“Сифилис пути заражения симптомы болезни и принципы лечения

Сифилис — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Сифилис является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), которое может иметь очень серьезные осложнения при отсутствии лечения, но которое просто вылечить при правильном лечении.

Что такое сифилис?

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Как передается сифилис?

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Как проявляется сифилис?

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Как я могу снизить риск заражения сифилисом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Имеется ли у меня риск заражения сифилисом?

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Я беременна. Как сифилис отразится на моем ребенке?

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Каковы признаки и симптомы сифилиса?

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Первичная стадия

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Вторичная стадия

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

Третичная стадия

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Нейросифилис и сифилис глаза

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

Как я или мой врач узнаем, что у меня сифилис?

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Можно ли вылечить сифилис?

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Меня вылечили. Могу ли я снова заразиться сифилисом?

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

Лечение сифилиса в Перми

Отзывы наших клиентов

Наши специалисты

Смирнова Елена Николаевна

Эндокринолог, диабетолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.

Основные направления работы: лечение ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной и поджелудочной железы.

Мырзина Елена Николаевна

Кандидат медицинских наук. Один из ведущих пульмонологов Перми. Стаж работы более 15 лет в Краевой клинической больнице.

Фурман Евгений Григорьевич

Доктор медицинских наук, профессор. Член-корреспондент РАН. Врач высшей категории. Зав. кафедрой педиатрии Пермского медицинского университета.

Олина Анна Александровна

Доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Палакян Хачатур Петросович

Кандидат медицинских наук, уролог-андролог, автор 2 изобретений и более 20 печатных работ

Основные направления работы: лечение простатита, сниженной потенции, эректильной дисфункции (импотенции), мужского бесплодия, ожирения, аденомы простаты.

Проходил обучение в ведущих клиниках Германии, Австрии, Бельгии, Франции.

Шестаков Владимир Васильевич

Доктор медицинских наук, профессор. Ведущий невролог Перми.

Заведующий кафедрой неврологии Пермской медакадемии, главный невролог г. Пермь

Мудрова Ольга Александровна

Профессор невролог, доктор медицинских наук. Автор более 150 научных работ, 3 монографий.

Поляков Андрей Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, нарколог высшей квалификационной категории. Стаж работы 34 года.

Будин Илья Николаевич

Дерматолог высшей категории. Специализируется на лечении заболеваний кожи и инфекций передаваемых половым путем .

Использует в работе «дерматоскоп» для ранней диагностики опухолей кожи.

Гуляев Вадим Васильевич

Терапевт-кардиолог высшей категории. Специализируется на заболеваниях связанных с патологией сердечно сосудистой системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

Тихомиров Денис Александрович

Врач травматолог – ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж работы 17 лет.

Лукин Павел Сергеевич

Хирург. Кандидат медицинских наук. Специализируется на ведении пациентов с осложнениями сахарного диабета, лечении сосудистых расстройств.

Брагина Алена Сергеевна

Массажист с 16-летним опытом работы. Владеет всеми передовыми методиками массажа в том числе с применением аппарата ХИВАМАТ.

Фурман Мария Васильевна

Кандидат медицинских наук. Терапевт высшей категории. Консультант по вопросам кардиологии Краевой психиатрической больницы.

Верхоланцева Татьяна Петровна

Невролог высшей категории. Основные направления работы: лечение различных дорсопатий (остеохондроз позвоночника) , головных болей, вегето сосудистой дистанции, невролгий, головокружений.

Рахлин Владимир Ефремович

Маммолог, онколог, хирург, врач высшей категории, стаж работы 41 год.

Блинов Семен Андреевич

Эндокринолог, хирург. Стаж работы 43 года.

Аликин Олег Витальевич

Проктолог высшей категории, стаж 31 год.

Лядов Алексей Алексевич

Уролог, хирург, кандидат наук, врач высшей категории, стаж 41 год

Соболь Александр Андреевич

Терапевт, автор более чем 30 научных работ, в том числе в иностранных журналах. Принимал участие в разработке и внедрении изобретений для выявления патологии сердечно-сосудистой системы

Что мы лечим?

