От чего помогает бисопролол при каких болезнях его назначают
Почему ПРЕДУКТАЛ ® МR — наиболее назначаемый врачами кардиологический препарат
Традиционные подходы к лечению пациентов с ИБС направлены на улучшение доставки кислорода к клеткам миокарда и снижение их потребности в нем. Блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты кальция и нитраты оказывают антиангинальное действие посредством изменения гемодинамических параметров (силы и частоты сердечных сокращений, улучшения коронарного кровотока, уменьшения пред- и постнагрузки на сердце и т.д.). Несмотря на широкий выбор этих препаратов, монотерапия ими зачастую не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как эти лекарственные средства лишь опосредованно влияют на кислородное обеспечение миокарда. С другой стороны, результаты многочисленных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.) показали, что комбинация блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов кальция и нитратов не обеспечивает существенного дополнительного снижения частоты и уменьшения выраженности проявлений стенокардии. При этом значительно повышается риск развития таких побочных явлений, как брадикардия, аритмия, гипотония и т.д. В лечении ИБС необходимо четко определить точку приложения используемого препарата и возможности его применения у разных групп пациентов. На протяжении нескольких последних десятилетий предпринимали многочисленные попытки создать препараты, эффективно воздействующие непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Усилия ученых были сконцентрированы на заключительном звене патогенетической цепочки ишемии — нарушении окислительных процессов на уровне клетки. Это направление получило название цитопротекторного, или метаболического.
Современная концепция лечения ИБС предполагает применение метаболических препаратов с выраженным антиангинальным действием. Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия. Эффективность такого препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями, и необходимы четкие доказательства именно антиангинального действия у пациентов с ИБС.
ПРЕДУКТАЛ ® MR (таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина) — оригинальная разработка компании «Сервье» (Франция) — представитель новой группы антиангинальных средств с метаболическим механизмом действия. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении больных со стенокардией, особенно когда эффективность монотерапии гемодинамическими средствами оказывалась недостаточной (Маколкин В.И., Осадчий К.К., 2004). ПРЕДУКТАЛ ® MR сегодня является единственным метаболическим препаратом, представленным на фармацевтическом рынке Украины, с изученным механизмом действия и доказанной антиангинальной эффективностью. Он внесен в последние Европейские рекомендации по лечению стабильной стенокардии (2006 г.) и рекомендован Украинским обществом кардиологов для лечения ИБС.
Действие ПРЕДУКТАЛА MR основано на непосредственном влиянии на метаболические процессы в кардиомиоцитах. Как известно, нарушение кровоснабжения сердца при ишемии является пусковым моментом в развитии метаболических нарушений, которые приводят к нарушению функции миокарда. Человек ощущает эти изменения как боль в сердце. Непрерывная работа сердца требует постоянного и надежного обеспечения энергией. Глюкоза и свободные жирные кислоты — два основных вида субстратов, которые сердечная мышца, как и многие другие ткани организма, использует для синтеза АТФ. В обычном режиме деятельности сердца кардиомиоциты предпочтительно используют жирные кислоты, а при повышенной функциональной нагрузке, когда требуется ускорить процесс синтеза АТФ, используется глюкоза. Жирные кислоты — менее «эффективный» источник энергии по сравнению с глюкозой, так как для образования эквивалентного количества АТФ им необходимо на 10% больше кислорода (Капелько В.И., 2000; Шахнович Р.М., 2001). При гипоксии в миокарде накапливаются свободные жирные кислоты, тормозящие гликолиз (окислительное фосфорилирование глюкозы), что приводит к снижению образования АТФ, ослаблению сократительной способности миокарда, повреждению клеточных мембран.
Действие ПРЕДУКТАЛА MR базируется на непосредственном влиянии на обменные процессы в миокарде. Препарат действует на клеточном уровне, селективно ингибируя ключевой фермент в цепи β-окисления жирных кислот и активируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы. Таким образом, метаболические эффекты ПРЕДУКТАЛА MR обусловлены нормализацией энергетического обмена в миокарде и «переключением» метаболизма сердца на наиболее выгодный путь с целью максимальной выработки энергии в условиях ишемии и предупреждения дальнейших нарушений метаболизма миокарда. Это «переключение» энергетического метаболизма приводит к повышению синтеза АТФ в кардиомиоцитах, снижает тканевой ацидоз, возникающий при ишемии, и поддерживает сократительную функцию миокарда (Kantor P.F. et al., 2000). На фоне приема препарата ПРЕДУКТАЛ ® MR также усиливается обмен фосфолипидов, что обеспечивает защиту клеточных мембран от повреждения и протекторное действие в отношении кардиомиоцитов. Указанные позитивные эффекты ПРЕДУКТАЛА ® MR никак не связаны с изменениями баланса между коронарной перфузией и потребностью миокарда в кислороде и не влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (Belardinelli R. et al., 2001). Поэтому применение ПРЕДУКТАЛА MR, метаболического антиангинального препарата, официально рекомендованного новым руководством Европейского общества кардиологов по лечению стенокардии (2006 г.), является необходимым.
