Как лечить заложенность носа у ребенка комаровский

Заложенность носа и методы её устранения

Наиболее частая жалоба, с которой больные обращаются к отоларингологу, – заложенность носа. Вне зависимости от причины, вызвавшей это состояние, оно сопровождается целым рядом субъективных ощущений, ухудшающих качество жизни пациента: затруднением носового дыхания, нарушением сна (частые пробуждения), отсутствием аппетита. Быстрая утомляемость, частые головные боли после сна, ощущение слабости, снижение трудоспособности – все это может быть следствием недостаточного снабжения головного мозга кислородом, которое вызвано постоянным затруднением носового дыхания. 80% пациентов указывают, что ощущение заложенности носа приносит наибольший дискомфорт [1].
Причины, вызывающие заложенность носа, могут быть разнообразными: от банальной простуды до новообразований полости носа. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа проходят в течение 5-7 дней без специфического лечения, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция, и развивается воспалительное заболевание придаточных пазух носа – синусит, основными жалобами при котором являются заложенность носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа может появиться без какой-либо определенной причины, однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что она сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистых оболочек; в этом случае можно заподозрить аллергическую причину ее возникновения. У женщин слизистая оболочка носа может отекать во время беременности, после родов отек исчезает. Постоянную заложенность носа могут вызывать гормональные нарушения. По данным наших исследований, у 80% женщин, страдающих полипозным риносинуситом, выявлены признаки гиперэстрогении, а включение в комплексное лечение препаратов, снижающих содержание эстрогенов, способствует продлению периода ремиссии у больных с круглогодичным аллергическим ринитом (АР) [2].
Анатомические дефекты, в частности искривление и деформация носовой перегородки, также могут быть причиной заложенности носа. Обструкцию полости носа вызывают полипы, различные по своей гистологической структуре, новообразования и инородные тела. Все вышеперечисленные патологические состояния, за исключением впервые выявленных полипов, не вызывающих значительного затруднения носового дыхания, требуют оперативного вмешательства. Для диагностики причины заложенности носа, помимо тщательного сбора анамнеза и проведения передней риноскопии, рекомендуется выполнить компьютерную томографию придаточных пазух носа, эндоскопию, а также постановку скарификационных проб и определение специфического иммуноглобулина Е, который служит маркером аллергического процесса.
К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить заложенность носа с помощью сосудосуживающих капель. Вазоконстрикторный эффект обусловлен воздействием основного действующего вещества сосудосуживающих препаратов – местного -адреноблокатора – на мышечный слой сосудистой стенки. Это воздействие вызывает спазм сосудов, вследствие чего носовое дыхание улучшается. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Вследствие длительного и частого применения сосудосуживающих препаратов местного действия мышечная стенка сосудов «отказывается работать самостоятельно», и развивается так называемый ятрогенный ринит. Складывается, на первый взгляд, парадоксальная ситуация: после более чем 7-дневного воздействия вышеуказанных капель на слизистую носа сосуды расширяются, развивается отек, возникает затруднение носового дыхания, и пациент вынужден снова прибегать все к тем же сосудосуживающим средствам. Со временем потребность в применении капель возрастает, незаметно для себя пациент начинает использовать их все чаще и чаще, удивляясь, что не может избавиться от ощущения заложенности носа. Более того, даже если врач рекомендует проводить закапывание 2-3 раза в сутки, некоторые пациенты делают это намного чаще – каждые 2 ч, даже в ночное время, что приводит к различного рода осложнениям. Постоянное воздействие сосудосуживающих капель нарушает трофику слизистой оболочки носа: сосуд все время сужен, и лишенная питания слизистая начинает постепенно терять мерцательный эпителий, который является основным барьером на пути инфекции. Кроме того, при передозировке -адреноблокаторов, к которым, как упоминалось выше, относятся сосудосуживающие капли, возможно развитие системного эффекта – повышение артериального давления. Как избежать такого негативного влияния? Прежде всего нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение.
Существуют также пероральные сосудосуживающие препараты, основой которых является псевдоэфедрин. Их применение, даже кратковременное, может вызывать нервозность, бессонницу, острую задержку мочи у мужчин. Лечение такими препаратами противопоказано людям, работа которых требует концентрации внимания: водителям, диспетчерам и др.
Среди средств, применяемых для устранения заложенности носа, особое место занимают антигистаминные препараты. Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений: отека слизистой оболочки, зуда, пропотевания экссудата через сосудистую стенку и т. д. Однако не все антигистаминные препараты одинаково эффективны. По данным журнала «Daly Allergy», из всех антигистаминных препаратов наиболее эффективно устраняет заложенность носа Эриус (дезлоратадин) – единственный антигистаминный препарат, деконгестивный эффект которого сопоставим с эффектом псевдоэфедрина. Это связано, во-первых, с наибольшим сродством Эриуса к Н₁-гистаминовым рецепторам и его мембраностабилизирующим действием, которое предотвращает высвобождение преформированных медиаторов из тучных клеток и базофилов, а во-вторых – с ингибирующим действием на целый комплекс медиаторов воспаления (цитокинов, хемокинов, молекул адгезии и т. д.) [5].
Назначая терапию пациентам с заложенностью носа, необходимо учитывать, что возможен длительный курс лечения, в течение которого они продолжают вести обычный образ жизни – учиться, работать, отдыхать. Для таких пациентов очень важна безопасность принимаемых медикаментов и отсутствие отрицательного влияния на качество жизни. Следовательно, использование антигистаминных препаратов І поколения, обладающих целым рядом системных побочных эффектов (угнетение ЦНС, нарушения со стороны пищеварительного тракта и т. д.), представляется крайне нежелательным. Представители ІІ и ІІІ поколения антигистаминных средств обладают более приемлемым профилем безопасности, однако каждый препарат имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе терапии. Так, цетиризин и левоцетиризин могут оказывать снотворное действие уже в терапевтических дозах, в связи с чем они не рекомендованы тем, чья работа требует повышенного внимания. Фексофенадин не рекомендуется принимать с соленой пищей и соками из цитрусовых, т. к. при этом значительно снижается его биодоступность. Лоратадин не следует принимать одновременно с макролидами и кетоконазолом. Кроме того, все эти препараты не оказывают выраженного влияния на заложенность носа, поэтому может понадобиться дополнительное назначение сосудосуживающих препаратов, о побочных эффектах которых упоминалось выше. В связи с этим целесообразно использование препарата Эриус: он не вызывает сонливости, ослабления концентрации внимания, не взаимодействует с продуктами и медикаментами, не способствует увеличению массы тела при длительном применении и разрешен в педиатрической практике с 6-месячного возраста. Значительное уменьшение заложенности носа позволяет уменьшить дозу препарата, а впоследствии и отменить сосудосуживающие средства, что обеспечивает безопасность терапии без снижения ее эффективности.
При лечении заложенности носа также широко применяются топические кортикостероиды. Особенно часто они используются при АР в соответствии с рекомендациями ARIA (АР и его влияние на бронхиальную астму), которые разработаны ведущими аллергологами Европы и являются основными при выборе тактики лечения АР [3]. Согласно этим рекомендациям, в комплекс терапии АР (за исключением легкого течения интермиттирующего АР) необходимо включать назальные кортикостероиды. Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей эффективно уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание, зуд и предотвращает развитие приступов удушья. Топические кортикостероиды уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки. Эффект препаратов данной группы проявляется в различные сроки: от 6-12 ч (Назонекс) до нескольких дней. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) аллергенами следует проводить также на фоне приема назальных кортикостероидов, что помогает избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ.