Клиника Евромед предлагает полный спектр лечения мужских болезней

• Лечение простатита (экспресс-курс всего за 5 дней с применением бесконтактного массажа)
• Лечение аденомы предстательной железы
• Повышение потенции
• Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
• Лечение мужского бесплодия
• Лечение инфекций мочеполовой системы
• Лечение цистита у мужчин
• Лечение уретрита у мужчин
• Лечение пиелонефрита у мужчин
• Лечение уреаплазмоза у мужчин
• Лечение микоплазмоза

Клиника мужского здоровья Евромед

Наша клиника работает более 17 лет. За это время мы оказали помощь 7500 мужчинам. На сегодняшний день по качеству лечения мы находимся на уровне лучших европейских клиник, а по цене на уровне пермских клиник. Запишитесь на консультацию к специалисту и убедитесь сами!

17 лет работы в Перми

Большой опыт и гарантия излечения

7500 вылеченных пациентов

Множество благодарностей от довольных пациентов

Европейское оборудование

Вы будете лечиться на том же оборудовании и по тем же методикам, что в Германии или Швейцарии. Только гораздо дешевле

Передовые методы

Главный врач и сотрудники ежегодно проходят практику в лучших европейских клиниках

Сифилис принадлежит к числу венерических заболеваний, представляющих угрозу для жизни. Поэтому, если вы заметили какое-либо проявление недуга, следует обращаться к специалистам, ведь самолечение и бесконтрольный прием лекарств могут усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям.

Сифилис и его симптомы

Возбудителем заболевания у мужчин и женщин является бледная трепонема. Наиболее распространенный путь заражения – половой. Основные признаки первичного сифилиса:

• появление твердого шанкра,
• высыпка на теле,
• отеки (половых органов, слизистых),
• увеличение лимфатических узлов и другие симптомы.

Вторая стадия заболевания проявляется у мужчин и женщин следующими симптомами:

• возникновением на коже шелушащихся пятен,
• образованием папул,
• повышением температуры тела.

Наблюдаются и другие симптомы. Если любое проявление болезни игнорировать, это может привести к поражению внутренних органов и смерти. Независимо от того, проявляется один симптом или наблюдаются многочисленные признаки, если диагностика и лечение – правильные, сифилис быстро излечивается.

Самостоятельное лечение таблетками, по советам друзей и интернета нередко приводит к снятию симптомов болезни, но инфекция продолжает жить и разрушать организм.

Для успешного лечения сифилиса необходимо обратиться в клинику и пройти обследование половой сферы. Среди наших преимуществ:

• квалифицированные врачи,
• современное оборудование,
• экономия времени,
• конфиденциальность,
• анонимность,
• разумная стоимость.

Лечение болезни подбирается индивидуально и зависит от ее стадии. Терапия проходит под наблюдением опытного дерматовенеролога, и, при своевременном обращении пациента, гарантирует стопроцентное излечение.

“Сифилис пути заражения симптомы болезни и принципы лечения

Ежегодно миллионы женщин и мужчин заражаются инфекциями, передаваемыми половым путем. По мнению большинства специалистов, они могут надолго расстроить здоровье и повлиять на способность к деторождению.

Поэтому, главная задача – не допустить данного заражения, а если Вы страдаете одной из этих болезней, то Ваша первоочередная цель – выздороветь и не заболеть вновь. Как серьезное так и «незначительное» заболевание не должно становиться частью Вашей жизни.

Одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, является сифилис.

Это хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Является инфекционным заболеванием, которое без лечения длится многие годы и отличается своеобразным волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми фазами.

Существует несколько теорий появления данного заболевания. По одной из них сифилис назвали по предполагаемому национальному признаку происхождения — «французская» болезнь. В 1530 году выходит в свет ставшее позже чрезвычайно широко известным сочинение о сифилисе профессора Падуанского университета, врача, астронома и поэта Джироламо Фракасторо.

Он создал поэму «Сифилис, или о галльской болезни», по сути, став первым популяризатором медицинских знаний об этом заболевании. Ходившими в рукописях талантливыми строками Джироламо зачитывались не только профессионалы, но и простые горожане, поневоле приобщаясь к медицинским премудростям. Труд Фракасторо был написан в виде мифологической поэмы, в которой простой свинопас по имени Сифил бросает вызов самим богам, утверждая, что земные цари более знатные и богатые скотовладельцы, чем божества Олимпа. Небесные владыки награждают Сифила за дерзость тяжёлой болезнью, название которой производится от его имени. Так «многонациональная» болезнь (называемая ещё «люэс» от лат. lues — зараза) обрела современное название.

