как лечить непроходимость маточных труб в каждом конкретном случае.

Врачи высокой квалификации

В клинике «ИнТайм» работают врачи-гинекологи высокой квалификации. Академики, доктора и кандидаты наук прошли стажировку в зарубежных клиниках, постоянно принимают участие в профильных конференциях в России и за рубежом.

Делаем все для пациентов

В клинике созданы все условия для удобства и комфорта пациентов. Анализы и исследования пациенты проходят без очередей, по предварительной записи. Клиника расположена в шаговой доступности от станций метро Парк культуры, Спортивная, Фрунзенская. На автомобиле удобно добраться до клиники по Третьему Транспортному кольцу, минуя привычные московские пробки. Цена проверки проходимости маточных труб доступна и адекватна.

Диагностика и лечение непроходимости маточных труб

При непроходимости маточных труб симптомы незаметны, и ее основным признаком является отсутствие беременности. Диагностика проводятся с помощью рентгена маточных труб или УЗИ. Если после перенесенного воспаления прошло не более полугода, применяется консервативное лечение антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами.

При возрасте женщины не более 35 лет и частичной непроходимости, обнаруженной при проверке маточных труб, делают операцию лапароскопическим методом через разрезы в брюшной полости. Если непроходимость в маточных трубах полная, то они не оперируются, так как их функциональность не восстанавливается после многочисленных спаек. Полное иссечение маточных труб бывает необходимо, если женщина готовится к процедуре ЭКО, в этом случае исключается риск возможной внематочной беременности.

Вовремя проходите профилактические осмотры у врача-гинеколога!

Признаки непроходимости маточных труб не всегда явно выражены, их может обнаружить только врач при осмотре. Не откладывайте посещение клиники, ведь непроходимость маточных труб часто приводит к бесплодию. Не рискуйте своим здоровьем и возможностью стать счастливой мамой, вовремя обращайтесь к врачу.

GENESIS DNEPR

  • Запись на прием

Непроходимость маточных труб: причины, диагностика, лечение

На сегодняшний день непроходимость маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это состояние не позволяет супружеской паре завести ребенка в 20-25 процентах случаев, а потому современная медицина уделяет ему повышенное внимание.

В клинике «Генезис Днепр» представлены различные методы диагностики и лечения подобных проблем с проходимостью маточных труб, позволяющие с большой вероятностью гарантировать наступление желанной беременности.

Основное коварство такого состояния заключается в том, что женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений и не наблюдать симптомов непроходимости маточных труб. Однако признаками такого состояния могут быть различные болевые ощущения внизу живота, непривычные желтоватые или кровянистые выделения, чрезмерная болезненность во время месячных и полового акта. Именно поэтому важно вовремя выявить наличие подобной проблемы.

Непроходимость маточных труб классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение подобного состояния:

  • Органическая непроходимость, характеризующаяся наличием различных анатомических препятствий, встречающихся на пути яйцеклетки. Это могут быть спаечные процессы, сужение в просвете маточной трубы в результате перенесенных острых или хронических воспалений; различные полиповидные образования на слизистой маточной трубы.
  • Функциональная непроходимость, характеризующаяся нарушением нормальной перистальтики трубы. Такой тип непроходимости возникает в результате различных сбоев в работе гормональной системы организма.

Непроходимость может быть полной, когда обе трубы не могут функционировать нормально на всех участках, или частичной, при которой проблема возникает лишь на одном из участков трубы.

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб чаще всего возникает в результате перенесенных когда-либо заболеваний органов малого таза. Однако появление подобной проблемы возможно и при других состояниях. Основными причинами, приводящими к непроходимости маточных труб, считаются следующие:

  • врожденные аномалии развития;
  • перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
  • наличие механических повреждений маточных труб и матки, возникшие в результате неудачных оперативных вмешательств;
  • хирургические операции на яичниках и других органах малого таза;
  • наличие крупных миом и других новообразований;
  • эндометриоз;
  • гидросальпинкс – расширение маточных труб и их наполнение жидкостью;
  • спаечные процессы;
  • перенесенный аборт.

При своевременном лечении все эти состояния могут и не спровоцировать появление непроходимости, поэтому нужно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все необходимые обследования.

Диагностика проходимости маточных труб

На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих с большой точностью определить, являются маточные трубы проходимыми полностью или частично. Для максимальной достоверности диагностики с помощью различных способов ее рекомендуется проводить на 7-8 день текущего менструального цикла.