КОГДА СЕРДЦУ ТРЕБУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ?
ИБС — это хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Опасаясь боли, он ограничивает физическую нагрузку и часто не может выполнять привычную работу. Поэтому пациенту с ИБС необходимо регулярно принимать лекарственные средства для обеспечения постоянной защиты сердца от ишемии.
 |
В настоящее время существуют четкие данные o том, что такие патологические состояния, как стенокардия, инфаркт миокарда и мозговой инсульт, характеризуются определенной периодичностью возникновения. Они учащаются в осеннее-зимний период и в ранние утренние часы. Таким образом, пациент с ИБС часто просыпается утром от приступа стенокардии, либо приступ возникает в первые минуты после пробуждения. Также стенокардия может быть вызвана резким изменением температуры окружающей среды (например, переходом из теплого помещения в холодное). C другой стороны, действие большинства антиишемических препаратов, принятых накануне вечером, к этому времени ослабевает, а утренний прием осуществляется, как правило, гораздо позже, и как раз в момент пробуждения пациент оказывается наименее защищенным с фармакологической точки зрения. Таким образом, очень важно поддерживать эффективную концентрацию препаратов в крови в то время, когда в них существует наибольшая потребность, то есть обеспечивать надежную защиту от ишемии на протяжении суток. Именно таким препаратом является ПРЕДУКТАЛ ® MR, который был специально создан с целью продления антиангинального эффекта и обеспечения стабильной защиты сердца на протяжении суток.
КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕДУКТАЛА МR ПЕРЕД ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ ТРИМЕТАЗИДИНА?
ПРЕДУКТАЛ ® , который был создан компанией «Сервье» (Франция), обеспечивал определенные преимущества пациентам с ИБС в уменьшении приступов стенокардии и увеличении переносимости физической нагрузки. Разработка новой формы модифицированного высвобождения (MR-формы) стала значительным достижением компании. ПРЕДУКТАЛ ® MR отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным антиангинальным препаратам, а именно: высокая антиишемическая эффективность в течение суток, безопасность и удобство применения (2 раза в сутки).
ПРЕДУКТАЛ ® MR отличается от короткодействующих препаратов триметазидина оригинальным строением таблетки, не имеющим аналогов среди других препаратов триметазидина (рис. 1). В таблетке ПРЕДУКТАЛА ® MR, покрытой оболочкой, активное вещество равномерно распределено в объеме гидрофильного матрикса (метилгидроксипропилцеллюлозы). При контакте с секретом желудочно-кишечного тракта происходит набухание матрикса и образуется гель. Таким образом происходит медленное контролируемое высвобождение действующего вещества в кровь, что обеспечивает стабильность антиангинального эффекта.
Препараты триметазидина 20 мг
Преимущества ПРЕДУКТАЛА ® MR для пациентов
Минимальная концентрация действующего вещества в плазме крови, C min (мг/л)
Стабильная высокая концентрация в плазме крови — надежная защита сердца на протяжении суток
Длительность устойчивой плазменной концентрации (ч)
Cochrane
Вопрос обзора
Помогает ли препарат бетагистин пациентам с головокружением, развивающимся по разным причинам?
Актуальность
Головокружение является симптомом, при котором люди испытывают ложное ощущение движения. Считается, что этот вид головокружения связан с нарушениями во внутреннем ухе — в органе, отвечающим за равновесие, или в структурах, соединяющих его с мозгом. Многие страдают от симптома головокружения, и оно может вызвать серьезные проблемы в обычной / повседневной деятельности. Бетагистин является препаратом, который, возможно, работает за счет улучшения кровотока во внутреннем ухе. В этом обзоре изучено: является ли бетагистин более эффективным, чем плацебо (фиктивное лекарство) в лечении симптомов головокружения, вызванного различными причинами у пациентов любого возраста.
