Перелом шейки бедра симптомы виды лечение восстановление

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра

остеопорозом

Патология наиболее распространена среди женщин после менопаузы. 90% случаев приходится на людей старше 65 лет.

Данный вид травмы характеризуется тем, что срастание отломков всегда происходит плохо, в течение длительного времени (причины будут рассмотрены ниже). Часто больные намного легче переносят хирургическое вмешательство, чем длительное консервативное лечение.

Ввиду того, что травма в большинстве случаев возникает на фоне остеопороза, для этого не требуется значительное по силе травмирующее воздействие. Перелом шейки бедра может возникнуть при падении с высоты собственного роста, например, если человек поскользнулся или оступился во время ходьбы.

Наиболее тяжелое осложнение данного вида перелома –

асептический некроз

(омертвение) головки бедренной кости. Она рассасывается, и это приводит к необходимости протезирования.

Причины

Перелом шейки бедра встречается не только у людей старшего возраста, но и у молодых, и причины повреждения у них разные.

После 40-50 лет главная причина, по которой происходят переломы: повышенная ломкость костей, являющаяся результатом остеопороза. Для перелома кости достаточно даже минимального травмирующего воздействия. Часто эта категория людей получает повреждения при падении во время ходьбы.

Факторы, провоцирующие появление патологии:

— менопауза;
— онкологические болезни;
— недостаточная физическая активность;
— лишний вес;
— сосудистые патологии (облитерирующий эндартериит, атеросклероз и другие);
— нарушения зрения;
— болезни нервной системы, которые приводят к нарушениям движений;
— голодание или неполноценное питание.

У молодых людей перелом возможен только вследствие сильного травматического воздействия. К наиболее частым причинам относятся: падения с большой высоты¸ травмы на производстве, ДТП, боевые ранения.

Перелом может произойти в любой части шейки, его расположение имеет немалое значение и определяет дальнейший прогноз. Вероятность некроза зависит от расстояния между сломанной костью и головкой: чем оно меньше, тем выше риск.

Симптомы

Пострадавшие жалуются на нерезко выраженную боль, усиливающуюся при движениях. Кровоподтеки в области повреждения обычно отсутствуют, отек незначительный. При смещении отломков возможно укорочение конечности (не превышает 4 см, больше заметно в положении лежа на спине с выпрямленными ногами).

В большинстве случаев выявляется симптом «прилипшей пятки» — пациент не может самостоятельно поднять пятку над поверхностью. Стопа развернута и своим наружным краем опирается о постель. При поколачивании по пятке возникает боль в области тазобедренного сустава и иногда в паху. Пальпация зоны повреждения болезненна.

Диагностика

Диагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет труда. Диагноз становится ясен при клиническом осмотре. Пациент жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Поврежденная конечность укорочена, ротирована кнаружи, пациент не может оторвать пятку от кровати. И все это обычно подтверждается при выполнении рентгенограмм.

Лечение

Условия для сращения неблагоприятные в связи с местными анатомическими особенностями и трудностью иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращение перелома наступает через 6-8 мес. В том же время длительный постельный режим у пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой летальности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не должны. Скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка как самостоятельные методы лечения в настоящее время не используются.
При таких переломах шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда оперативное лечение противопоказано, прибегают к консервативному, чаще функциональному лечению, которое заключается в ранней активизации больного. При консервативном лечении, чаще всего добиться сращения перелома не удается. Цель этого метода — спасение жизни больного.
Операцию производят по неотложным показаниям. Для остеосинтеза (восстановления костной ткани) чаще всего используют три титановых винта.
У пожилых больных с переломами головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома, а замену сустава на искусственный. Эндопротезирование сустава при переломах шейки бедра у больных старше 70 лет получает все большее распространение. Преимуществом его является возможность ранней нагрузки на оперированную конечность (через 2-3 месяца, а в случаях применения костного цемента для закрепления эндопротеза в бедренной кости нагрузка на конечность возможна с первых суток после операции), что имеет существенное значение для ослабленных больных пожилого и старческого возраста.