Клиника «Генезис Днепр» предлагает пациенткам следующие диагностические исследования:

  • Гистеросальпингография (ГСГ), в процессе проведения которой в матку вводится специальное контрастное вещество, позволяющее сделать качественные рентген-снимки. Данная методика считается одной из наиболее высокоинформативных, однако используется далеко не во всех случаях маточной непроходимости. С помощью ГСГ можно точно определить факт наличия и степень выраженности непроходимости каждой трубы во всех отделах, а также локализацию проблемы.
  • Эхосальпингоскопия представляет собой процедуру определения проходимости маточных труб с помощью исследования на современном аппарате ультразвуковой диагностики. В процессе проведения эхосальпингоскопии с помощью специального тончайшего катетера через шейку в область матки вводится стерильный физиологический раствор. При проведении УЗИ врач-диагност может видеть, проходит раствор через маточные трубы или нет. Такой метод является абсолютно безопасным и позволяет достоверно определить наличие полной непроходимости труб за счет расширения полости матки заранее введенным раствором. Для диагностики наличия спаек на различных участках и частичной непроходимости труб данное исследование не подходит.
  • Диагностическая лапароскопия является наиболее достоверным, но сложным и выполняемым под наркозом методом проверки проходимости маточных труб. С помощью небольшого разреза на передней стенке живота в полость матки вводится контрастное вещество под названием индигокармин, окрашивающее маточные трубы. В процессе самого исследования врач-диагност наглядно видит, попадает ли данное вещество в брюшную область. Если этого не происходит, маточные трубы являются непроходимыми. В рамках лапароскопии, если в этом есть необходимость, можно сразу же устранить некоторые имеющиеся проблемы, например, удалить спайки.
Читать еще:  Эфирные масла при варикоз

В дополнение к аппаратным методам обязательно выполняются лабораторные анализы крови, мочи, различные мазки и другие необходимые исследования, позволяющие получить наиболее точную картину состояния женских репродуктивных органов и всего организма в целом, после чего определиться, что делать дальше.

Лечение непроходимости маточных труб

После детального обследования пациентки и в некоторых случаях ее супруга назначается тот или иной метод лечения. В клинике Genesis Dnepr используют два основных метода, широко распространенных в современной медицинской практике:

  • Хирургическая коррекция, предполагающая осуществление лапароскопии с целью устранения спаечного процесса, локализованных очагов воспаления, различных новообразований органов малого таза, а также реконструктивная пластика. Данные операции показаны исключительно в незапущенных случаях, когда наблюдаются единичные спаечные процессы, частичная непроходимость труб, а также присутствует регулярная овуляция и фертильность обоих супругов находится на достаточно высоком уровне.
  • Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяющая добиться наступления беременности при полной непроходимости маточных труб.

Одним из основных недостатков хирургических вмешательств является то, что после них риск наступления внематочной беременности увеличивается до 25-30 процентов, однако своевременная диагностика УЗИ на самых ранних сроках наступившей после операции беременности позволяет избежать негативных последствий. Об окончательном же успехе той или иной операции можно достоверно судить только через 1-2 года активной половой жизни. Если в этот период не наступает беременность, рекомендуется обратиться к репродуктивной методике ЭКО.

ЭКО проводится специалистами клиники «Генезис Днепр» с самого момента ее основания, и двадцатилетний опыт наших специалистов в сочетании с современным инновационным оборудованием и медикаментами позволяет гарантировать высокий уровень положительных результатов. Кроме того, при ЭКО риск внематочной беременности составляет всего 1-3 процента, а об успехе проведения экстракорпорального оплодотворения можно судить уже через 2 недели.

Непроходимость маточных труб – совсем не приговор для тех женщин, которые хотят забеременеть! Приходите в клинику Genesis Dnepr, и наши специалисты помогут вам обрести радость материнства с помощью современных оперативных или репродуктивных методик.

Непроходимость маточных труб: признаки и диагностика патологии

Нарушение проходимости маточных (фаллопиевых) труб является одной из наиболее распространенных причин бесплодия. На долю трубного фактора приходится более трети случаев проблем с зачатием.

Золотой стандарт определения проходимости труб – метод лапароскопической хромпертубации. Проведение данного исследования требует госпитализации женщины и использования общего наркоза. В ходе анализа лапароскоп вводится через разрез в брюшной стенке, проходимость маточной трубы контролируется на мониторе.

