Безоперационное лечение варикозного расширения вен

Современные методы лечения варикозной болезни

С развитием медицины появились и стали доступными в Уфе много новых методов лечения варикозной болезни. Обычно, при начальных стадиях венозной недостаточности, когда еще клапанный аппарат вен нижних конечностей состоятельный и нет крупных извитых варикозно-расширенных вен, флеболог ограничивается нехирургическими методами лечения. Назначаются флеботропные препараты, рекомендуется ношение компрессионного трикотажа первого класса компрессии и избегать длительных статических нагрузок.

Специальный профилактический комплекс упражнений и вечерний контрастный душ нижних конечностей так же способствуют уменьшению проявлений варикозной болезни. Эта стадия варикозной болезни, при отсутствии наследственной предрасположенности, значимых факторов риска и соблюдении мер профилактики, как правило, дальше не прогрессирует. По косметическим соображениям допустимо назначение специальных методик по удалению сосудистых звездочек и ретикулярных вен, например минифлебэктомия, склеротерапия и лечение лазером.

Ношение компрессионных чулок — является основным методом консервативного лечения варикозной болезни. Компрессионные чулки необходимо носить в течении всего дня, снимая непосредственно перед сном, они постоянно должны сжимать ноги, помогая венам и мышцам ног двигать кровь более эффективно.

Во время ношения компрессионного трикотажа у многих пациентов возникает дискомфорт, раздражение и зуд кожных покровов, в такой ситуации нежелательно полностью отказываться от трикотажа, нужно ограничить время, когда вы носите трикотаж и стараться хотя бы в рабочее время, в пик нагрузок, быть в них, а вечером, когда пришли домой или по выходным можно их не одевать. Степень сжатия варьирует в зависимости от типа и марки изделия. В настоящее время компрессионный трикотаж выпускается многими производителями, и вы сможете выбрать модель практически любого цвета и стиля. Компрессионный трикотаж лучше приобретать в специализированных магазинах медицинских изделий, где специалист снимет размеры с вашей ноги и подберет именно то изделие, которое идеально вам подходит.

Склеротерапия – это амбулаторный метод безоперационного лечения варикозных вен, при котором в просвет поражённой вены с помощью инъекции вводится склерозирующий препарат, который вызывает облитерацию («склеивание») внутренней стенки сосуда. В дальнейшем склерозированная вена рассасывается, т.е. удаляется из организма. Данная методика высокоэффективна, не требует обезболивания, не нарушает трудоспособность, производиться в несколько этапов и пациенты видят существенное улучшение в течение нескольких месяцев лечения. В результате устраняются мелкие вены, которые являются косметическим дефектом. Также возможно лечение более крупных вен и стволов, чаще для этого используется микропенная методика под контролем УЗИ.

В следующей стадии варикозной болезни, когда мы уже имеем рефлюкс, то есть сброс в основных стволах большой, малой подкожной вены и перфорантных венах, возникает необходимость в устранении этого патологического сброса, то есть требуются радикальные методы лечения, вплоть до хирургической коррекции. Растянувшуюся вену уже нельзя обратно сузить, поэтому необходимо просто «выключить» больные вены из патологического кровообращения. Сделать это можно несколькими способами: можно склеить их, применив склеротерапию; можно удалить их хирургическим путем; можно «заварить» их, обработав изнутри лазером или радиочастотным излучением. Оставшиеся вены будут функционировать полноценно, а застой крови будет ликвидирован.

До недавнего времени бытовало мнение, что варикозное расширение вен лечится только при помощи операции под наркозом в стационаре, после которой необходимы длительный постельный режим и значительные ограничения в послеоперационным периоде. Однако, это не так, медицина, и флебология в частности находится в постоянном развитии, и в арсенале флеболога в настоящее время появилось значительное количество различных методов и способов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. И только в случаях, когда другие варианты невозможны, врач использует хирургические методы лечения.

Научно-технический прогресс привел к революции в лечении варикозного расширения вен. Современные лазерные системы позволяют радикально устранить варикозный синдром без боли, разрезов и госпитализации. Применение лазеров с длиной волны 1470 нм наиболее эффективно и безболезненно для пациентов. Более 90% больных с варикозным расширением вен подходят для этого лечения. Метод называется — эндовенозная лазерная коагуляция.

Радиочастотная облитерация варикозных расширенных подкожных вен — один из наиболее современных и безопасных методов лечения варикозной болезни. Метод основан на использовании микроволн, которые нагревают стенку вены и вызывают ее «заваривание», приборы и катетеры для этой процедуры выпускаются американской фирмой Covidien, которые назвали эту процедуру Venefit. По своей безболезненности и эффективности метод приближается к лазерной коагуляции лазерами длиной волны 1470нм.

Важным компонентом комплексного лечения варикозной болезни вен является профилактика варикоза. Во время консультации флеболог подберет для Вас оптимальный курс профилактики, обучит правильному и максимально эффективному применению компрессионного трикотажа, а также, при необходимости, предложат пройти курс профилактической терапии современными препаратами — флеботониками.

Лечение варикоза вен

Варикозная болезнь — заболевание, которое возникает в результате недостаточности клапанов вен. Кровь, снабдившая кислородом ткани, возвращается к сердцу, преодолевая силу тяжести. Клапаны призваны помешать обратному току крови. Если они не справляются со своей функцией, возникает патологический рефлюкс. Кровь вместо того, чтобы подниматься выше, остается в вене или спускается по вене ниже, появляется варикозное расширение, а потом и трансформация вен. При этом жидкость в начальных стадиях скапливается в сосудах, а на поздних вызывает воспаление в стенке вене и жидкая часть крови проникает в ткани, вызывает отек, оказывает на них токсическое влияние.

По мере развития недуга в области деформированных участков могут появляться трофические язвы, тромбы, воспалительные процессы. Лечение варикоза вен на начальной стадии консервативное, но хирургическое вмешательство считается наиболее надежным методом избавления от болезни.

Причины варикоза

Среди причин варикозного расширения вен ног выделяют следующие:

наследственная предрасположенность — слабые стенки сосудов, венозные клапаны;
нерациональные физические нагрузки — постоянное ношение обуви на высоком каблуке, сидячая или работа стоя на протяжении всего дня(когда нарушается отток из-за снижения работы мышечной помпы голени, которая является главным «мотором» отводящим кровь от нижних конечностей);
гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
курение;
прием оральных контрацептивов;
частые беременности, роды;
плоскостопие — нарушение работы мышечной помпы стопы ухудшает венозный отток и нагружают вены в нижней трети голени;
ожирение.

Факторами риска развития болезни выступают также другие сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы варикозной болезни

Необходимость лечения варикоза на ногах чаще всего возникает на второй и последующих стадиях. На начальном этапе болезнь проявляет себя звездочками и заметным рисунком вен под кожей. Нередко ощущается тяжесть в ногах, появляются отеки по вечерам, в ночное время возникают судороги икроножных мышц. Стоит отметить, что дискомфортные ощущения могут возникать раньше видимых проявлений варикоза.

На второй стадии возникают выступающие вены наподобие узелков, по мере прогрессирования вены образуют извилистые тяжи темного цвета.

Третья стадия характеризуется осложнениями — появлением нарушения трофики тканей: бледностью кожи голеней, ее сухостью, сильными отеками и болями, судорогами даже в дневное время. Иногда возникает сыпь, жжение, зуд кожи ног.

На четвертой стадии присоединяется воспаление сосудов и кожи. Часто наблюдаются незаживающие трофические язвы. Высок риск тромбофлебита, присоединения инфекции. Такая ситуация требует немедленной госпитализации.

Методы диагностики

Обследование при варикозе сравнительно простое: стандартом диагностики выступает ультразвуковое исследование вен ног. Оно дает точную информацию о пораженных участках и состоянии тканей. Реже применяют флебографию — внутривенное введение контраста для оценки состояния венозной системы.

Особенности и методы лечения

Лечение варикоза без операции возможно только на первой стадии заболевания, когда еще нет необратимых изменений вен. Врач-флеболог назначит лекарственные средства для нормализации тонуса сосудов, а также порекомендует ношение компрессионного белья для профилактики развития болезни. При плоскостопии важно назначить ортопедические изделия для нормализации венозного оттока со стопы и уменьшения нагрузки на вены.

При необратимых изменениях вен и тканей применяется только оперативное лечение.

Для лечения варикоза нижних конечностей используют современные методики. Например, эндовазальная лазерная облитерация предусматривает воздействие на вену лазерным импульсом или радиочастотным облучением и в данном случае вена не удаляется, а облитерируются с помощью эндоваскулярного лазера или РЧО под контролем УЗИ под местной и футлярной анестезией – такое вмешательство называется ЭВЛК или РЧО стволов вен нижних конечностей.

Стволовая компрессионная склеротерапия под контролем УЗИ или склеротерапия притоков без удаления вен позволяет достичь того же результата с помощью введения специального препарата-склерозанта. Самый современный метод — это облитерация стволов специальным клеем.

Читать еще: Узнай по лимонам: как распознать ранние признаки рака груди

Микрофлебэктомия предусматривает удаление варикозных притоков и узлов через небольшие проколы.

ЭВЛК или РЧО стволов и микрофлебэктомия притоков не требует общей анестезии, в обширных разрезах и наложении швов нет необходимости. После операции одевается компрессионные чулки и при хорошем самочувствии пациенту рекомендуют походить 30-40 минут. Восстановительный период после такой операции короткий.

В послеоперационный период показано ношение компрессионного трикотажа — первые сутки круглосуточное ношение, затем около 3-4 недель в дневное время. Врач подберет нужную степень компрессии с учетом стадии заболевания.

Комбинированная флебэктомия предусматривает непродолжительное пребывание в стационаре. А ЭВЛК или РЧО стволов с микрофлебэктомией притоков госпитализация не требуется вовсе: можно уйти домой, а на следующий день прийти снять повязки и сделать контрольное УЗДГ. Ходить разрешается уже с первого дня, а на следующий день пациент может отправиться домой.

Лечение в Германии. Клиники Германии

Лечение варикозного расширения вен в клиниках Германии

Безоперационное лечение варикозных вен методом эхосклеротерапии

Научные исследования многократно подтвердили эффективность методики эхосклеротерапии.

Как проводится лечение варикоза методом эхосклеротерапии (foam-form)

С помощью специального ультразвукового аппарата (Farb-Duplex-Sonographie) врач контролирует артерии и вены пациента. Он устанавливает вид и стадию варикоза и посредством инъекционной иглы вводит вспененный склерозант в варикозно расширенную вену. После процедуры одевается компрессионный чулок и пациенту разрешается сразу встать.

Как долго длится лечение варикозного расширения вен методом эхосклеротерапии

Эхосклеротерапия может проводиться амбулаторно, но рекомендуется провести некоторое время в санатории для последующего контроля. Поэтому предлагается программа от 4 дней пребывания, в которую входят все необходимые обследования, лечение, а так же проживание в санатории с полным пансионом.

Противопоказания для лечения варикоза эхосклератерапией

У пациентов с бронхиальной астмой, с инфекционными заболеваниями (например, Гепатит-С), а так же после тромбоза глубоких вен это лечение не проводится.

Какие виды варикозного расширения вен можно излечить этим методом

Методом эхосклеротерапии могут лечиться все стадии варикозного расширения вен. В случае Телеангиэктазии (сосудистый рисунок синего или красного оттенков, напоминающий «звездочки», «паутинки» или «сеточки») склеротерапия уже давно стала стандартом. Однако, только благодаря вышеуказанной foam-form склеротерапии стало возможным безоперационное лечение варикоза также и в тяжёлой стадии.

Лучшее предотвращение возникновения новых варикозных расширений — это постоянное движение: ходьба, плавание или езда на велосипеде.

Результаты говорят за себя!