Каковы же пути передачи сифилиса?

Основной путь передачи – это половой путь. В редких случаях возможен бытовой путь инфицирования – в результате тесных бытовых контактов – поцелуев, общей посуды, предметов личной гигиены.

Существует внутриутробный путь инфицирования плода от больной матери. Так же возможно заразиться при контакте с кровью больного.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема или Treponema pallidum.

Относится она к роду спирохет. Впервые она была открыта в 1905 году биологами из Германии. За всё время своего существования бледная трепонема стала очень устойчивой ко многим антибиотикам, которыми пытались во всём мире лечить сифилис.

Различают следующие формы сифилиса:

Инкубационный период сифилиса от 3-х недель до 3-4 месяцев. В среднем 30-40 дней. Увеличение срока инкубации зависит от ряда факторов: характера передачи инфекции, иммунной системы заболевшего, возможного приема антибиотиков, свойств данной инфекции (бледной трепонемы).

Первичный период. К концу инкубационного периода на месте внедрения бледной трепонемы обычно возникает одна или несколько язвочек (твердый шанкр), размером от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Язвочки округлые, с твердым днем, ярко- красного или грязно-серого цвета, безболезненны. Твердый шанкр может возникнуть не только на слизистых гениталий, но и на любом участке кожи: на туловище, на молочных железах, на губах, на веках; шанкр-панариций — на пальцах рук

Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Французский венеролог Рикор писал, что «сифилитический бубон следует за шанкром как тень». Лимфатические узлы при сифилисе подвижные, безболезненные, овоидной формы, тугоэластической консистенции, не спаяны ни между собой, ни с клетчаткой, ни с кожей. Особых беспокойств данные высыпания у больного не вызывают. Общее состояние остается хорошим. Через 2-4 недели язвочки обычно бесследно исчезают, на их месте остается розовый рубчик.

Вторичный период сифилиса характеризуется пятнистыми высыпаниями на коже туловища и конечностей, возможно нарушение пигментации, выпадение волос, охриплость голоса, высыпания на половых органах, заднего прохода, промежности. Могут поражаться внутренние органы (печень, почки и др.), нервная, эндокринная и костная системы. Отмечается недомогание, но общее состояние в целом неплохое.

Периоды обострения чередуются с относительно благополучными периодами.

Если лечение первичной и вторичной стадии не проводилось или было проведено некачественно, болезнь сама по себе не исчезает, а лишь усугубляется. Через 5-10 лет возникает третичный сифилис. Если предыдущие два периода вполне могут пройти незамеченными, то третичный сифилис хорошо заметен уже не только самому больному, но и окружающим.

В это время поражаются любые ткани, разрушаются даже кости и хрящи. Часто в патологический процесс вовлекаются слизистые ротой полости и носа, что проявляется носовыми кровотечениями, гнойными ринитами, деформациями лица, затруднением речи и приема пищи. Поражения внутренних органов проявляются миокардитами, аортитами, остеомиелитами, артритами, язвами желудка, гепатитом, нейросифилисом и другими заболеваниями, многие из которых смертельны.

Надо отметить, что примерно в 30% случаев сифилис в самом начале протекает бессимптомно, это так называемый, скрытый сифилис.

Врожденный сифилис характеризуется поражением плода во время беременности. При врожденном сифилисе возможна гибель плода, физические и психические дефекты у родившегося ребенка.

* Микроскопия серозного отделяемого с эрозированного шанкра или папулы

* Серологическая диагностика (исследование крови различными методами)

Надо помнить, что во время инкубационного периода анализы крови могут быть еще хорошими, т.е. отрицательными.

После же лечения, не смотря на полное излечение, показатели крови еще довольно длительное время будут «плюсить».

С открытием антибиотиков сифилис из тяжелой, неизлечимой болезни превратился в заболевание, поддающееся успешному лечению, особенно в ранние сроки. Но, тем не менее, надо помнить, что самолечение приводит к удлинению инкубационного периода, «стиранию» клиники и симптоматики данного заболевания, появлению резистентных форм сифилиса, плохо поддающихся специфическому лечению, развитию осложнений, удлинению периода негативации и других осложнений.