При выборе назальных кортикостероидов необходимо руководствоваться их профилем безопасности. Наименьшей биодоступностью и, соответственно, наибольшим профилем безопасности обладает Назонекс (мометазона фуроат), что позволяет использовать его у детей, начиная с 2-летнего возраста, а также в течение длительного времени при лечении полипозного риносинусита и персистирующего АР.

Выводы
Таким образом, для успешного лечения заложенности носа необходимо, во-первых, использовать препараты, эффективно устраняющие отечность слизистой оболочки полости носа, а во-вторых – проводить этиопатогенетическую терапию патологического состояния, способствовавшего развитию данной патологии.

Литература
1. Roper Public Affairs Group of NOP World. Impact of nasal congestion among allergic rhinitis sufferers. May-June 2004.
2. Яремчук С.Э. Экспериментальное обоснование использования антиэстрогеновых препаратов в лечении аллергического ринита // Журн. вушних, носових і горлових хвороб.– 2007. – № 3. – С. 28-31.
3. Bousquet et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy. 2002; 57: 841. / Bousquet et al. Allergy. 2003; 58: 192.
4. Daly A. Allergy. 2001; 56 (Suppl 68): 79.
5. Meltzer et al. Clin Drug Invest. 2001; 21: 25.

Автор: Яремчук С.Э., Государственное учреждение «Институт отоларингологии имени профессора О.С. Коломийченко АМН Украины»

опубликовано 08/12/2009 14:30
обновлено 01/03/2013
— Отоларингология

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Если у ребенка нет соплей и заложен нос: мнение Комаровского

Сопли у ребенка – проблема весьма распространенная, иногда они появляются на фоне того, что закладывается нос. Заложенность может появляется и без соплей, тогда причины явления и методы лечения будут другими. Сегодня вы узнаете, откуда берется заложенность носа у детей разного возраста и как с ней справляться. Как не допустить появление насморка у грудничков?

Почему у ребенка закладывает нос?

Преимущественно причиной заложенности является простуда. Едва ребенок переохлаждается, его нос забивается слизью от насморка и закладывается. Чаще всего такое явление встречается при резких температурных перепадах в межсезонье. Ночная заложенность может говорить об инфекциях, переохлаждении, пересушенном воздухе и другом.

Заложенный носик также является последствием следующих явлений:

аллергии – аллерген вызывает отек и воспаление слизистой носа. Ребенок чихает, у него появляются сопли, трудно дышать;
аденоидов – при попытке противостоять разным инфекциям они растут и воспаляются. Если закладывает нос и нет соплей, это может говорить о том, что аденоиды перекрыли носовой ход;
прорезывания зубов – это явление часто является причиной заложенности носа у детей раннего возраста. Для этого нужно осмотреть десна ребенка. Иммунитет в этом возрасте еще слабый, поэтому прорезывание зубов у малышей может сопровождаться такими явлениями.

Заложенность носа у грудничков по ночам

Кроме того, что причиной заложенности носика у новорожденных и грудничков ночью бывает прорезывание, это может быть связано и с процессом формирования слизистой ткани, особенно если речь идет о первых месяцах жизни малыша. Если нос закладывает, и это происходит без соплей, то у детей первого года жизни это случается часто вследствие вдыхания сухого воздуха. Чтобы не допустить такого, нужно оптимизировать влажность и температуру в комнате, где постоянно находится грудничок.

Засохшие корочки в носу даже у новорожденных можно размягчить с помощью ватного тампона, смоченного в слабом растворе из соли. Чтобы увлажнить и укрепить слизистую оболочку носика грудничка, его можно закапать масляным раствором с витаминами.