Непроходимость маточных труб выявляется также с помощью использования гистеросальпингографии, суть которой заключается во введении рентгеноконтрастного вещества в фаллопиевы трубы и полость матки.

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб может быть обусловлена следующими причинами:

• воспалительными процессами, вызванными инфекциями, которые передаются половым путем (гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, трихомониазом и др.);
• неспецифическими воспалениями;
• новообразованиями доброкачественного характера в матке (миомами, папилломами, полипами, фиброаденомами);
• прорастанием эндометрия в матке;
• анатомическими врожденными аномалиями (отсутствие фаллопиевых труб, их фрагментов);
• зарощением либо резким стенозом фаллопиевой трубы вследствие грубых лечебно-диагностических вмешательств в матке (абортов, выскабливаний полости матки);
• спаечным процессом после перенесенных хирургических операций на органах малого таза, брюшной полости (флегмонозного аппендицита, аппендицита, осложненного перитонитом, гнойников на яичниках).

Признаки непроходимости маточных труб

В большинстве случаев нарушение проходимости протекает бессимптомно и не представляет опасности для здоровья женщины и не ухудшает её самочувствие.

Основным признаком данной патологии является бесплодие, обусловленное отсутствием возможности прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для последующей имплантации.

В случае наличия спаечного процесса после перенесенных воспалительных процессов либо оперативных вмешательств могут наблюдаться продолжительные боли тянущего характера в области низа живота.

Непроходимость маточных труб может быть также причиной появления болевых ощущений во время половых контактов и болезненных менструаций.

Диагностика патологии

Выявление нарушения проходимости маточных труб проводят с помощью следующих диагностических методов:

• хирургической лапароскопии, предполагающей непосредственный осмотр труб. Недостатками данного метода являются его высокая стоимость, а также необходимость применения наркоза и госпитализации. Такой анализ на проходимость труб рекомендуется использовать, если есть необходимость одновременно решить другие проблемы: удалить кисту на яичнике, опухоль в матке – фибромиому и т.д.);
• гистеросальпингоскопии (гидротубации), проведение которой предполагает введение тонкого катетера, через который в полость матки и трубы вливают раствор. При прохождении его по маточным трубам визуализируются внутренние структуры. Данный анализ на проходимость маточных труб считается более предпочтительным благодаря своей высокой информативности, безопасности и безболезненности. Гистеросальпингоскопия обладает невысокой стоимостью, не требует анестезии и проводится в условиях амбулатории.

Лечение трубной непроходимости

Лечение данной патологии проводится с помощью консервативной терапии или оперативного вмешательства.

Консервативная терапия предполагает прием препаратов антибактериального и рассасывающего действия, электрофорез, улучшающий местное кровообращение. Данное лечение назначается, если непроходимость вызвал воспалительный процесс (аднексит).

Женщинам молодого возраста с частичной непроходимостью маточных труб, не имеющих нарушений овуляторного цикла, назначается хирургическое лечение. Преимущественно используется лапароскопический метод доступа, в некоторых случаях — лапаротомный.

Полная непроходимость фаллопиевых труб не поддается хирургическому лечению, ввиду невозможности восстановления функции оболочки, которая выстилает трубу.

Последствия непроходимости маточных труб

Данная патология является основным фактором, препятствующим наступлению зачатия. Она диагностируется почти у 35% женщин, страдающих бесплодием.

Непроходимость фаллопиевых труб может являться причиной внематочной беременности, и, как следствие, удаления одной трубы.

Беременность с одной маточной трубой хоть и имеет меньше шансов, однако все же возможна. Для наступления зачатия вполне достаточно одной трубы, главное, чтобы она была проходима и без функциональных нарушений, в чем необходимо убедиться перед планированием беременности, пройдя необходимые исследования.

Провести качественные анализы, позволяющие выявить непроходимость маточных труб, можно в клинике «Центр ЭКО» г. Пскова. Современные методы диагностики с использованием высокоточного медицинского оборудования, которым оснащена клиника, позволят безошибочно выявить патологию и подобрать оптимальную схему лечения для каждой пациентки.

В случае полной непроходимости труб, что препятствует наступлению зачатия естественным путем, в «Центр ЭКО» проводится лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий.

Записаться на прием к гинекологу можно на сайте клинике, или в телефонном режиме.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector