Причины развития физической гиподинамии и способы борьбы с ней

Гиподинамия: последствия и профилактика

Гиподинамия – это малоподвижный образ жизни и болезнь современного человечества двадцать первого века. Она является результатом избавления человека от физических нагрузок и труда. К примеру, чтобы приехать на работу, требуется лишь дойти до автомобиля или ближайшей остановки общественного транспорта. До квартиры на верхних этажах мы добираемся на лифте, а не идем пешком, для уборки дома используем пылесос. Соответственно, наше тело постоянно находится в спокойном состоянии. И с годами оно теряет свою гибкость, атрофируется мышечная масса. Всё это и есть гиподинамия.

Казалось бы: ну что это за болезнь? Тем не менее, недостаток двигательной активности — настоящий бич современного горожанина. По подсчетам экспертов, более половины населения нашей планеты страдают от гиподинамии, а это уже повод бить тревогу. Дело в том, что наша генетическая программа закладывалась еще в те далекие времена, когда для выживания человеку приходилось активно и много двигаться. И сейчас, если организм испытывает недостаток физической активности, его жизненные функции нарушаются.

Последствия гипотонии

Первыми от гиподинамии начинают страдать мышцы. Причем, речь идет не только о слабости мышц рук или ног. Отсутствие физической нагрузки крайне негативно сказывается на работе миокарда (сердечной мышцы) и кровеносных сосудов. И, как следствие, любителям полежать на диване грозит повышенный риск инфарктов, инсультов и нарушений ритма сердца. Вредное влияние гиподинамии также сказывается на обмене веществ, способствуя развитию ожирения. Недостаток движения отрицательно сказывается на деятельности головного мозга, вызывая раздражительность, бессонницу, снижение работоспособности, быструю утомляемость. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, велик риск возникновения желудочно-кишечных заболеваний, варикозного расширения вен, гипертонической болезни, заболеваний суставов, атеросклероза и даже импотенции…

Профилактика гиподинамии

• Основной методикой, которая будет направлена на снижение риска развития гиподинамии, как нетрудно догадаться, будет являться движение. Разнообразные физические нагрузки и упражнения, способствуют укреплению мышечной системы, опорно-двигательного аппарата, и всего организма в целом. Будут к месту пешие прогулки, бег, плавание, занятия в фитнес – зале, даже обычная ежедневная зарядка, положительным образом скажется на вашем состоянии.

• Также необходимо следить за своим питанием. А это значит вводить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов. Избегать чрезмерного употребления сладких и жирных продуктов. Причем, в плане пищи, нужно настроить себя не на какой – то определенный период времени, а на пожизненное следование и придерживаться строгих правил по здоровому питанию. Это должно быть вашим образом жизни, конечно, совместно с физической нагрузкой.

• От такой вредной привычки, как курение, следует отказаться, так как она провоцирует все выше описанные патологические процессы, и усугубляет общее состояние человеческого организма.

Что такое минимальный уровень физической активности

Существует понятие минимального уровня физической активности (ФА), которым необходимо заниматься, чтобы достичь тренированности сердечно-сосудистой системы. Длительность занятий для достижения рекомендованного уровня зависит от ее интенсивности. Так, при занятиях умеренной ФА, что соответствует сжиганию 3,5 -7 ккал/мин, рекомендованная продолжительность занятий в общей сложности должна быть 30 минут в день. В среднем это приводит к расходу энергии приблизительно в 150 ккал. При интенсивной ФА сжигается более 7 ккал/мин, соответственно продолжительность занятий ФА для сжигания 150 ккал, составляет 22 мин.

Если эти расчеты перевести на язык реальных физических нагрузок, то можно сказать, что для того, чтобы сжечь 150 ккал необходимо:

— 45 минут мыть окна или пол;

— 45 минут играть в волейбол;

— 30 минут ездить на велосипеде (проехать 8 км);

— 30 минут танцевать (быстрые танцы);

— 30 минут ходить пешком (пройти 3 км);

— 20 минут плавать;

— 20 минут играть в баскетбол;

— 15 минут бежать (1,5-2 км);

— 15 минут подниматься по лестнице;

Чем выше интенсивность нагрузки, тем меньше времени необходимо для того, чтобы израсходовать это количество энергии.

Регулярные физические тренировки резко снижают заболеваемость населения, благотворно влияют на психику человека — на его внимание, память, мышление, способствуют эффективному воспитанию ценных личностных качеств — настойчивости, воли, трудолюбия, целенаправленности, коллективизма, коммуникабельности, вырабатывают активную жизненную позицию. Кроме того, занятия физкультурой помогают людям всех возрастов более эффективно использовать своё свободное время, а также способствуют отвыканию от таких социально и биологически вредных привычек, как употребление спиртных напитков и курение.

Негативные проявления гиподинамии

Гиподинамия — нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.

Гиподинамия — серьезная проблема современности, ее называют «болезнью цивилизации», но с ней нужно и можно бороться!

Двигательная активность — основной компонент правильной жизнедеятельности и залог здоровья, еще древние целители знали правило «движение — жизнь!», но с развитием механизации труда и распространением транспорта, общественного и личного, физические нагрузки становятся все более редким явлением — у человека нет необходимости тратить силы, он склонен беречь их, хотя это не всегда полезно с точки зрения здоровья.

Недостаток физической активности пагубно сказывается на состоянии внутренних органов, приводит к развитию тяжелейшей патологии, вызывает расстройства эмоциональной сферы, депрессии, неврозы.

Гиподинамия — результат неправильного образа жизни, а основными причинами ее считают:

• использование автоматизированного труда;
• урбанизацию;
• распространение «сидячих» профессий, работа преимущественно за компьютером или с бумагами более востребована;
• применение достижений технического прогресса в быту;
• сознательный отказ от двигательной активности.

Последствия малоподвижного образа жизни разнообразны, такие как:

атеросклероз; излишний вес; артериальная гипертензия; хроническая ишемия сердца и мозга; инсульты; эндокринно-обменные расстройства; депрессии, неврозы; остеохондроз, сколиоз, остеопороз; заболевания бронхолегочной системы.

Как видно, недостаток двигательной активности так или иначе влияет на все органы и системы, приводя к их дисфункции. Длительная гиподинамия вызывает постепенную атрофию мышечного аппарата, за которой следует обеднение кальцием костей и остеопороз. Повышение аппетита на фоне гипокинезии вызывает ожирение, которое еще больше препятствует выполнению физических упражнений.

Малоподвижные люди испытывают ряд негативных проявлений состояния гиподинамии:

• чувство усталости, слабость;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• бессонница ночью и сонливость днем;
• раздражительность, частые смены настроения, склонность к апатии;
• снижение или, наоборот, неумеренное повышение аппетита.

Как бороться с гиподинамией?

Если необходимости в физической работе нет, то двигательную нагрузку телу нужно давать, занимаясь специальными упражнениями — аэробикой, гимнастикой, активными видами спорта.

Кроме гимнастических упражнений, которыми не стоит пренебрегать в любом случае, для обретения и поддержания хорошей физической формы необходимы динамические нагрузки, которые задействуют одновременно большие группы мышц. К таким нагрузкам можно отнести быструю ходьбу, плавание. Темп движения при этом должен быть достаточно высоким, но соответствовать физической подготовке, возрасту и состоянию здоровья и не превышать верхней границы возможностей.

Максимум движения — самый верный путь для улучшения своей физической формы и ее поддержания, борьбы с гиподинамией.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», 2006-2020 г.

Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89

Лечение или движение

Гиподинамия (недостаточная подвижность) – это патологическое состояние, которое развивается при значительном ограничении физической активности и приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного и респираторного тракта и пр.

Подвижность – естественное свойство человека, которое заключается в его способности к осуществлению активной деятельности.

Основными функциями двигательной активности являются: поддержание гомеостаза; поддержание тонуса мышц, сосудов, а вместе с ними и нормальной жизнедеятельности организма; развитие индивидуальных способностей и свойств; достижение высокого эффекта двигательной деятельности (спорт, трудовые навыки).

Причины и факторы риска

Гиподинамия может быть вызвана объективными причинами, например, инвалидностью, тяжелым и продолжительным заболеванием. Но в большинстве случаев она связана с неправильной организацией образа жизни или сидячей работой.

К основным факторам риска развития гиподинамии относятся: недостаточные физические нагрузки; избыточная масса тела; психологические расстройства; соматические заболевания; генетические факторы; внутриутробная гипоксия плода; родовые травмы; вредные привычки.

При гиподинамии, развившейся на фоне соматического заболевания, в первую очередь требуется лечение основного патологического процесса. Также необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые способствовали развитию гиподинамии. Коррекция патологического состояния, помимо постепенного увеличения физической нагрузки, включает физиотерапевтические методы, массаж, диетотерапию. Для восстановления функций органов и систем организма при гиподинамии рекомендуются: лечебная физкультура – с нее следует начинать, особенно при гиподинамии, развившейся на фоне соматических заболеваний; аэробная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, бадминтон, теннис, лыжи); силовые упражнения; упражнения на растяжку мышц и связок. При гиподинамии, развившейся на фоне психологических проблем, рекомендуется работа с психологом или психотерапевтом. Детям, так же как и взрослым, рекомендуются подвижные игры на свежем воздухе, занятия спортом или танцами, туризм.

По данным некоторых исследований, возрастание двигательной активности приводит к понижению уровня заболеваемости примерно на 45%.

Возможные осложнения и последствия гиподинамии

Среди основных последствий гиподинамии выделяют атрофию мышц, нарушение координации движений, миофасциальные синдромы, остеопороз, остеоартроз, остеохондроз, нарушение метаболизма, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, хроническую обструктивную болезнь легких, ожирение, атеросклероз, инсулинорезистентность. Указанные патологические состояния приводят к уменьшению продолжительности жизни.

Врач, ответственный за здоровый образ жизни

Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья

Профилактика неинфекционных заболеваний

ВОЗ разработала «Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья» с общей целью предоставления лицам, формирующим политику на национальном и региональном уровнях, руководства в отношении взаимосвязей, основанных на зависимости «доза – ответная реакция», между частотой, продолжительностью, интенсивностью, типом и общим объемом физической активности, необходимой для профилактики неинфекционных заболеваний.

Рекомендации, изложенные в этом документе, предназначены для трех возрастных групп: 5-17-летних; 18-64-летних; и людей в возрасте 65 лет и старше. Ниже приводится раздел с рекомендациями для каждой возрастной группы.

Возрастная группа: дети и подростки (5-17 лет)

Для детей и молодых людей этой возрастной группы физическая активность предполагает игры, состязания, занятия спортом, поездки, оздоровительные мероприятия, физкультуру или плановые упражнения в рамках семьи, школы и своего района. Для укрепления сердечно-сосудистой системы, скелетно-мышечных тканей и снижения риска неинфекционных заболеваний рекомендуется следующая практика физической активности:

• Дети и молодые люди в возрасте 5-17 лет должны заниматься ежедневно физической активностью от умеренной до высокой интенсивности, в общей сложности, не менее 60 минут.
• Физическая активность продолжительностью более 60 минут в день принесет дополнительную пользу для их здоровья.
• Большая часть ежедневной физической активности должна приходиться на аэробику. Физическая активность высокой интенсивности, включая упражнения по развитию скелетно-мышечных тканей, должна проводиться, как минимум, три раза в неделю.

• Физическая активность и молодые люди

Возрастаная группа: взрослые люди (18-64 лет)

Для взрослых людей этой возрастной группы физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональную деятельность (т.е. работа), домашние дела, игры, состязания, спортивные или плановые занятия в рамках ежедневной деятельности, семьи и общества.

В целях укрепления сердечно-легочной системы, костно-мышечных тканей, снижения риска неинфекционных заболеваний и депрессии рекомендуется следующая практика физической активности:

• Взрослые люди в возрасте 65 лет и старше должны уделять не менее 150 минут в неделю занятиям аэробикой средней интенсивности, или, не менее, 75 минут в неделю занятиям аэробикой высокой интенсивности, или аналогичной физической активности средней и высокой интенсивности.
• Каждое занятие аэробикой должно продолжаться не менее 10 минут.
• Для того чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья, взрослые люди этой возрастной категории должны увеличить нагрузки своих занятий аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или до 150 минут в неделю, если занимаются аэробикой высокой интенсивности, или аналогичное сочетание занятий аэробикой средней и высокой интенсивности.
• Взрослые люди этой возрастной категории с проблемами суставов должны выполнять упражнения на равновесие, предотвращающие риск падений, 3 или более раз в неделю.
• Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю.
• Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, то они должны заниматься физическими упражнениями с учетом своих физических возможностей и состояния здоровья.

• Физическая активность и взрослые люди

Возрастная группа: пожилые люди (65 лет и старше)

Для взрослых людей этой возрастной группы физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональной деятельности (если человек продолжает работать), домашние дела, игры, состязания, спортивные или плановые занятия в рамках ежедневной деятельности, семьи и общества.

• такие же рекомендации, как и для взрослых людей (приведенные выше), при надлежащих для пожилых людей интенсивности и типе физической активности; и
• упражнения для поддержания гибкости; и
• упражнения на равновесие.

• Физическая активность и пожилые люди

Бодрым шагом — навстречу здоровью

4 Сентября 2019

В современном мире средняя физическая нагрузка городского жителя уменьшилась почти в 50 раз по сравнению с предыдущими столетиями. Около 1,5 миллиардов человек во всем мире ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего у них развивается гиподинамия – снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений. По данным Всемирной организации здравоохранения 1,6 миллионов случаев смертей в год связанны с недостаточным уровнем физической активности.

«Зарядка — это сила, давай, тоже раскачивайся», — наставляла меня по телефону сестра Алена. В 38 лет из-за сидячей работы в бухгалтерии у нее начала болеть спина и шея, появились небольшие проблемы с лишним весом, часто беспокоила головная боль. Алена сама по себе человек энергичный, и сразу предприняла активные действия по борьбе со своими недугами. Для начала обратилась к участковому терапевту, который назначил ей лечение, в том числе — массаж, и порекомендовал больше двигаться. Теперь утренняя зарядка, бассейн и прогулки на свежем воздухе регулярно присутствуют в ее расписании. «Я гораздо лучше себя чувствую. И ты начинай заниматься, — мотивирует меня сестра, — конечно, сначала по утрам будет лень делать зарядку, но зато, когда заставишь себя, не только взбодришься, но и почувствуешь моральное удовлетворение от преодоления своих слабостей».

Связь между активным образом жизни и долголетием известна с незапамятных времен. Потребность в движении — одна из общебиологических особенностей нашего организма, играющая важную роль в его жизнедеятельности. Аристотель был прав, сказав: «Ничто так не истощает и не разрушает организм, как продолжительное бездействие». Сегодня человек избавлен от необходимости тяжелым физическим трудом добывать себе пропитание, и все больше времени остается на сидячий или лежачий образ жизни. В свободную минуту многие отдают предпочтение не прогулкам и физическим нагрузкам, а гаджетам, лениво пролистывая ленты соцсетей, телевизору и т. д. В результате люди страдают гиподинамией — патологией, в процессе которой возникают сбои в работе дыхательной, пищеварительной и кровеносной систем организма.

Гиподинамия сопровождается большим количеством симптомов. Недуг крайне неблагоприятно сказывается на работе головного мозга, возникают головные боли, бессонница, люди становятся эмоционально неуравновешенными. Появляется хроническая усталость – даже после длительного отдыха не наблюдается восстановления жизненных сил, отсутствие желания употреблять полноценную и здоровую пищу, постепенное понижение работоспособности – зачастую люди даже не замечают того, что их уровень активности постепенно понижается. Вкупе с малоподвижным образом жизни можно легко заработать ожирение, что способствует возникновению нарушений жирового обмена и атеросклероза. Известно, что наличие атеросклероза значительно повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Гиподинамия наряду с нерациональным питанием являются основной причиной возникновения ожирения, которое приобрело эпидемический характер за последние десятилетия в России и в мире. Научные исследования показали, что 15-20% риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, рака толстого кишечника и молочной железы, а так же переломов шейки бедра у пожилых людей, связаны с низкой физической активностью.