Прогноз при использовании оперативного метода лечения в отношении жизни благоприятный. При консервативном методе лечения смертность достигает 50-70%.

Лечение переломов шейки бедра

Рассказываем о различиях между чрезвертельным переломом бедра и переломом шейки бедра, о существующих вариантах лечения и реабилитации, о результатах эндопротезирования сустава, а также о возможностях хирургического лечения пожилых пациентов в клинике «Скандинавия».

Речь пойдет о переломах проксимального отдела бедра ― верхней части бедренной кости, куда относится перелом чрезвертельный и перелом шейки бедра.

С этой проблемой сталкивается большое количество людей, особенно в пожилом возрасте. Причем эта травма обычно относится к низкоэнергетическим, то есть падение с высоты собственного роста на фоне возрастного остеопороза приводит к околосуставным переломам шейки бедра и чрезвертельным.

Чрезвертельный перелом отличается от перелома шейки бедра тем, что он срастается в любом положении и в любой ситуации, даже без оперативного лечения, но всегда со смещением. Таким образом, это будет неправильно сросшийся перелом с плохой возможностью опороспособности этой конечности.

Переломы шейки бедра типично не срастаются без внешней помощи, потому что обычно между отломками нет контакта. Это особенность данной зоны. Какие варианты лечения есть? Чрезвертельный перелом оперируется специальными металлоконструкциями, сейчас это делается закрытыми методами. Первое преимущество ― это ранний подъем на ноги, то есть металлоконструкции позволяют начинать опору на следующий день после операции. Как только стихает болевой синдром, можно наступать на ногу и начинать заниматься лечебной физкультурой для восстановления нормальной функции.

В недавнем прошлом практически все переломы шейки бедра оперировали путем эндопротезирования. Это связано с тем, что очень тяжело было добиться нормальных результатов при синтезе, поскольку не было адекватных металлоконструкций. У молодых пациентов синтезировали отдельными винтами и это давало сращение. В случае же пожилых пациентов, ввиду другого характера кости, такие операции можно было делать только путем замещения большого количества костной массы металлоконструкцией, что, в свою очередь, приводило к несращению перелома.

На данный момент, кроме эндопротезирования, все больше и больше используется вариант остеосинтеза шейки бедра. Перелом шейки бедра имеет три локализации, от которых зависит прогноз сращения: это перелом, максимально приближенный к головке бедра; перелом средней трети шейки бедра и базисцервикальный перелом, который максимально удален от сустава. Наиболее благоприятным для сращения в любом случае является третий вариант перелома, потому что сохраняется бОльшая часть костной массы шейки, которая не позволяет рассосаться головке.

В настоящее время оперируются все типы переломов, причем предпочтение все-таки отдается остеосинтезу, а не эндопротезированию. Эндопротезирование при переломах шейки бедра показано в случае уже имеющегося грубо выраженного артроза, который при синтезе не даст хороших результатов за счет того, что есть изменения в хряще и в самой головке бедра. Если сохранна головка и сохранна впадина, то преимуществом пользуется метод остеосинтеза. Для остеосинтеза в настоящий момент применяется конструкция, которая позволяет максимально сохранить костную ткань шейки бедра и создать условия для сращения перелома. К ним относятся несколько видов интрамедуллярных стержней и конструкция targon-fn, которая представляет собой пластину с длинными телескопическими винтами. Когда человек начинает наступать на ногу, благодаря этой конструкции происходит компрессия между отломками и они сближаются.

Что касается послеоперационной реабилитации, то буквально на следующий день можно начинать наступать на ногу чуть ли не с полной нагрузкой. Отдаленные результаты хорошие. Максимальные отдаленные результаты пациентов клиники ― это 1,5-2 года, люди чувствуют себя отлично, все восстановились. Есть несколько работающих людей, они так и продолжают работать, ходить на работу, несмотря на такие достаточно тяжелые переломы. Зачастую пациентам старшей возрастной группы ― 70-80 лет ― в городских больницах отказывают в оперативном лечении на основании того, что у них масса сопутствующей патологии и есть риск не справиться с послеоперационными осложнениями. Такие пациенты какое-то время находятся дома, но при этом они остаются лежачими и не получают адекватной помощи. Врачи клиники «Скандинавия» имеют возможность оперировать пациентов с несвежими переломами. Анестезиологическая, терапевтическая, кардиологическая поддержка в клинике на высоком уровне, что позволяет оперировать пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и получать благоприятные результаты. Преимуществом клиники является и то, что реабилитация пациента начинается непосредственно после операции, для этого есть все условия, приспособления и необходимый персонал.

Перелом шейки бедра симптомы виды лечение восстановление

Симптомы перелома шейки бедра

После 55-60 лет человека подстерегают не только болезни внутренних органов: нарушается также его минеральный обмен, в результате кости становятся хрупкими. И минимальная травма – падение на мягкую поверхность, удар в транспорте, или даже неудачный переворот в постели – может вызвать перелом. Наиболее часто встречается нарушение целостности такой кости, как шейка бедра. Его беда у людей за 55 в том, что самостоятельной его консолидации не происходит. Поэтому расскажем, каковы его симптомы у пожилых людей. При их обнаружении нужно срочно обратиться к травматологу.

Опасность данного перелома

Именно данная травма наиболее часто встречается в пожилом возрасте, что связано с анатомическими особенностями:

• это тонкий участок между головкой кости, находящейся большей частью внутри сустава, и идущим практически вертикально телом кости. Таким образом, на эту структуру приходится большая нагрузка;
• питается всего одной артерией, которая к пожилому возрасту «зарастает».

Последнее обусловливает невозможность самостоятельного срастания перелома в этой области. Поэтому нужно знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, чтобы, с помощью своевременной помощи, избежать обездвиживания, а вместе с ним и:

• тромбоза глубоких вен бедра и голени;
• пролежней;
• гипостатической пневмонии;
• сепсиса;
• нарушения работы сердца.

Симптомы у пожилых

Основной – это боль, обладающая такими характеристиками:

• локализованная в проекции тазобедренного сустава;
• отдающая в район промежности;
• умеренная;
• ноющая;
• усиливающаяся при движении, и особенно – при опоре на поврежденную ногу;
• могущая почти полностью исчезать во время лежания.

Ощупывание пораженного тазобедренного сустава сопровождается болезненностью. А если попросить лежащего в кровати человека поднять ногу, он не сможет оторвать от горизонтальной поверхности наружный край стопы.

Боль какое-то время не мешает человеку двигаться, но заметно, что он щадит поврежденную ногу. Он делает ею небольшой шаг, не ставит ногу на пятку, старается быстро шагнуть здоровой конечностью, чтобы перенести на нее опору. Через время боль становится сильнее, и, чтобы ее не терпеть, человек старается все больше времени проводить в лежачем положении.

Кроме этого, имеются и другие симптомы. Так, в положении лежа может быть заметно уменьшение длины одной ноги относительно другой. Больная нога иногда бывает развернута носком наружу. Может быть слышно трение костных отломков при ходьбе.

Обратите внимание, первые признаки могут появиться после незначительной травмы, неловкого поворота в кровати, чихания при нахождении в неудобном положении. Поэтому всегда обращайте внимание на, казалось бы, такие незначительные жалобы своих немолодых родителей. Особенно если это мама, которой больше 55 лет. Перелом также следует подозревать в первую очередь у курящих, страдающих ожирением, сахарным диабетом, аденомой простаты пожилых людей.

Лечение данной травмы в пожилом возрасте – только оперативное (эндопротезирование). После этого обязательно составление правильной программы лечения.

Перелом шейки бедра

Быстрая точная диагностика и современное хирургическое лечение — эндопротезирование тазобедренного сустава

• Записаться на прием

• Диагностика перелома шейки бедра в Клиническом госпитале на Яузе (рентген, КТ) проводится на высокоточном рентгенологическом оборудовании последнего поколения, дающем минимальную лучевую нагрузку.
• При подозрении на патологический перелом для уточнения его причин проводится МРТ. Для диагностики остеопороза (измерения плотности костей) используется денситометрия.
• Все это позволяет быстро установить точный диагноз, выбрать оптимальный способ лечения (остеосинтез или эндопротезирование), правильно подобрать эндопротез и способ его крепления (бесцементный, либо с цементирующей смесью).
• Квалификация специалистов, передовое оборудование отделения диагностики и операционного блока помогают детально и точно спланировать предстоящую операцию, выбрать анестезию и провести хирургическое вмешательство с максимально возможной эффективностью независимо от причины перелома и возраста пациента.

• Каждые 5 минут в России фиксируется перелом шейки бедра.34 млн. человек в России имеют высокий риск переломов из-за остеопороза
• До 94% составляет эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедренной кости и других заболеваниях сустава

• Травматология и ортопедия /
• Перелом шейки бедра

Шейка бедра является важной составляющей тазобедренного сустава, она соединяет головку и тело кости, на нее приходится значительная нагрузка при ходьбе. При этом шейка является самой тонкой и уязвимой частью сустава. 68% всех переломов бедренной кости составляют переломы шейки бедра.

Причины возникновения

У пожилых людей перелом шейки бедра может произойти даже после незначительной травмы. В группе риска люди старше 60 лет, страдающие остеопорозом, ведущим к повышенной ломкости костей. Это так называемые патологические переломы. В этом случае перелом может произойти даже от банального падения во время ходьбы. Они составляют до 90% всех случаев переломов данной локализации. Восстановление в этом случае происходит крайне долго и тяжело. Однако сталкиваются с травмой и молодые люди. У здоровых людей при отсутствии остеопороза перелом шейки бедра случается значительно реже и обычно является следствием сильных травм и ранений. У них повреждение шейки бедра зачастую происходит при падении с высоты, а также в результате ДТП и производственных травм.

Среди основных факторов, провоцирующих ломкость костей, стоит выделить:

• наступление менопаузы у женщин;
• избыточный вес;
• неполноценное питание, голодание;
• недостаточная физическая активность;
• неврологические заболевания, приводящие к ухудшению координации движений;
• онкология.

При наличии серьезных заболеваний данный перелом представляет собой большую опасность, так как может привести к обездвиживанию и даже летальному исходу, вследствие развития застойной пневмонии, тромботических осложнений, характерных для лежачих пациентов.

Симптомы заболевания

Учитывая, что перелом шейки бедра у лиц с остеопорозом может возникать даже от самых незначительных повреждений, а боли в области тазобедренного сустава для них привычны, многие пациенты порой даже не подозревают, что получили перелом. Это опасно тем, что пациент продолжает двигательную активность и затягивает с лечением, что грозит усугублением проблемы. Именно поэтому так важно точно знать о симптомах.

Основным симптомом является боль в паху. Поначалу она может быть несильной и приниматься пациентом за что-то незначительное. Однако со временем боль начинает нарастать, усиливаясь во время упора на пятку больной ноги.

Также на наличие перелома могут указывать:

• небольшое укорочение поврежденной ноги;
• поворот стопы наружу;
• нарушение походки;
• пульсация бедренной артерии;
• хруст сустава при ходьбе;
• болезненные ощущения при воздействии на травмированный сустав;
• появление гематомы.

Появление любого из этих симптомов, а особенно сочетание сразу нескольких из них требует незамедлительного обращения к врачу.

Ультрасовременная диагностика в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика переломов в Клиническом госпитале на Яузе начинается с осмотра и опроса пациента. Большое внимание уделяется ощущениям, которые испытывает пациент.

При подозрении на перелом врач назначает рентгеновское обследование, которое в госпитале проводится на современном малодозном рентгенологическом оборудовании последнего поколения. Его отличительной особенностью является высокая точность снимков и низкая лучевая нагрузка, которая сопоставима с облучением, получаемым пассажирами авиалайнера.

При подозрении на патологический перелом и сомнении в диагнозе пациенту назначается МРТ (для оценки состояния окружающих тканей, исключения метастаза, как причины перелома). Обследование проводится на цифровом томографе компании Philips мощностью 1,5 Тл.

Важным этапом диагностики является определение плотности кости для исключения остеопороза. Для этого в нашем госпитале применяются мультиспиральная компьютерная томография (КТ) и денситометрия.

Наличие всего необходимого оборудования в одном месте позволяет проводить обследование и ставить точный диагноз в самые короткие сроки.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Единственным эффективным методом лечения перелома шейки бедра является операция. В Клиническом госпитале на Яузе проводятся все виды современных операций, показанных при этой травме:

• остеосинтез;
• эндопротезировани е.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование шейки бедра — это полная или частичная замена поврежденного сустава. Операция проводится после детальной диагностики и оценки плотности костной ткани в поврежденной кости. Во время операции наши врачи применяют передовые методики, позволяющие качественно зафиксировать протез независимо от возраста пациента. Пожилым пациентам, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани, обычно применяется способ фиксации с помощью цементирующей смеси. При нормальной плотности кости используются бесцементные протезы, прочно врастающие в кость за счёт особой шероховатой поверхности.

Операция продолжается около 1,5 часов, проводится с применением местного или общего наркоза.

Полное восстановление после операции происходит в течение месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей.

Остеосинтез

Выбор метода оперативного лечения осуществляется врачом ортопедом-травматологом с учётом конкретной клинической ситуации. В любом случае операции проводятся в специальных операционных блоках, оснащенных всем необходимым оборудованием. После операции пациентов ждет стационар с комфортабельными палатами, функциональными кроватями, вкусным диетическим питанием, круглосуточным медицинским наблюдением и всем необходимым для удобного пребывания и восстановления.

3 операционных блока Клинического госпиталя на Яузе оснащены медицинским оборудованием ведущих мировых производителей (Arthrex, Smith&Nephew, Linvatec, KarlStorz, Joimax, DePuySynthes, Stryker, Medtronic, Zimmer, Phillips). Современный медицинский дизайн, использование специальных материалов, устойчивых к любому виду инфекций, особые вентиляционные системы обеспечивают строгую стерильность и сводят к минимуму риск инфекционных осложнений.
К услугам пациентов — стационар с комфортабельными палатами, функциональными кроватями, вкусным диетическим питанием, круглосуточным медицинским наблюдением и всем необходимым для удобного пребывания и восстановления.

Ультрасовременная диагностика

Высокая точность диагностики позволяет в каждом конкретном случае выбрать оптимальную схему подготовки, анестезии и ведения операции, идеально подходящий эндопротез и способ его крепления (цементирующая смесь, остеосинтез).

• КТ и денситометрия — измерение плотности костей
• МРТ — при подозрении на патологический перелом
• рентгеновское обследование -уточнение диагноза с функциональными пробами

Проводится на цифровом оборудовании компании Philips экспертного класса: МРТ — 1,5 Тл, КТ — 128 срезов, малодозный рентген — лучевая нагрузка на пациента сравнима с облучением, получаемым пассажиром авиалайнера.

Перелом шейки бедра

Одной из таких тяжелейших травм является перелом шейки бедра — травма в верхней его части.

Для 30% больных он становится смертельным, в силу возраста и других заболеваний. После перелома большая часть пострадавших становятся прикованными к постели. В таких случаях поможет только правильное лечение и эффективная реабилитация. Даже после тяжелых переломов возможно восстановить двигательную функцию и возможность ходить.

Почему возникает перелом шейки бедра и кто в опасности?

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, поэтому иногда достаточно упасть с высоты своего роста или неудачно споткнуться.

Переломам подвержены пожилые люди, в возрасте после 65 лет, при этом большая часть — женщины. Это связано с тем, что в период постменопаузы у женщин развивается остеопороз — хроническое заболевание, из-за которого снижается плотность костных тканей.

Несмотря на статистику, от перелома не застрахованы и молодые люди: спортсмены или экстремалы. Часто причиной становится весьма тяжелое падение на бок. Но они легче переносят период восстановления и реабилитации.