Т.о. при появлении каких-либо проявлений венерических заболеваний необходимо как можно раньше обратиться к врачу-дерматовенерологу, который проведет качественное обследование и назначит полноценное лечение.

Несколько практических советов:

Чтобы уменьшить риск развития заболеваний, передающихся половым путем, надо:

* Сократить число половых партнеров до минимума;

* Комплексно использовать презервативы и интим-спрей (мирамистин, гибитан);

* Помнить, что нет абсолютных «стопроцентных» средств защиты кроме здорового полового партнера;

* Избегать случайных половых связей;

* Проходить полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем после случайных половых связей;

* Если Вы хотите вступить в брак постарайтесь предварительно оба пройти полное обследование;

* Если Вы хотите иметь здорового ребенка, то будущим родителям желательно пройти комплексное обследование на инфекции, передаваемые половым путем;

* Если Вы в чем-то не уверены, то не терзайте себя, а пройдите обследование;

* Если Вы страдаете заболеваниями мочеполового тракта, бесплодием, то Вам необходимо пройти полное обследование у дерматовенеролога.

* Помните, что диагностика заболеваний, передающихся половым путем очень сложна, поэтому для получения достоверного результата, необходимо обследоваться обоим половым партнерам. При обследовании возможно расхождение между результатами анализов мужчины и женщины, что связано с разницей в строении мужских и женских половых органов, особенностями иммунитета и другими причинами.

Сифилис

Бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно половым путем. Передается от человека к человеку через кожу или слизистую оболочку при контакте с пораженной областью. Сифилис также может передаваться от матери к плоду.

При первичном контакте с возбудителем сифилиса бактерии могут оставаться в организме в течение десятилетий, прежде чем стать активными. Иногда на ранних сроках заболевания в качестве лечения достаточно одной инъекции пенициллина, а без лечения сифилис может серьезно повредить сердце, мозг или другие органы человека и привести к летальному исходу.

Виды и стадии

Первичный сифилис. Первым признаком является появление небольшого образования – твердого шанкра. Язвенное поражение чаще локализовано в местах проникновения возбудителя в организм. Количество появляющихся шанкров сугубо индивидуально для каждого заболевшего. Поражение обычно развивается примерно через три недели инкубационного периода. Многие люди, больные сифилисом, не замечают шанкр, потому что он обычно безболезненный и может быть спрятан во влагалище или прямой кишке. Шанкр заживет сам по себе в течение трех-шести недель.

Вторичный сифилис. В течение нескольких недель после первоначального заживления шанкра появляется сначала локальная, позже генерализованная сыпь на коже и слизистых оболочках. У некоторых заболевших также могут возникать такие симптомы, как выпадение волос, мышечные боли, лихорадка, боль в горле и опухшие лимфатические узлы. Эти признаки и симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель или многократно приходить и уходить в течение года.

Скрытый сифилис. Без надлежащего лечения болезнь переходит от вторичной стадии к скрытой (латентной) стадии, то есть приобретает бессимптомное течение. Скрытая стадия может длиться годами. Признаки и симптомы могут никогда не вернуться, или болезнь может перейти к третьей (третичной) стадии.

Третичный сифилис. Приблизительно у 15% до 30% людей, зараженных сифилисом и не получающих лечение, развиваются осложнения, известные как третичный сифилис. Болезнь может повредить мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти проблемы могут возникать через много лет после заражения.

Нейросифилис. На любой стадии возбудитель может распространяться и, помимо прочего, причинять вред мозгу, нервной системе (нейросифилис), ухудшать зрение.

Врожденный сифилис. Дети, родившиеся от женщин, зараженных сифилисом, могут заразиться через плаценту или во время родов. У большинства новорожденных с врожденным сифилисом нет симптомов, хотя возможно появление сыпи на ладонях и подошвах ног. Более поздние признаки и симптомы могут включать глухоту, деформацию зубов и седлообразный нос.

Также сифилис у матери может привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению плода или скорой смерти ребенка после родов.

Возбудителем сифилиса является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Наиболее распространенный путь передачи – через незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Бактерии попадают в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых. Носитель заразен во время первичной и вторичной стадий заболевания, а иногда и в раннем латентном периоде.

Реже сифилис может распространяться через прямой незащищенный тесный контакт с инфицированным (например, во время поцелуев).

Сифилис не передается при использовании одного туалета, ванной, одежды или кухонной утвари с инфицированным, или через дверные ручки, бассейны или джакузи.

После излечения сифилис не рецидивирует сам по себе, тем не менее, возможно повторное заражение.

Факторы риска

Незащищенный половой контакт;

ВИЧ/СПИД и другие состояния, снижающие общий иммунитет.

Болезнь проявляется с появления небольшого безболезненного кожного поражения, чаще всего на половых органах, прямой кишке или во рту. Каждой стадии свойственны свои симптомы, но стадии могут накладываться друг на друга, а симптомы не всегда возникают в одном и том же порядке.

Возможны ситуации, когда заболевание годами протекает бессимптомно.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке. Запишитесь на прием к врачу, если:

вы подозреваете/обнаружили у себя или вашего ребенка симптомы сифилиса;

у вас был незащищенный половой контакт, в ходе которого вы могли заразиться каким-либо ЗППП.

Лечение может помочь предотвратить осложнения, но не может исправить или обратить вспять ущерб, который уже был нанесен организму.

Сифилитические гуммы – одно из самых неприятных осложнений. Во время третичного периода на коже и внутренних органах образуются сифилитические гуммы, которые обычно исчезают после лечения антибиотиками.

Проблемы со зрением, в том числе слепота;

Потеря чувствительности к боли и температурных ощущений;

Сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция);

Недержание мочевого пузыря;

Сердечно-сосудистые осложнения — могут включать аневризму, воспаление аорты и других кровеносных сосудов. Сифилис также может повредить сердечные клапаны.

ВИЧ-инфекция. Взрослые с сифилисом или другими генитальными язвами имеют повышенный риск заражения ВИЧ в два-пять раз.

Профилактика

Вакцины против сифилиса нет. Чтобы предотвратить распространение сифилиса, следуйте общим рекомендациям:

Всегда используйте барьерные методы контрацепции во время половых контактов (латексный презерватив), избегайте сомнительных половых связей, соблюдайте моногамию. Обратите внимание: презервативы могут снизить риск заражения сифилисом только если презерватив покрывает язвенные поражения.

Избегайте наркотиков. Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками может повлиять на ваше поведение и привести к небезопасной сексуальной практике.

Уведомление партнера и профилактическое лечение

Если у вас диагностирован сифилис, вам необходимо проинформировать об этом всех ваших половых партнеров за последний год. Им следует посетить врача и сдать анализ.

Конфиденциальное уведомление партнера может помочь ограничить распространение сифилиса. Эта практика также направляет тех, кто подвержен риску, к консультированию и правильному лечению.

Скрининг для беременных

Люди могут заразиться сифилисом и не знать об этом, поэтому анализ на сифилис входит в комплекс скрининговых исследований беременных.

Диагностика

Сифилис может быть диагностирован с помощью лабораторных анализов:

Анализ крови на наличие антител к сифилису. Антитела к вызывающим сифилис бактериям остаются в вашем организме годами, поэтому тест можно использовать для определения текущей или прошлой инфекции.

Анализ спинномозговой жидкости. При подозрении на неросифилис рекомендуется исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции.

При диагностике и лечении на ранних стадиях сифилис легко вылечить. Предпочтительным лечением на всех стадиях является пенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может предложить другой антибиотик или рекомендовать десенсибилизацию к пенициллину.

Если у вас диагностирован первичный, вторичный или ранний латентный сифилис (по определению, менее года), рекомендуемое лечение – однократная инъекция пенициллина. Если у вас сифилис дольше года, вам могут потребоваться дополнительные инъекции.

Пенициллин является единственным рекомендуемым лечением для беременных с сифилисом. Женщины с аллергией на пенициллин могут пройти процесс десенсибилизации, который может позволить им принимать пенициллин. Даже если вы лечитесь от сифилиса во время беременности, ваш новорожденный ребенок должен пройти обследование на врожденный сифилис, а в случае заражения ему показан курс лечения антибиотиками.

В первый день, когда вы проходите курс лечения, у вас может возникнуть реакция, известная как реакция Яриша-Герксгеймера. Признаки и симптомы включают жар, озноб, тошноту, ноющую головную боль. Эта реакция обычно не длится более одного дня.

Сифилис

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией – бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие — незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.

Поздний сифилис

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности. В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов – 25 – 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.

Диагностика сифилиса

Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.

Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.

Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?

Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.

Лечение сифилиса

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.

Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Возможно ли повторное заражение?

Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.

Профилактика сифилиса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.

Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.

Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Половые инфекции: вопросы и ответы

В юности у каждого человека происходят важные события: мы взрослеем, вступаем в новые сферы человеческих взаимоотношений, в том числе в интимные отношения. Это закономерно и прекрасно. Мы хотим любить и быть любимыми. Однако интимные отношения приносят нам не только радость физической близости, случаются и досадные неприятности: инфекции, передаваемые половым путем. Об инфекциях, передаваемых половым путем наш разговор с кандидатом медицинских наук, врачом-дерматовенерологом высшей категории Международного медицинского центра «Медикал Он Груп» Леонтьевым Игорем Геннадьевичем.

— Что такое инфекции, передаваемые половым путем?

— Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) передаются при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Во-первых, это классические венерические болезни — сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулема венерическая, донованоз. Во-вторых, это большая группа инфекций, сопровождающихся поражением мочеиспускательного канала, такие как трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, урогенитальный кандидоз, гарднереллез, генитальный герпес, уретриты, вызываемые цитомегаловирусами. Также к группе ИППП относятся заболевания с преимущественным поражением других органов и систем, такие, как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит «В» и «С». Инфекциями, передаваемыми половым путем являются и некоторые болезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения (лобковый педикулез, чесотка, генитальные бородавки, контагиозный моллюск).

— Что является причиной ИППП?

— ИППП вызывают микроорганизмы, которые проникают в организм здорового человека вместе с кровью, спермой и влагалищными выделениями, а некоторые заболевания, например герпес или генитальные бородавки, распространяются при непосредственном контакте с инфицированной кожей. В настоящее время существует 31 возбудитель, для которых возможен половой путь передачи: 15 видов бактерий, 10 различных вирусов, 3 вида простейших, 2 вида эктопаразитов и 1 вид грибков. Как видите, возбудителей довольно много, и каждый из них в отдельности может нанести непоправимый вред здоровью. Коварство этих инфекций (особенно вирусных) заключается в том, что зачастую отсутствуют выраженные симптомы, которые могли бы указать на начало заболевания.

— Кто наиболее подвержен риску заражения?

— Определенный риск заразиться есть у каждого человека, имеющего интимные отношения. Любой человек — мужчина и женщина, молодой и старый, независимо от расы и социального положения, может заразиться ИППП.

— Можно ли заразиться какой-нибудь инфекцией при оральном сексе?

— Заражение возможно при любой форме сексуальной активности. Многие не знают, что возбудители половых инфекций могут находиться не только на слизистой половых путей, но и на слизистой ротовой полости и прямой кишки (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.) Поэтому риск инфицирования при оральном сексе такой же, как и при вагинальном или анальном контакте без презерватива.

— Какие сексуальные контакты относятся к высокому уровню риска заражения половыми инфекциями?

— К контактам с высоким уровнем риска заражения относят любые сексуальные отношения (вагинальные, оральные и анальные) без использования презерватива, половой акт во время менструации и половой акт, сопровождающийся дефлорацией (разрывом девственной плевы). При этом вероятность проникновения возбудителей половых болезней в первую очередь, зависит от степени повреждения кожных покровов или слизистых оболочек при половом акте.

— Что такое безопасный секс?

— Безопасный секс предусматривает все виды сексуального предохранения, предупреждающие заражение половыми инфекциями. Самый простой и надежный способ – это использование презерватива при сексуальных контактах (включая оральный секс). По общему признанию лучшим профилактическим средством для предупреждения инфекций, передаваемых половым путем, является именно презерватив. Важно помнить, что презервативы должны быть качественными, и покупать их лучше в аптеках, где товар сертифицирован, с контролируемым сроком годности. Если же произошел незащищенный контакт, существуют методы личной профилактики, когда половые пути промывают растворами антисептиков. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта, иначе будет поздно. Необходимо регулярно проходить обследование на ИППП (каждые 6 месяцев), если у вас больше одного партнера или появился новый партнер.

— При каких симптомах следует обращаться к дерматовенерологу?

— Наличие таких симптомов (даже самых незначительных), как дискомфорт, выделения, зуд, жжение в мочеиспускательном канале (у мужчин) и во влагалище (у женщин), должно стать поводом для визита к врачу дерматовенерологу. Следует, однако, помнить о том, что некоторые ИППП не имеют симптомов, и могут быть выявлены только при обследовании в специализированном учреждении.