Читать еще: Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

Заложенность носа без соплей, мнение доктора Комаровского

Если нос остается заложенным даже после сна, а при этом отсутствует насморк, это может быть следствием попадания в нос инородного тела. Также причина может быть более серьезной – это повреждение носовой перегородка или же аномалия ее строения, среди других причин такого явления – полипы, при котором заложенность носа весьма неприятна.

Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что заложенный нос без соплей у детей – это в большинстве случаев следствие неправильного ухода за носовой слизистой или же сухой воздух. При этом он рекомендует обращать внимание и на другие симптомы, поскольку их совокупность может говорить о развитии определенного заболевания.

Заложенность носа без соплей происходит вследствие пересыхания слизистой и присутствия слизи в носоглотки. Первое, что рекомендует врач сделать – это проветривать помещение и выдерживать оптимальный температурный режим, а также промывать ребенку нос солевым раствором. Также нужно регулярно делать влажную уборку.

Заложенный носик негативно сказывается на общем состоянии ребенка, однако, доктор Комаровский не рекомендует сразу же использовать сосудосуживающие препараты, начинать лечение лучше с промывания. Такую процедуру он рекомендует выполнять как минимум раз в два часа. Промывание дает такие результаты, как:

снимает воспаление и отеки:
очищает носовые ходы от бактерий и слизи;
улучшается дыхание.

Если нос заложило и нет соплей вследствие того или иного заболевания, то лечение следует проводить в зависимости от поставленного диагноза. Заложенность в таком случае пройдет лишь тогда, когда ребенок будет излечен от основного заболевания.

Заложенный нос без соплей: чем это опасно?

Если ребенка мучает заложенность носа без соплей, он страдает от того, что не может нормально дышать. Соответственно, поступление кислорода к тканям головного мозга нарушено, начинаются головные боли, раздражение, ребенок чувствует себя уставшим, плохо спит, отказывается от еды. Также в таком случае риск развития заболеваний органов ЛОР повышается в разы, например:

отита;
аденоидита:
гайморита;
трахеита;
бронхита.

Каждое из этих заболеваний для ребенка представляет опасность, поэтому с заложенностью лучше бороться с первых дней, чтобы не допустить их появления.

Методы лечения заложенности носа у детей

Если у малыша закладывает носик и нет при этом соплей, первым делом нужно удалить корочки из слизистой. Для этого рекомендуется использовать аспиратор или же капли для промывания слизистой. Действия родителей, по мнению Комаровского, должны исходить как в зависимости от общего состояния ребенка, так и клинической картины.

В числе методов лечения такого проявления следующие:

нужно соблюдать гигиену помещения. В комнате, где постоянно находится ребенок, должно быть всегда прохладно и свежо, но при этом не быть сквозняков. Оптимальная температура – около 20 градусов, уровень влажности порядка 70 процентов. Лучше всего приобрести термометр для контроля данных показателей. Не забывайте каждый день делать влажную уборку;
гуляйте с ребенком. Если нос заложен, но температура тела нормальная, прогулки нельзя отменять. Когда малыш находится на свежем воздухе, то он лучше дышит, также снимается отек слизистой. Единственные исключения для прогулок – это большой мороз, сильный ветер или повышенная чувствительность во время цветений;
ребенок должно много пить теплой жидкости – когда в его организм поступает жидкость в достаточном количестве, это не допускает пересыхания носовой слизистой. Он должен пить чай, компоты на основе сухофруктов, морсы и молоко в теплом виде;
практикуйте народные методы лечения – это допускается лишь тогда, когда у ребенка нет высокой чувствительности к компонентам того или иного народного средства. Их существует большое количество, но далеко не все можно применять для лечения детей. Перед использованием рекомендуется консультация врача. Среди наиболее безопасных методик – промывание носа с помощью вареных яиц, однако, при гайморите даже эту процедуру лучше не проводить;
использовать специальные капли от заложенного носа – препараты с сосудосуживающим эффектом можно применять при заложенном без насморка носе, а Комаровский считает, что их следует использовать лишь тогда, когда другие средства бессильны. Также подобные препараты нельзя применять дольше 5 дней. Среди них – Називин, Галазолин, Отривин и прочие. Они снимают отеки и на какое-то время облегчают дыхание;
ингаляции – такой способ хорошо помогает снять заложенность. Проводить такие процедуры можно на основе ряда лекарственных растворов или народных средств. Например, эфирных масел или травяных отваров. Если у ребенка на них есть аллергия, то для ингаляций подойдет и натрий хлорид (9%), щелочные воды или Декасан.

Подобные методики направлены на подавление такого симптома, как заложенность в носу при отсутствии соплей. Однако, они преимущественно никак не влияют на основную причину его появления. Чтобы вылечить ребенка окончательно и облегчить его общее состояние, нужно выявить основную причину его состояния. Для этого следует обратиться к врачу. Он уже и назначает лечение, которое будет направлено на избавление от причины проявления симптомов. Также оно поможет не допустить развитие возможных осложнений заболевания.

Заложенный нос на фоне разных заболеваний в основном лечится консервативным способом, в исключительных случаях назначается оперативное вмешательство.

Профилактические мероприятия

Естественно, что любое заболевание и его проявления лучше не лечить, а просто не допускать. Для этого родители должны правильно ухаживать за ребенком и создавать соответствующие условия. Об этом регулярно говорит не только доктор Комаровский, а и любой педиатр. Итак, чтобы у ребенка не заложило нос, родителям нужно выполнять такие вещи:

при оборудовании комнаты для ребенка, предусмотрите покупку термометра, который бы измерял не только температуру воздуха, но и уровень влажности;
делать влажную уборку в детской комнате нужно каждый день независимо от того, здоров ли ребенок или болен;
грудничкам и новорожденным каждый день нужно чистить носик от корочек с помощью аспиратора или специальной медицинской груши;
промывайте ребенку нос при малейших признаках нарушения дыхания через этот орган. Для этого рекомендуется применять солевые растворы, такие как Хьюмер, АкваМарис, Салин и прочие;
следите за иммунитетом малыша. Он должен правильно питаться и часто гулять на улице, это укрепит защитные силы растущего организма;
если вы не знаете, почему у ребенка заложило нос, не занимайтесь самолечением.

Как видите, правила ухода за ребенком достаточно просты, а их соблюдение позволит значительно сократить риски появления такого явления, как заложенный нос, соответственно, и развития разных заболеваний.

«Лечить как можно меньше». Доктор Комаровский рассказал, чем может быть вызван продолжительный насморк и кашель у детей

Евгений Комаровский рассказал, почему у детей долго не проходит насморк (Фото: Instagram.com/doctor_komarovskiy)

Насморк у ребенка — тема, которая волнует любого родителя. Особенно, когда после болезни чадо ходит с ним еще минимум несколько недель. Евгений Комаровский объяснил, почему так происходит.

Существует выражение, что если лечить простуду, она пройдет через неделю, а если не лечить — то через семь дней. Евгений Комаровский утверждает, что это не просто шуточное выражение, а основы иммунологии. Дело в том, что в организме антитела к ОРВИ вырабатываются примерно за 4−5 дней болезни, а выздоровление наступает через 2−3 дня после этого. Об этом он рассказал на своем сайте.

Затяжной насморк у ребенка, по мнению Комаровского, это типичная ситуация. Ведь не значит, что сразу после выздоровления пройдут и все симптомы — усталость, сопли, покашливание. Остаточные явления могут « преследовать» малыша еще длительное время. Сроки восстановления слизистых ребенка зависят от условий, в которых он находится.

К примеру, если ребенок не успел выздороветь, но уже пошел в школу или сад, это не способствует его поправке, ведь в школьных помещениях часто сухо, тепло и недостаточно свежего воздуха в помещениях. Или же школьник мог где-то перемерзнуть и простудиться снова.

« Главная задача родителей — лечить детей как можно меньше», — говорит Евгений Комаровский. Он настоятельно рекомендует не заставлять ребенка принимать много различных препаратов, а обеспечить ему комфортные условия для выздоровления — проветривать помещения и поддерживать влажность воздуха, регулярно гулять, но не перемерзать, не кормить насильно и предлагать разнообразный рацион.

Ранее мы рассказывали, как вылечить насморк у ребенка, чтобы ему не навредить. Для этого НВ составил список 6 проверенных рекомендаций. К тому же, чтобы максимально бережно вылечить насморк, нужно понимать, чем он вызван.

«Нужно, чтобы люди именно встречались». Доктор Комаровский рассказал, что поможет побороть коронавирус
Простой тест в домашних условиях. Доктор Комаровский рассказал, как определить зараженного коронавирусом
Почему насморк после ОРЗ долго не проходит?

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Материалы, отмеченные значками

публикуются на правах рекламы.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl+Enter

Использование материалов сайта возможно с соблюдением Правил пользования сайтом и использования материалов сайта. Все материалы, которые размещены на этом сайте со ссылкой на агентство «Інтерфакс-Україна», не подлежат дальнейшему воспроизведению и / или распространению в любой форме, кроме как с письменного разрешения агентства «Інтерфакс-Україна». Перепечатка, копирование или воспроизведение информации, содержащей ссылку на агентство ИнА “Українські Новини”, в каком-либо виде строго запрещены, гиперссылка на логотип «Українські Новини» обязательна. Данный ресурс — для пользователей возрастом от 18 лет и старше. Материалы, в тексте (после текста) которых содержится запрет на полную републикацию (перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование), или материалы, доступ к которым является платным, разрешается использовать частично. Объем использования не может превышать 25% от общего объема текста. Такое частичное использование разрешается исключительно при наличии гиперссылки в конце текстовых материалов с подписью: «Полную версию читайте на nv.ua».

Заложенность носа у ребенка без соплей: мнение доктора Комаровского

Насморк и простудные заболевания являются частыми спутниками детей. В первую очередь у ребёнка появляется кашель, чихание, из носика выделяются прозрачные сопли. Однако бывает такое, что у ребёнка заложен нос, но соплей нет. Необходимо серьёзно отнестись к проблеме и установить точную причину отёчности, обратившись за помощью к отоларингологу.

О том, почему это возникает и как устранить неприятные симптомы, рассказывает Евгений Комаровский, известный доктор и телеведущий.

Почему появляется заложенность носа

Нос сформирован так, чтобы воздух легко проникал в организм, увлажнялся и прочищался. В случае затруднённой проходимости в пазухах изменяется процесс попадания кислорода, тогда малыш чувствует дискомфорт.

Причинами заложенности носа могут быть:

Аллергия – часто сопрягается слезотечением, сильным отделением слизи. Но иногда способна проявляться лишь заложенностью носа. Возбудителем могут стать перья птиц, шерсть животного, плесневые грибы, пыль и прочее.
Анатомические особенности – искривлённая перегородка носа, наличие увеличенных аденоидов, различные воспаления.
Полипы – образования возникают у детей, часто болеющих инфекционными недугами либо простудой. Организм старается защитить себя от болезнетворных бактерий при помощи увеличения размера слизистой носа. Наросты развиваются длительное время.
Хронический вазомоторный ринит – формируется из-за неверной терапии некоторых болезней, к примеру, при долгом использовании сосудосуживающих препаратов. Стенки сосудов не реагируют полноценно на внешние раздражители, поэтому слизистая к ним очень чувствительна.
Гайморит – отёк слизистой вызывают воспаления в придаточной полости. Патология возникает вследствие перенесённой простуды, сопрягается головными болями, увеличением температуры.
Инородное тело – маленькие дети часто суют себе в носик различные предметы (мелкие детали конструктора, бусинки). Длительное нахождение их ведёт к воспалению. Вытащить самостоятельно родителем может быть опасным, поскольку предмет способен проникнуть дальше, что негативно отразится на носовой перегородке и приведёт к приступу удушья.
Заболевания почек, эндокринной либо сердечно-сосудистой системы приводит к заложенности носа у ребёнка без соплей, получается нарушение кровообращения, что и вызывает отёк.
Долгое употребление некоторых медикаментов, гормональных средств, проявляющих сосудосуживающий эффект.
Сухой воздух в помещении провоцирует заложенность без отделения соплей.
Внезапная перемена окружающей среды способна отразиться насморком.

Читать еще: Лечение фурункула уха у детей

Если ребёнок нечаянно вдохнул маленький кусочек еды, крошку, то скорее всего, заложенной станет одна ноздря, другая будет чистой.

Осложнение

Основной опасностью сильной заложенности носа без отхождения соплей является атрофия слизистой. Такое возможно, когда проблему не пытались устранить или лечение было неправильным. Также может произойти появление вторичной патологии носоглотки, что приведёт к непоправимым нарушениям тканей дыхательных органов.

У малышей с сухим насморком:

нарушен сон;
вследствие не высыпания появляется невроз, ребёнок беспокойный, нервный;
когда причина насморка патологическая, невылеченный ринит приводит к потере слуха, снижению обоняния.

Сухая заложенность расстраивает мозговое кровообращение. В случае долгого насморка происходят сложные нарушения функционирования сосудов мозга.

Вероятность развития патологий лор-органов: бронхита, гайморита, отита, трахеита увеличивается в несколько раз. Любое это заболевание опасно для ребёнка.

О проблеме: мнение Комаровского

Известный доктор Комаровский смотрит на носовое затруднение оптимистично, нежели его коллеги. Он утверждает, что 80% случаев с данной проблемой – следствие избыточной опеки родителей. То есть, они обеспечивают своему чаду тепличную обстановку (кутают малыша в прохладную погоду на улицу не выводят, в доме жарко).

Изменение температурного режима с чрезмерно сухим воздухом вызывает пересыхание слизистой носа. Отток слизи расстраивается, появляется отёк, а вместе с ним и не дышит нос.

Доктор рекомендует следить за малышом, если дополнительной симптоматики не наблюдается, то переживать не нужно. Кроме этого:

важно обеспечить нормальные условия – влажность в комнате должна быть 60-70%, а температурный показатель – не более 19°С;
проводить ежедневно влажную уборку, несколько раз в день проветривать комнату;
необходимо гулять на улице в любую погоду, длительность прогулок будет зависеть от возраста малыша.

При ОРВИ, гриппе, когда заложен нос у ребёнка, Комаровский утверждает, что это защитный механизм организма. Зачастую при вирусном инфицировании через 1-2 дня сухой насморк преобразуется во влажный.

Сухой аллергический ринит и врождённое деформирование перегородки отмечается у деток редко. Второе вообще можно заметить в первые дни жизни.

А вот об инородном предмете следует подумать прежде всего, когда уже ребёнок сам передвигается, познаёт мир. Для определения диагноза обязательно показать кроху лор-врачу.

Заложенность у грудничка

Сухой насморк у малышей – частое явление. Бить тревогу не нужно, говорит педиатр. Кроха приноравливается, адаптируется к окружающему миру, ввиду того заложенность проходов (они из без этого достаточно узкие) – нормальное состояние.

Слизистая грудничка пересыхает ещё в связи с тем, что заднее отделение носовых ходов сужено, вследствие этого ребёнок дышит ртом, а не носом. В большинстве случаев симптом устраняется самостоятельно на протяжении 2-3 недель.

Ещё одной причиной может быть прорезывание зубов, обусловлено это развитием слизистой ткани. Сухие корочки в носике у грудничка размягчаются посредством, обмакнувшего в солевой раствор, ватного тампона. Для укрепления, увлажнения носика можно воспользоваться витаминизированным масляным раствором.

Чем лечить заложенность

Затруднённое дыхание вызывает массу дискомфорта. Особенно когда закладывает нос во время сна, ночью симптом усугубляется. Ребёнок плохо спит, возникает храп, аппетит теряется, снижается мозговая активность. У малыша при грудном вскармливании нарушается процесс питания.

Медикаментозное лечение

Для действенной ликвидации проблемы нужно определить основную причину. В случае аллергического ринита следует устранить аллерген, использовать антигистаминные лекарства. Если причиной стало инородное тело, достаточно его извлечь.

Лекарственные средства от заложенности носа:

для увлажнения, очищения (Аквалор, Аквамарис, Салин);
снятие отёчности (Бризолин, Виброцил, Цетрин);
сосудосуживающие лекарства (Санорин, Називин, Назол-беби);
противоаллергические (Лоратадин, Супрастин);
убрать воспаление, вылечить гайморит поможет Назонекс;
терапия острых ринитов, синуситов выполняется Биопароксом.

Использование сосудосуживающих препаратов происходит по предписанию специалиста. Они не применяются более 5 дней.

Другие методы

Многие врачи рекомендуют при насморке делать массаж. Растирание области между бровями, околоушной зоны нормализует кровоток, убирает отёк.

Снять заложенность поможет ванночка для ног. В горячую воду добавляют мяту, горчицу, ромашку. Манипуляция производится на ночь. Однако детям до 3 лет запрещено прогревание ног.

В комплексное лечение тяжёлых форм ринита входит следующая физиотерапия:

ингаляции;
электрофорез;
дыхательные упражнения;
ультразвуковая, мануальная терапия;
лечение с помощью ультрафиолета;
лазерная терапия.

Если вышеописанные способы наряду с лекарственными препаратами не оказали должного результата, показан хирургический метод лечения.

Оперативное вмешательство

Операции проводятся с 4-летнего возраста. Перед вмешательством ребёнка полностью обследуют. Врач может назначить:

полипэктомию – убирает полипы в носовой полости;
вазотомия – выполняется при вазомоторном рините хронической формы;
аденоидэктомия – нацелена на ликвидацию аденоидов; детям устраняют при помощи лазера;
конхотомия – при опухолевых течениях в носу;
приобретённая либо врождённая деформация перегородки корректируется посредством септопластики.

Обязательным условием излечения является обильное питьё. Специалисты рекомендуют использовать чай, травяные отвары, негазированную воду, компоты.

Профилактика

Дети с крепким иммунитетом болеют не так часто, поэтому упрочнение организма ребёнка поможет уклониться от множества заболеваний. Ежедневно малыш должен гулять, дышать свежим воздухом, полезно и сбалансированно питаться, принимать контрастный душ. Употребление витаминов и проведение прививки от гриппа снизит вероятность появления простудных недугов.

Если у ребёнка не дышит нос, а также в качестве профилактики регулярно следует проветривать комнату, где он находится, производить влажную уборку. Зимой, когда включены батареи, нужно увлажнять воздух, для этого имеются специальные приборы, если их нет, можно разместить в комнате влажное полотенце. Вовремя устранённые простудные патологии уменьшат риск образования тяжёлых форм синусита, ринита.

Доктор Комаровский: как лечить заложенность носа у ребенка без соплей?

Заложенность носа может быть симптомом большого количества болезней. В большинстве случаев она сопровождается насморком. Однако иногда наблюдается так называемая сухая заложенность.

Подобное состояние может быть даже более опасным, чем обычный ринит. Особенно если от него страдает ребенок.

Сухая заложенность носа у ребенка

При развитии стандартного ринита (аллергический, вирусный, бактериальный) запускается процесс воспаления. Это одна из реакций иммунной системы человека, поскольку именно в воспаленных клетках происходит уничтожение патогенных микроорганизмов и других факторов, спровоцировавших развитие болезни.

Из-за воспалительного процесса у больного проявляется отек, блокирующий носовые ходы.

Из-за этого воздуху трудно проходить через носовую полость, что приводит к возникновению заложенности.

Данный процесс должен сопровождаться выделением слизи, с помощью которой из организма выводятся остатки инородных веществ. Это вызывает появление насморка.

Отсутствие выделений может быть спровоцировано двумя факторами:

Заложенность вызвана не действием вирусов, а другим фактором. То есть, слизь не выделяется, поскольку нет потребности в ее продуцировании.
У ребенка развились нарушения, связанные с секретом и выделением слизи (например, слизь на самом деле выделяется, но из-за того, что малыш дышит сухим воздухом, она засыхает в носовой полости, не выходя наружу).

Заложенность носа у грудничка без выделения слизи может быть следствием дыхания через рот. В этом возрасте носовые ходы еще очень узкие. Иногда детям не хватает воздуха, вдыхаемого через нос. Поэтому ребенок вынужден вдыхать его ртом. В таком случае никакой опасности нет, однако некоторые родители думают, что у их малыша заложен нос, начиная бесполезное, и не требующееся ему лечение.

Важно! Если же дыхание через рот сопровождается дополнительной симптоматикой, необходимо обратиться к врачу.

Основной же причиной развития подобной проблемы у детей от двух лет является высыхание слизи в носовой полости. В некоторых случаях сухая слизь блокирует дыхательные пути, что вызывает заложенность, в других – «пересохшая» слизистая носовой полости начинает растрескиваться, что приводит к отеку и такому же результату.

Существуют также другие факторы, провоцирующие сухую заложенность. Болезнь может быть следствием травмы/искривления носовой перегородки. В некоторых случаях проблема возникает из-за наличия в носу посторонних предметов, полипов. Следует учесть, что некоторые медицинские препараты также могут провоцировать развитие сухой заложенности.

Лечение сухого насморка

Как и чем лечить заложенность носа у ребенка без слизистых выделений? Согласно с мнением Комаровского, первое, что необходимо делать при обнаружении у ребенка заложенности – отказаться от идеи самостоятельной терапии. Детский организм является очень чувствительным к разнообразным веществам. Их бесконтрольное применение может привести к негативным результатам.

Также не стоит полагаться на методы народной медицины.

По мнению Комаровского, их применение в отношении детей может быть опасным.

К примеру, после малинового чая увеличивается потоотделение, что понижает температуру тела больного.

Однако ребенку во время простуды, которая тоже может быть причиной заложенности без соплей, необходимо постоянно поддерживать водный баланс, а в случае чрезмерного потоотделения он нарушается.

Неправильное лечение может еще больше усугубить состояние малыша.

Что касается сухой заложенности, специалист уверен, что лечить надо не ее, а причину, которая привела к этому состоянию. Такой подход позволит вылечить основную болезнь, что приведет к выздоровлению малыша и нормализации его носового дыхания. Поэтому, по убеждению специалиста, лучше обратиться к врачу. Комаровский обращает внимание на тот факт, что врач знает связь между причиной и следствием.

Справка! Врач будет лечить не симптомы болезни, коей является сухая заложенность, а причины ее возникновения.

По мнению специалиста, сами родители могут выполнить следующие действия для нормализации состояния ребенка:

Следить за гигиеной носовой полости больного.
Изменить условия, в которых он пребывает.
В крайнем случае – использовать сосудосуживающие препараты.

Причиной появления заложенности без выделений специалист считает пересыхание слизистой, относящейся к носовой полости, в комплексе с присутствием густой слизи в области носоглотки. Эти два фактора являются причиной того, что у ребенка заложен нос и соплей нет.

Читать еще: Диагностика и лечение женского бесплодия (Сергиев Посад)

Гигиена носа

В первую очередь родители должны следить за гигиеной носовой полости малыша, позаботиться о слизистой оболочке его носа. Уместным в данном случае будет проведение промываний с использованием соляных растворов или специальных препаратов на основе морской соли.

Капать такие средства в нос необходимо регулярно. Они полностью безопасны и не нанесут вреда организму больного. Периодичность промывания – каждые 20-30 минут. Не стоит ограничиваться тремя процедурами в течение суток (исключение – ночное время).

Помимо солевого раствора с этой целью можно воспользоваться:

Физраствором.
«Пиносолом».
«Эктерицидом».

Данные средства позволяют улучшить состояние больного без приема сосудосуживающих средств.

Они безопасны и не имеют ограничений по возможному использованию.

Условия в которых перебывает малыш

Большое значение имеет помещение, в котором находится больной ребенок. В нем необходимо постоянно проводить влажные уборки. Это поможет поднять уровень влажности, что положительно скажется на течении болезни. Важным является постоянное проветривание помещения. Однако необходимо следить, чтобы во время его проведения в комнате не возникали сквозняки.

Не менее важной является температура, в которой находится малыш.

По мнению Комаровского, в комнате ребенка должна поддерживаться постоянная температура не более 20-21 градуса Цельсия. Однако малышу не должно быть холодно.

Полезно будет как можно чаще выходить на прогулки и дышать свежим воздухом.

Без соблюдения этих норм постоянное промывание носовой полости будет неэффективным. В комплексе с ними, оно может помочь добиться хорошего результата. Это простые методы ухода за малышом, которые способствуют решению проблемы без использования медикаментозных препаратов.

Сосудосуживающие средства

Если описанные средства не помогли, можно использовать сосудосуживающие препараты. Однако в статьях Комаровского отмечается, что для терапии ребенка должны использоваться специальные медикаменты, с меньшей концентрацией активного вещества.

Кроме того, специалист обращает внимание на невозможность использования определенных средств для лечения детей, особенно если они не достигли двухлетнего возраста.

Можно использовать следующие препараты:

«Називин»;
«Панадол Бэби»;
«ДляНос»;
«Адрианол» и т. п.

Справка! Описанные выше препараты и другие сосудосуживающие средства выпускаются в форме капель и аэрозолей. Более удобной для использования является вторая форма.

Использовать такие средства можно ограниченное количество времени. Как правило, не более 6-7 дней. В противном случае у организма больного проявиться привыкание. Из-за этого препараты будут действовать не в полной мере. Увеличивать дозу не рекомендуется. Это повысит вероятность возникновения побочных эффектов.

Несколько советов

В книгах и телепередачах доктора Комаровского можно найти полезные советы для родителей, которые помогут предотвратить развитие проблемы. Так, специалист рекомендует:

Установить приборы для измерения температуры и влажности в комнате малыша.
Постоянно проводить в помещении влажные уборки.
Промывать нос, как только будут обнаружены первые признаки нарушений, связанных с дыханием.
Следить за иммунитетом малыша.
Очищать носик грудничков/новорожденных от корок.

Следуя эти советам, можно не только предотвратить развития заложенности без насморка, но в случае ее появления, вовремя начать терапию. Однако, по мнению Комаровского, отсутствие эффекта от лечения на протяжении семи дней является поводом для визита к врачу.

Заключение

Заложенность носа у ребенка без соплей может возникнуть в силу воздействия разных факторов. При первых проявлениях проблемы необходимо заняться ее терапией. В согласии с мнением Комаровского, перед началом медикаментозной терапии можно заняться промыванием носа больного, улучшением условий, в которых он находится. Не лишним будет часто выходить на прогулки.

Если подобные меры не возымели эффекта, можно использовать сосудосуживающие препараты. При первых проявлениях заболевания рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет определить причину его развития.

Как лечить коронавирус в домашних условиях: инструкция от доктора Комаровского

Популярный доктор Евгений Комаровский, у которого 2,19 млн подписчиков на ютубе, подготовил инструкцию о том, как лечить коронавирус в домашних условиях.

«Именно сейчас каждый из вас должен получить простую и понятную инструкцию, что надо делать, если заболел. Если вы обнаружили любые симптомы похожие на ОРВИ — насморк, заложенный нос, дискомфорт в горле, сухой кашель, высокая температура, любые катаральные явления — на сегодня вы должны исходить из того, что у вас коронавирус. Просто исходить из этого, но понимать, что помощь будет стандартная. И вы можете на сегодня помочь себе намного больше, чем вся система здравоохранения, которой может быть просто не до вас. Поэтому записываем практические рекомендации, что делать.

Первая практическая рекомендация — пополнить мобильный, а также установить контакты, включая возможность передачи изображения, если есть знакомые медработники. Сразу договоритесь о взаимопомощи с родственниками, друзьями, соседями — по поводу транспорта, по поводу того, что делать с ребенком, если вы заболели, по поводу того, что остается пустая квартира, если вы поехали в стационар. Имейте определенные продукты, напитки, лекарства. Какие — я еще расскажу.

Обращаю внимание: если вы заболели, режим не постельный. Не надо лежать! Постоянное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. Вертитесь, крутитесь, занимайте положение полусидя. Если тяжело дышать, попробуйте спать на животе — в некоторых случаях это очень принципиально помогает.