Характеристика исследований
Мы включили 17 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1025 участников. В шестнадцати исследованиях, включивших 953 человека, сравнили бетагистин с плацебо. Риск смещения в этих исследованиях колебался от высокого до неясного. Все исследования с данными, поддающимися анализу, длились три месяца или меньше. В одно исследование с высоким риском смещения, сравнивающее бетагистин с плацебо, были включены 72 человека с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Все пациенты также лечились с помощью маневров репозиционирования частиц. В целом, мы оценили, что качество доказательств было низким.
Исследования значительно различались с точки зрения типов участников, их диагнозов, назначенной дозы бетагистина и продолжительности времени применения препарата, методов исследования и того, как измерялось любое облегчение симптомов головокружения.
Основные результаты
При суммировании всех исследований доля пациентов, отметивших облегчение симптомов головокружения, была значимо выше у пациентов, принимавших бетагистин, чем у пациентов, принимавших плацебо. Однако, присутствует существенная несогласованность в результатах исследований, поэтому к этому результату следует относиться с осторожностью.
Доля пациентов, сообщивших о побочных эффектах лечения была сходной в обеих группах: 16% у пациентов, принимавших бетагистин и 15% у пациентов, принимавших плацебо. В целом, 16% пациентов обеих групп выбыли из исследования.
Не было представлено достаточно информации о влиянии бетагистина на объективные показатели функционарования органа, отвечающего за равновесие, во внутреннем ухе. Не было представлено информации о влиянии бетагистина на общее качество жизни и падения.
Качество доказательств
После оценки включенных исследований, мы оценили качество доказательств как низкое. Это означает, что наша оценка эффективности бетагистина может оказаться неточной. Эти доказательства актуальны по сентябрь 2015 года.
Низкое качество доказательств свидетельствуют о том, что бетагистин может помочь облегчить симптомы головокружения у пациентов, страдающих от головокружения от разных причин. Бетагистин, как правило, хорошо переносится. В дальнейших исследованиях по управлению симптомами головокружения необходимо использовать более строгую методологию и включать исходы (результаты), которые важны для пациентов и их семей.
Две стороны одной медали. Бета-блокаторы: Нобелевская премия или сердечная блокада
Стимулирует сердечную деятельность выброс адреналина. Именно он учащает пульс, повышает давление и ускоряет ритм сердца и сосудов. Замедляется сердечная деятельность от дефицита подгоняющего его вещества. Пульс становится реже, давление снижается, от монотонного неторопливого постукивания сердца клонит ко сну. Такой отдых нашему мотору необходим как воздух: он позволяет накопить силы для следующего броска. Сегодня речь пойдёт о бета-блокаторах – лекарствах, которые, заботливо помогают сердцу отдыхать.
Таблетки, заслоняющие сердце от стресса
Группа препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, заметно выделяется среди своего окружения, потому как все названия их заканчиваются на «лол». В основе их действия лежит снижение активности симпатической нервной системы, ответственной за яркую эмоциональную окраску стрессовых проявлений: гнева, тревоги, волнения и даже печали. Уменьшая их воздействие на сердце, мы даём ему возможность сокращаться реже, с меньшей силой и не так волноваться из-за недостатка кислорода. Волшебным образом исчезают приступы стенокардии и нарушения ритма, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.
Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1) находятся также в сосудистой стенке. Их блокада снимает напряжение сосудистой стенки, виновника повышения артериального давления, и дает сосудам передышку для восстановления сил.
Достояние Нобеля
Первый бета-блокатор – протеналол, синтезированный в 1962 году, не прошел этап экспериментальных исследований из-за возникновения случаев рака у мышей. А вот пропроналол, полученный в 1964 году, превзошел все ожидания. Американские ученые J. Black, G. Elion, G. Hutchings в 1988 году за разработку и обоснование механизма действия лекарств этой группы получили Нобелевскую премию.
На первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление считалась второстепенной. Время показало, что важно и то, и другое.
Последнее поколение бета-блокаторов – небиволол – получен в 2001 году. К предыдущим свойствам таблетки добавился сосудорасширяющий эффект за счет выработки собственного оксида азота.
Сегодня в лечении мы применяем максимум 5 бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол. Одни из них нормализуют цифры давления, другие – лечат стенокардию, третьи – нарушения сердечного ритма. Каждое новое поколение препаратов на порядок лучше предыдущих.
На что действуют бета-блокаторы
Назначают бета-блокаторы при:
- гипертонии (для снижения давления);
- ишемической болезни сердца (для предотвращения и лечения болей области сердца);
- тахикардии (для урежения частоты и силы сердечных ударов);
- сердечной недостаточности (разгружают сердце и сосуды);
- метаболическом синдроме (для блокирования выброса адреналина);
- инфаркте миокарда (для улучшения прогноза таких пациентов);
- нарушениях сердечного ритма (уменьшают их частоту и длительность);
- сахарном диабете (защита сердца и сосудов, сосудорасширяющий эффект).
Лекарства входят в комплексное лечение похмельного синдрома за счет их способности уменьшать проявления адреналинового выброса.
Как найти свою таблетку
К счастью, выбор препарата – искусство врача. В противном случае, вся польза от его применения сводится к нулю. Врач выбирает препарат, дозу (с учетом пульса и давления), кратность приема и его длительность.
Где таится опасность от приема бета-блокаторов
Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их молодым людям. С возрастом масса сопутствующих заболеваний не всегда совместима с такими лекарствами. От блокады других сосудистых рецепторов — β2 часто возникают побочные эффекты таблеток, вынуждающие принимать их с осторожностью:
- Урежение пульса, чревато выраженной брадикардией и блокадой проведения сердечного импульса из верхних отделов сердца в нижние;
- Сужение бронхов и уменьшение выработки слизи – затрудняет выдох и создает шумное свистящее дыхание;
- Критичное падение цифр давления у лиц с исходно низким давлением – лишает головной мозг достаточного количества крови, а с ней кислорода;
- Бесконтрольно низкий уровень сахара в крови у диабетиков;
- Рост холестериновых бляшек;
- Ползание мурашек в похолодевших ногах;
- Снижение солнечных дней для склонных к депрессии людей (усугубление заболевания);
- Потеря интереса и желания в отношении противоположного пола;
- Синдром «отмены» препарата (не выпитого вовремя или вовсе забытого на тумбочке лекарства). Следствие адреналинового всплеска и быстрого возвращения симптомов повышенного давления, аритмии, приступов стенокардии из-за возобновления чувствительности β-адренорецепторов.
Две стороны одной медали. При правильном приеме лекарств – волшебство исцеления (достойное Нобелевской премии). Шаг в сторону – и волшебство улетучивается. Где найти ту дозу лекарства, от которой зависит равновесие? Пожалуй, на приеме у врача.
Бисопролол (Bisoprolol)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бисопролол
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской и фаской; на поперечном разрезе ядро от белого до желтовато-белого цвета.
| 1 таб. | |
| бисопролола фумарат | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 93.5 мг, крахмал кукурузный — 43.7 мг, кроскармеллоза натрия — 2.9 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II желтый — 4.5 мг, в т. ч. поливиниловый спирт — 1.8 мг, макрогол — 0.91 мг, титана диоксид — 1.03 мг, тальк — 0.67 мг, краситель железа оксид желтый — 0.09 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β 2 -адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Фармакокинетика
Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.
C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T 1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.
Тенорик
Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]
Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]
Товары из категории — Лекарства от повышенного давления
Merck KGaA [Мерк]
Merck KGaA [Мерк]
Инструкция по применению
Немного фактов
Это страшно и интересно: заболевания сердечно-сосудистой системы на одном из первых мест по причинам летальных исходов у населения всей планеты. А все потому, что люди часто не замечают серьезности проблем со здоровьем, не обращая внимания на усталость или головные боли. А если и замечают, то все равно не меняют образа жизни: вредные привычки, нарушения режима, нездоровая пища, избыток в весе, малоактивный образ жизни – медленно, но уверенно делают свое дело. К причинам нужно еще добавить генетическую предрасположенность, нарушения функции эндокринной системы. Соблюдая все правила, можно добиться результата на улучшение. Но если уж совсем никак не справиться с заболеванием, приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Гипертонию излечивают многими способами, и одним из препаратов активного пролонгированного действия является Тенорик.
В инструкции описаны особенности препарата.
Состав и форма выпуска
Таблетки на 50 и 100 мг, покрытые оболочкой, круглые и плоские, в блистерах. Упакованы в картонную тару. Инструкция в коробке.
Основные вещества: атенолол, хлорталидон.
В 1 таблетке атенолола 50 мг, хлорталидона 12,5 мг.
Или атенолола 100 мг, а хлорталидона 25 мг.
Также в состав входят: крахмал кукурузный, лактоза безводная, кремния диоксид, титана диоксид, повидон, тальк, магния стеарат, масло минеральное, натрия лаурилсульфат.
Показания к применению
Тенорик эффективно принимается для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Его позволительно использовать при сопутствии тахикардии, при нарушениях ритма сердца.
Фармакологические свойства
Тенорик – одно из комбинированных лекарственных средств, применяемых для устранения нарушений работы ССС, в большинстве случаев связанных с артериальным давлением.
Тенорик действует на сердце, уменьшая число сокращений его мышцы, а также снимает возбудимость. Таким образом, повышенное АД падает, состояние больного нормализуется. При этом головокружения не бывает, резких скачков также.
Активные вещества атенолол и хлорталидон действуют вместе, обеспечивая усиление эффекта. Хлорталидон является диуретическим веществом, выводящим из организма воду, а вместе с ней калий, магний, натрий. Калия может стать меньше нормы, это минус препарата, но общий эффект хороший, нарастет по времени до месяца. Длительность приема препарата может установить только врач.
Тенорик прекрасно сорбируется в ЖКТ, способ выведения – через почки с мочой. Максимальное действие наступает через 2-4 часа после приема таблеток. Они обладают пролонгированным действием, которого хватает на целые сутки.
Способ и особенности применения
Достаточной для полноты эффекта дозой вначале лечения будет 1 таблетка в день весом 50 мг. Дальше дозировку увеличивают до 100 мг. Разжевывать или дробить таблетки нельзя. Во время приема препарата важно контролировать его действие постоянно, измеряя давление. Комбинирование с антигипертоническими препаратами другого образца возможно.
Пожилым людям препарат назначают в дозировке 50 мг (1 т.) в сутки (дозировка меньше). Для улучшения действия дополнительно можно принимать мочегонное средство. Больным с почечной недостаточностью нужно увеличивать интервал между приемами лекарственного средства.
Тенорик предназначен для длительной терапии, потому принимать его с целью быстрого купирования приступа гипертонии нельзя.
Побочные эффекты
Прием Тенорика не предвидит побочных эффектов вообще, или они бывают очень редко. Действия побочного характера проявляются так: бессонницей, ощущением холода в руках, усталостью в мышцах, тошнотой, тромбоцитопенией, лейкопенией, головокружением, аллергией. Аллергия проявляется повышением температуры и воспалением в горле, болью.
Возможна гиперчувствительность с крапивницей и ангионевротическим отеком.
Возможны симптомы: слабость, повышенная утомляемость, спазмы в мышцах, усиленное потоотделение.
Поскольку в составе лекарственного средства есть глюкоза, то возможна индивидуальная непереносимость этого компонента.
Противопоказания
Во время заболеваний дыхательной системы, при бронхиальной астме, дисфункции ЖКТ и почек, при выявлении пониженного уровня калия во время исследований, препарат назначают очень осторожно и постоянно контролируют состояние организма.
При сердечной недостаточности, подагре, гипогликемии, гипотонии, метаболическом ацидозе, острой печеночной и почечной недостаточности, миастении, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, нарушении баланса «вода/электролиты», бронхиальной астме, вазоспастической стенокардии прием препарата ограничен. То же самое касается синусовой брадикардии, кардиогенного шока, блокады сердца.
При сопутствии ишемической болезни сердца нельзя резко прерывать прием препарата.
Резкое прекращение приема препарата вообще негативно сказывается на всех системах и органах организма.
Для предотвращения проблем с анестезией Тенорик не назначают перед операцией меньше, чем за 3 дня.
В возрасте до 18 лет препарат не стоит принимать, так как необходимых исследований на предмет пользы/вреда для этого возраста недостаточно.
Беременным и молодым мамочкам в период кормления грудью Тенорик принимать в виде исключения.
Передозировка
Превышение дозы, даже в незначительном количестве, может значительно снизить артериальное давление. Дополнения к дозировке можно не делать, потому что и обычная доза помогает хорошо.
Если все же было превышение дозы, то у людей с противопоказаниями могут возникать неприятные симптомы застойной сердечной недостаточности, снижения АД, гипогликемии, брадикардии, бронхоспазмов. Ухудшение состояния в любом виде от передозировки возникают не часто.
Чтобы привести организм в таком случае в порядок, необходимо обратиться к врачу. Немедленные действия: промывание желудка, введение атропина внутривенно. Для дезинтоксикации важно выпивать большое количество жидкости. Могут понадобиться орципреналин, изопреналин.
Применение при беременности
Кормление грудью и беременность не являются категорическим противопоказанием к применению. Но такое лечение возможно в исключительных случаях и только по назначению врача на основании необходимых обследований.