В Одессе зимний период недолгий, поэтому видя снег и гололед многие бегут на улицу, чтобы порезвится и веселится. Часто подобные развлечения заканчиваются травмами, которые ограничивают наши движения. Стоит знать, что в особенности пожилым людям, лучше не ходить по льду и избегать любой возможности упасть. Но получить травму можно не только зимой.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

• Главный признак — это боль. Чаще всего она отдает в паховую область или проявляется при постукиваниях на пятку. Усиливается она во время движений, но иногда перелом может быть настолько тяжелым, что человек просто не может встать.
• Больной также не может опираться на сломанную ногу, а в положении лежа заметна деформация ноги: травмирована выглядит короче здоровой.
• Бывает, что человек продолжает ходить, несмотря на боль, но ее нельзя игнорировать. Это может быть при вколоченном переломе, когда осколок находится очень плотно в кости, при переломе со смещением или при оскольчатом чрезвертельном переломе бедра со смещением отломков.
• Любые внешние изменения в ноге, особенно в пожилом возрасте, должны насторожить.

Важно в течении первых суток обратиться в больницу, ведь с каждым часом риск остаться инвалидом или умереть увеличивается. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем меньше будет срок восстановления.

Виды травм шейки бедра и методы лечения

Поставить диагноз может только доктор, после того, как проведет рентгенологическое или томографическое исследование. При осмотре он скажет открытый это перелом или закрытый, а снимки помогают увидеть размеры и место перелома. Опираясь на результаты доктор выбирает лечение.

Разделение на виды перелома шейки бедра зависит от места, в котором произошла травма. Если перелом произошел близко к тазу, то он называется субкапитальным. Те переломы, что находятся в середине тазовой кости — цервикальные, а прямо возле нее — базисцервикальные. Еще важно в каком направлении образовалась трещина: при вертикальной трещине риск осложнений намного выше, чем при горизонтальной.

Для лечения в первую очередь важно, чтобы кости срослись и не всегда при помощи гипса. Для этого они должны хорошо снабжаться кровью. Чем ближе перелом находится к головке бедренной кости, тем сложнее его лечить. В тех случаях, когда человек не сразу ощущает перелом и обращается к доктору уже при выраженной боли, лечение перелома шейки бедра проходит тяжело и хирургическая операция нужна обязательно.

Есть два вида лечения — консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение перелома шейки бедра

Консервативное лечение применяют, когда у молодого пациента легкая степень травмы или когда есть противопоказания к операции. При таком варианте лечения пациент долго будет восстанавливаться и проведет много времени в лежачем положении. При переломе шейки бедра у пожилых людей этот метод применяют, когда к проведению операции есть противопоказания, потому что вероятность того, что кость срастется самостоятельно, очень мала. В случае осложнений можете оформить инвалидность.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение способствует скорейшему восстановлению и максимально выгодный вариант для пострадавшего. При переломе шейки бедра проводят два вида хирургических операций: остеосинтез и эндопротезирование тазобедренного сустава.

• Суть остеосинтеза в скреплении осколков в бедренной кости с помощью металлических конструкций. Эту операцию необходимо делать, как можно быстрее после получения травмы, потому что осколки кости могут ранить мягкие ткани и привести к осложнениям.
• Суть эндопротезирования состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом. В Odrex имплант фиксируют с помощью цементного и бесцементного протезирования. Это значит, что больной сустав удалили, а с ним и источник боли. Послеоперационное восстановление от такой операции продолжается от 4 до 8 недель и все это время вам помогает реабилитолог.

Как долго проходит реабилитация и восстановление?

Реабилитация после перелома шейки бедра зависит от выбранного метода лечения. Если это консервативный метод, то придется продолжительное время быть в лежачем положении, так как необходимо ждать, когда кость срастется. Иногда на это уходят месяцы. За человеком, что находится это время в лежачем положении, нужен уход, чтобы не формировались пролежни и не было проблем с мочеиспусканием и желудком.

Самый успешный вариант лечения — эндопротезирование, так как пациент может стоять и понемногу двигаться уже на 3-4 день. Для удобства в передвижении и чтобы не создавать дополнительную нагрузку на ногу одевают деротационный сапожок. Он может не находится в стационаре, но обязан делать лечебную гимнастику и физические упражнения, что назначил доктор. Начинают реабилитацию с малого, для начала пробуют шевелить пальцами больной ноги и с каждым разом увеличивают нагрузку.

Немаловажный фактор восстановления — полноценное питание. Больному необходимо придерживаться, назначенной доктором диеты, и получать кальций, магний, кремний, белок, которые способствуют укреплению костей. В основном, нужно употреблять молочные продукты, бобовые, орехи, овощи и зелень.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: симптомы, лечение, реабилитация

Перелом шейки бедра – сложное повреждение бедренной кости, которое локализуется в самой тонкой ее части (шейке), соединяющей головку кости с ее телом.

Многие пациенты воспринимают подобную травму как приговор. Это объясняется сложным восстановительным периодом и необходимостью оперативного вмешательства, которое требуется в большинстве случаев.

Согласно статистике, перелом шейки бедра часто случается у людей преклонного возраста, показатель достигает 90%. Около 20% пациентов не выдерживают сложного лечения и восстановления, – перелом тазобедренного сустава заканчивается летальным исходом.

Повреждение сустава в большинстве случаев возникает из-за падения человека на бок, при этом давление приходится на область бедра. У пожилых людей травма может возникнуть даже при падении с высоты собственного роста.

Основные симптомы перелома шейки бедра

Заболевание сопровождается следующими признаками:

• Болевой синдром в области паха. Боль незначительна, поэтому пациент не придает ей значения, однако, при попытке сделать движение – она усиливается;
• Наружная ротация – поврежденная конечность немного выворачивается вперед, что особенно заметно по стопе;
• Визуальное укорочение ноги – при выпрямлении конечностей одна кажется короче другой на несколько сантиметров;
• «Прилипшая» пятка. Для диагностики больному необходимо лечь на спину и попытаться приподнять конечность. У пострадавшего возникает ощущение, как будто пятка «прилипла» к поверхности.

В травматологии бывали случаи, когда пациент при переломе бедренного сустава не ощущал дискомфорта на протяжении нескольких недель после получения травмы.

Причины заболевания

Причины повреждения бедренной кости различны:

• Преклонный возраст, когда костная ткань теряет прочность в связи с естественными процессами, происходящими в организме;
• Неправильное/некачественное питание, нарушающее минеральный состав костной ткани;
• Недостаточная эластичность сухожильно-связочного аппарата.

Лечение

При травме используется несколько методов лечения:

• Консервативное. Осуществляется в случае, когда возраст пациента не превышает 40 лет, а также, когда оперативное вмешательство противопоказано по каким-либо причинам;
• Хирургическое лечение. Медицина предлагает несколько вариантов оперативного вмешательства. Остеосинтез предполагает соединение осколков поврежденной кости посредством специальных винтов. Этот тип лечения показан пациентам от 55 до 60 лет. Эндопротезирование – более эффективный метод, позволяющий гораздо быстрее повысить качество жизни больного, что очень важно для людей преклонного возраста.

Уход за больным

При тяжелой травме важно не только достичь правильного сращения кости, но и полностью восстановить функцию конечности, вернуть человеку возможность передвигаться, остановив развитие осложнений. Для решения этой задачи необходимо обеспечить пациенту качественное реабилитационное лечение.

Восстановление после перелома шейки бедра предполагает выполнение специальных физических упражнений, работу над психологическим состоянием пациента.

Для периода реабилитации первостепенны следующие факторы:

• Полноценный сон и отдых;
• Качественное, сбалансированное питание;
• Массаж;
• Лечение хронических заболеваний при их наличии.

Комплексный подход к восстановительным мероприятиям поможет пожилому человеку как можно быстрее встать на ноги.

Забота близких – важный фактор на пути к выздоровлению!

Реабилитационный этап имеет первостепенное значение при лечении травмы. Пациент должен придерживаться рекомендаций медицинского специалиста, который проинформирует о том, как правильно вести себя после хирургического лечения, какой режим предпочтителен и т. д.

Реабилитационный период во многих случаях происходит на дому, но не все родственники пациентов способны обеспечить качественный уход за пострадавши человеком. Недостаток внимания и заботы способны ухудшить состояние больного. Кроме круглосуточного ухода необходимо обладать определенными знаниями в области медицины. При отсутствии возможности ухаживать за родным человеком, заботу о нем лучше доверить специализированным медицинским центрам!