Воздух — это чуть ли не важнейшее лечение. Для контроля параметров воздуха есть простейшего типа приборы, которые показывают температуру и влажность. Оптимальные параметры температуры — 18-22 градуса. Идеально — около 18-20, не выше. Относительная влажность воздуха — от 40% до 60%. Используйте климатическую технику, если она у вас есть. Проветривайте помещение, используйте увлажнители воздуха. Я назвал оптимальные параметры, но обращаю внимание по поводу температуры: лучше 16, чем 23.

Принципиальный вопрос — что есть, когда вы заболели. Не хочется есть — можете не есть. Вы должны понимать: вам сейчас не нужны ни гречка, ни мясные и рыбные консервы. Вам нужна легкоусваиваемая пища, которая с максимально возможной вероятностью должна быть углеводной. Сахара, сладкое — в этой ситуации это совершенно нормально. Обратите внимание на овсянку, манку, сухофрукты, мед, сгущенное молоко, фруктовые пюре, консервированные фрукты, фрукты из компотов, просто фрукты, те же бананы и ягоды. Шикарная штука — мороженое, шоколад, варенье. Сладости, легкие кашки, всякие мюсли — это просто замечательно!

Худеть — это очень хорошо, но именно сейчас вам нужны напитки, в которых есть источник энергии. Источником энергии является обычная глюкоза, сахароза. Это важно. Пейте много жидкости. Жидкость должна быть сладкой, если вы больше ничего не едите и есть не хочется. Кока-кола (жуткое слово произношу), пепси-кола, компоты, соки, квас — все это можно и нужно. Ничего не хочется? Просто чай, порежьте туда яблочко с вареньичком — и поешьте, попейте. Это нормальная ситуация. Количество выпитой жидкости очень важно. При дефиците жидкости засыхает мокрота в легких, что многократно увеличивает вероятность осложнений.

Одежда. Вы ни в коем случае не должны мерзнуть. Прохладный воздух, но одежда теплая.

Еще раз обращаю внимание на сон. Именно тогда, когда вы долго находитесь в горизонтальном положении, параметры воздуха приобретают решающее значение. Самым тщательным образом проветрите помещение перед сном, прикрутите батареи, наденьте лишнюю пижаму. Это очень важно.

Контролируйте все, что вы реально можете контролировать. Когда вы позвонили в какой-то колл-центр или своему врачу и рассказали, что с вами, было бы очень здорово, чтобы вы могли толком произнести, что с вами происходит. Чтобы вы сказали, какая у вас температура, частота дыхания, пульс, артериальное давление. Обратите внимание на частоту мочеиспускания и на цвет мочи. Если моча насыщенно желтая, это значит, что у вас дефицит жидкости. Сейчас нет людей, которые прибегут ставить вам капельницу, когда есть дефицит жидкости. Пожалуйста, пейте!

Обращаю внимание, что диарея в сочетании с затрудненным дыханием — один из реально волнительных симптомов и повод добиваться госпитализации.

Лекарства — это то, что всех больше всего волнует. Все искренне уверены, что коронавирус можно вылечить какой-то волшебной таблеткой. Даже те таблетки и название тех лекарств, которые называет Трамп и куча врачей, это все экспериментальное лечение. Не очень на это все рассчитывайте. Я допускаю, что огромное количество людей, которые нас смотрят, уже имеют какую-то патологию — язву, гипертонию, ишемическую болезнь сердца. Вы принимаете какие-то препараты. И вы их продолжайте применять. Упаси боже, начитавшись и наслушавшись, перестать принимать препараты от гипертонической болезни.

Дальше — лекарства, которые не имеют отношения к вашей повседневной жизни, но которые надо иметь в доме. Жаропонижающие средства. Парацетамол — это международное название, у которого есть огромное количество торговых названий. Максимальное количество парацетамола, которое взрослый человек может принять в течение суток: 1,5 грамма = 1500 мг. Принимать можно максимум по 500 мг 3 раза в день. Второй жаропонижающий препарат, который допустим при коронавирусе: ибупрофен, у которого тоже есть ряд торговых названий. Максимальная доза для взрослого в течение суток: 1,2 грамма = 1200 мг. Максимум 3-4 приема.

Средства для пероральной регидратации. Самый простой и доступный способ выглядит так: обыкновенная поваренная соль — 3 г, обыкновенный сахар — 18 г, вода — 1 л. Этим холеру лечат, дефицит жидкости при холере не то что при коронавирусе. И не надо ехать в больницы, чтобы ставить капельницы.

Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле. Это не лечит, но вам будет легче. Рот занят не глупыми разговорами, а реально вкусной таблеткой. Сосите, пшикайте. От этого по-любому хуже не станет. Выбор у вас просто колоссальный. Лечитесь на здоровье.

Просто умоляю, осторожно с лекарствами от кашля и отхаркивающими средствами. Не надо с этим самостоятельно экспериментировать. Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Если вы много пьете, никакие отхаркивающие средства вам не нужны. Если вы приняли отхаркивающие средства в условиях дефицита жидкости, в условиях сухого и теплого воздуха, то вероятность осложнений вырастет многократно. Ни в коем случае этого не делайте!

Организм человека в подавляющем большинстве случаев готов сам при вашей минимальной помощи справиться с ОРВИ вообще и с коронавирусом в частности. Вы только должны создать организму оптимальные условия. Поэтому еще раз: тепло оденьтесь, не надо никакого постельного режима, много пейте, не заставляйте себя есть, промывайте носик, используйте жаропонижающие средства как я сказал. Реализуя эти правила, вы в 99% случаев сами справитесь», — сказал Комаровский.

Полную версию инструкции от известного доктора смотрите на видео.

Подписывайтесь на канал Sport24 в Яндекс.Дзене