— Какие осложнения вызывают инфекции, передаваемые половым путем?

— Осложнения могут возникнуть при длительном течении инфекции, особенно при употреблении алкоголя, переохлаждении, повышенных физических нагрузках в сочетании с активной половой жизнью. При этих обстоятельствах инфекция может распространится выше, по мочеполовым путям, вызывая воспалительные процессы в соседних тканях и органах (цистит, простатит, аднексит и т.д.). Хронические воспаления в мочеполовом тракте вызывают рубцовые и спаечные процессы, которые в свою очередь становятся причиной бесплодия у мужчин и женщин. Половые инфекции могут вызвать патологию беременности и родов у женщин (преждевременные роды, невынашивание, выкидыш), сексуальные расстройства у мужчин (снижение потенции), а также заболевания суставов. Необходимо помнить, что только своевременная и адекватная диагностическая и терапевтическая тактика в отношении половых инфекций позволит предотвратить необратимые нарушения репродуктивной функции человека и возникновение других серьезных осложнений.

— Если партнеры недавно знакомы, то перед вступлением в половую связь стоит ли настаивать на обследовании полового партнера, даже если он чувствует себя здоровым?

— Да, стоит. Всегда существует вероятность наличия скрытой инфекции, которая может никак мне проявляться. Малосимптомность или полное отсутствие симптоматики свойственны хламидийной инфекции. Особенно часто эта инфекция протекает бессимптомно у женщин, поскольку основной воспалительный процесс протекает после заражения в канале шейки матки, а не во влагалище, как это бывает, скажем, при трихомониазе, и никаких выделений у женщины не может быть. Нельзя с полной уверенностью сказать, болен человек или нет, без специального лабораторного обследования. Если вы решились на секс без презерватива, то до того как вступать в половую связь, лучше убедиться в здоровье друг друга.

— Могут ли ИППП пройти без лечения?

— Зачастую поводом к такому умозаключению становится исчезновение тех или иных симптомов, и поэтому многие думают, что заболевание прошло. Но на самом деле это не так. Во всех случаях требуется специфическое лечение. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно вылечиться, и тем меньше шансов развития осложнений.

— Существует ли уникальное лекарство от всех инфекций, передаваемых половым путем?

— Говорить о таком чудо-лекарстве, к сожалению, не приходится. Однако можно с полной уверенностью сказать, что существуют антибиотики широкого спектра действия, которые одновременно губительно действуют сразу на многие половые инфекции, вызывающие такие заболевания, как сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз.

— Правда, что ИППП трудноизлечимы?
— Это не так.
Однако есть ряд обязательных условий, которые необходимо соблюдать, чтобы обеспечить полное выздоровление:

• не нарушать режим и предписания врачей;
• обследовать и лечить всех половых партнеров;
• не допускать незащищенных (без презерватива) половых контактов во время и после лечения (до срока, установленного лечащим врачом – до так называемого контрольного обследования);
• обязательно пройти контрольное обследование после лечения.

— Если не соблюдать эти правила, то шансы на выздоровление уменьшаются.

— Какие методы лабораторной диагностики хламидиоза наиболее достоверны?
Лабораторная диагностика – краеугольный камень при назначении адекватного лечения. Даже если клинические признаки болезни есть, то без специальных методов исследования нельзя точно поставить диагноз и назначить лечение. Для «скрытых», трудновыявляемых, внутриклеточных инфекций применяется комплексный подход, т.е. обследование 2-3 методами одновременно.

Достоверность проводимой диагностики при этом увеличивается. Приоритет в выявлении внутриклеточной инфекции отдается наиболее точному методу – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции. Лабораторная диагностика совершенствуется с каждым годом, позволяя проводить все более точные анализы на весь спектр возможных инфекций. В настоящее время в специализированных учреждениях имеются все необходимые методы лабораторной диагностики, позволяющие выявить возможные инфекции урогенитального тракта.

— В случае заражения ИППП, где можно получить помощь?

— Одним из учреждений, где вы можете пройти комплексное обследование в соответствии с Европейскими стандартами диагностики инфекций, передаваемых половым путем, является Международный медицинский центр «Медикал Он Груп».