Совместимость с алкоголем
Алкогольные вещества с приемом препарата совмещать нельзя.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Между приемом Тенорика и верапамила должно быть временное расстояние в несколько дней. Верапамил, дилтиазем, дигоксин, амиодарон усиливают отрицательные ино-, хроно-, домотропные действия.
- Во время одновременного приема ингибиторов АПФ и лекарственного средства усиливается гипертония. То же самое установлено и на счет ингибиторов МАО.
Аналоги
Бисопролол Сандоз, Атенол-Н, Евробисопролол,Тенорет, Динорик.
Условия продажи
Тенорик можно купить только по рецепту.
Условия хранения
Хранение препарата должно быть в холодильнике. Истечение срока пригодности препарата означает, что принимать его нельзя.
В официальной инструкции по применению содержится больше информации.
Сертификаты и лицензии
Цены на Тенорик и способы доставки в Москве и других городах России
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль
Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
© 2000–2020 ООО «ВЕРФАРМ»
Информация о товаре носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.
Call-центр работает Круглосуточно
Адрес аптеки: 127238 , Москва , Дмитровское шоссе д. 85,
Кому и в каких случаях назначают препарат Индапамид
Лекарственный препарат Индапамид помогает качественно справиться с этим недугом, врачи его часто назначают.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ИНДАПАМИД
Указанный препарат обладает мочегонными свойствами. Кроме этого он расширяет сосуды, снимает спазмы, улучшает кровообращение. Препарат защищает сердечную мышцу, а также исключает возможные осложнения на сердце у больных гипертонией.
Этот препарат назначают пациентам с повышенным содержанием глюкозы. Детальную информацию о назначении препарата и инструкция представлена на: zdravcity.ru/g_indapamid
Приём препарата небольшими дозами, по назначению врача, снижает уровень давления на продолжительное время, не оказывая при этом влияние на повышенное образование мочи. Мочегонное действие проявляется при значительных дозах, а эффективность влияния на уровень давления не меняется.
Индапамид практически полностью выводится из организма с мочой, и только незначительная его часть всасывается в желудок и кишечник. Если препарат употребить перед едой, то скорость всасывания намного увеличивается.
Рассматриваемый лекарственный препарат имеет следующие свойства:
- Приводит в норму работу почек за счет улучшения кровообращения. Такой эффект достигается в результате снятия спазмов и расширения почечных сосудов;
- Устраняет отеки, так как способствует выведению жидкости из организма
- Увеличивает количество мочеиспусканий, тем самым способствуя улучшению состояния пациентов с гипертонией.
Некоторые пациенты, страдающие избыточным весом, принимают Индапамид в качестве средства для похудения. Этот эффект достигается за счет мочегонных свойств и имеет временный характер.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА, ОСОБЕННОСТИ
Индапамид назначают при хроническом заболевании сердца, в результате которого появляются отёки, при гипертонии, в качестве средства, расширяющего сосуды, для снижения уровня кровяного давления.
Действие препарата сохраняется в течение суток. При регулярном потреблении в назначенной дозировке состояние пациентов улучшается через семь дней после начала лечения.
Это лекарственное средство способно накапливаться в организме, поэтому если в течение тридцати дней со дня начала приёма не наступило улучшения, то увеличивать дозу или менять схему приёма без согласования с врачом, нельзя. Возможны различные нежелательные осложнения.
Поскольку приём препарата связан с выводом жидкости, то для поддержания равновесия рекомендуется пить больше воды во время лечения.
Индапамид рекомендуется принимать в утренние часы.
Начало лечения может вызывать слабость, заторможенность реакций, головокружение, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей собранности, внимательности и быстрой реакции.
Принимать лекарственный препарат нужно только после назначения специалиста и по расписанной схеме, так как передозировка может привести к нежелательным негативным последствиям. Возможно снижение кровяного давления, затруднительное дыхание, сильное головокружение, а также проблемы в работе органов пищеварения.
Длительные курсы лечения этим лекарственным средством оказывают негативное влияние на потенцию у мужчин.
Для больных подагрой этот препарат также нежелателен, так как он повышает содержание мочевой кислоты.
Учитывая все характерные особенности препарата необходимо сделать вывод, что принимать его необходимо исключительно по назначению врача и строго следовать дозировке. Это исключит возможные риски и нежелательные последствия.
Индапамид нельзя употреблять в качестве средства для похудения, так как нарушится водное равновесие в организме, а также понизится артериальное давление.