На немецком конгрессе по флебологии уже велась дискуссия об эффективности метода эхосклеротерапии. Многие доклады специалистов по теме foam-form склеротерапии охарактеризовали эту процедуру «как успешное новшество в лечении варикоза» (J. Jokisch, MedReport N: 33, Сентябрь 2003)

В возможностях этой успешной методики лечения варикозного расширения вен Вы можете убедиться, посмотрев на эти снимки: (слева до прохождения терапии, справа — после).

Успех в лечении варикозного расширения вен во многом зависит от правильной диагностики. В санатории проводится диагностика по новейшим технологиям на ультразвуковых аппаратах, соответствующих высоким стандартам университетских клиник.

Показания для лечения варикозного расширения вен методом эхосклеротерапии

Симптомы: нарушение чувствительности и тяжесть в ногах, судороги мышц голени по ночам, изменения кожи, поверхностные воспаления вен, а также отёки ног.

Кровеносная система человека состоит из глубоко и поверхностно расположенных вен. Между собой они соединены посредством так называемых периферийных вен.

По глубоко расположенным венам происходит обратный поток крови к сердцу, поэтому эти вены должны всегда оставаться проходимыми. При помощи ультразвукового обследования выявляются нарушения кровеносного потока в глубоко расположенных венах.

Кровоснабжение кожи и подкожной клетчатки происходит посредством поверхностно расположенных вен, которые в свою очередь перераспределяют кровь в глубоко расположенные вены, через которые идёт приток крови к сердцу и лёгким.

Лечение варикозно расширенных вен методом эхосклеротерапии

известно с 1944 года.В последние годы значение эхосклеротерапии выросло, благодаря развитию высококачественных ультразвуковых аппаратов.

После введения склерозанта в варикозно-расширенную вену происходит сужение, (спазм) вены, в результате которого ток крови становится невозможным. Кроме этого склерозант вызывает лёгкое воспаление стенок вены. Под воздействием компрессионной повязки или компрессионных чулок, стенки вены склеиваются. Нередко в последующие дни на месте сосуда можно наблюдать образование гематомы, иногда сопровождающейся болевыми ощущениями. В течении 2-3 месяцев вышеуказанные изменения исчезают.

Что происходит после лечения?

после склеротерапии надевается компрессионный чулок, иногда после лечения тяжёлых стадий варикоза поверх чулка – компрессионная повязка.

Вечером перед сном повязку можно снять – чулок должен остаться на всю ночь. Следующие 4-6 недель компрессионный чулок носится только в дневное время.

Стоимость лечения варикоза методом эхосклеротерапии в евро:

Лечение одной ноги 880,-

Лечение двух ног 1170,-

Эхосклеротерапия, включая 4 ночи (=4 дня) проживания в санатории (полный пансион)

(первый и последний день считаются 1 днём)

Лечение одной ноги 1110,-

Эхосклеротерапия, включая 7 ночей (=7дней) проживания в санатории (полный пансион)

(первый и последний день считаются 1 днём)
Лечение одной ноги 1230,-

Лечение двух ног 1520,-

Стоимость безоперационного лечения варикоза методом эхосклеротерапии в рамках курортного лечения в санатории

Лечение одной ноги 750,-

Лечение двух ног 1050,-

Дополнительно оплачиваются: авиабилет, визовая поддержка, трансферы с аэропорта.

Лечение варикоза без операции

Варикозное расширение вен — это болезнь, и как любую болезнь — её нужно лечить, чем скорее — тем это проще и эффект будет лучше. Сегодня, благодаря современным, передовым технологиям — это совсем не страшно.

Если еще десять лет назад в 90% случаев диагноз «варикозная болезнь» означал «операция». Сегодня — с точностью до «наоборот».

Заведующий отделением флебологии, д.м.н., профессор Беленцов Сергей Михайлович

Общий наркоз, ужасные шрамы, долгое восстановление — это все в прошлом! Вместо разрезов и жутких швов – прокол кожи, как при заборе крови из вены. Правильное и безопасное выполнение методики контролируется ультразвуком.

Вы не выпадаете из жизни — будете бодры сразу после процедуры, в тот же день вернетесь к своим повседневным делам. А вскоре и вовсе не останется никаких воспоминаний о болезни.