Поэтому, при появлении симптомов недуга следует задуматься, достаточно ли времени вы уделяете физическим тренировкам.

«Главный способ борьбы с гиподинамией — внедрение в жизнь физической активности», — говорит заведующий филиалом Центра медицинской профилактики в Сургуте Владимир Пидзамкив. Как говорит врач, у каждого, кто приходит к активному образу жизни, свои стимулы.

«Для многих мотивацией становится собственное здоровье: когда понимаешь, что тебе тяжело подниматься по лестнице, задыхаешься при быстром шаге и нужно что-то с этим делать. Кого-то вдохновляют эстетические моменты – когда чувствуешь, что тело становится подтянутым, а знакомые говорят, что ты стал лучше выглядеть, помолодел. Улучшение состояния здоровья влияет и на достижение других целей, например, достигаются карьерные вершины, налаживается личная жизнь», — поясняет Владимир Богданович.

Специалист рекомендует: чтобы не стать заложником гиподинамии, нужно 30 минут в день уделять физическим нагрузкам умеренной интенсивности. Человеку эти полчаса необходимы так же, как сон и воздух. Для начала стоит попробовать простые виды тренировок – ходьбу или езду на велосипеде на короткие расстояния. Пройдитесь на работу бодрым шагом, сделайте утреннюю зарядку.

Уделяйте физическим упражнениям не менее получаса в день, и скоро вы почувствуете себя значительно лучше. Регулярные нагрузки нормализуют артериальное давление, снизят уровень вредного холестерина и глюкозы в крови, укрепят вашу иммунную, сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, репродуктивную и другие системы организма.

Вид физической нагрузки нужно выбирать правильно: она должна быть умеренной, с учетом возраста и состояния здоровья. Не нужно забывать о принципе «не навреди». К примеру, утренняя зарядка, пешие прогулки не требуют врачебного контроля. Но существуют определенные виды нагрузок, упражнений, которые противопоказаны при некоторых заболеваниях. Например, бег, прыжки при проблемах с суставами, сердечно-сосудистой системой и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому тренировки необходимо начинать с консультации спортивного врача или участкового терапевта.

Несколько простых советов для тех, кто хочет увеличить свою физическую активность:

— старайтесь как можно больше двигаться в течение дня;

— три раза в день потратьте по 10 минут на простое упражнение: встаньте, распрямитесь и походите;

— если нет проблем с суставами, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице пешком;

— попробуйте проходить часть обычного пути на работу или с работы пешком;

— если вы ездите на машине, старайтесь парковаться так, чтобы пройти лишние 100-200 метров;

— участвуйте в активных играх своих детей или детей ваших друзей и родственников;

— прогуливайтесь до магазина и обратно пешком;

— старайтесь регулярно выполнять посильную физическую работу, например на даче;

— чаще бывайте на природе.

Уже несколько лет популярностью пользуется скандинавская ходьба. Ее с удовольствием выбирают те, кому надо беречь суставы, сердце, позвоночник. Прогулки с палками на свежем воздухе не только успокаивают нервную систему, помогая расслабиться, но и укрепляют кости и мышечный каркас, повышают иммунитет и выносливость организма, замедляют процесс старения, тренируют сердце и легкие.

Движение – это жизнь! Будьте в движении сами и станьте примером здорового образа жизни для своих детей — ведь многие наши привычки родом из детства. Пусть активность доставляет вам удовольствие, соблюдайте умеренность в нагрузках и в питании, тогда проблем со здоровьем станет гораздо меньше.

Для получения общей пользы для здоровья взрослые должны заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю, если нагрузка интенсивная, то не менее 75 минут в неделю. Длительность одного занятия не должна быть менее 10 минут. Для профилактики ожирения занятия должны продолжаться 45-60 минут. К наиболее распространенным видам физической активности относятся ходьба, оздоровительный бег. Ходьба – это самое простое и доступное средство оздоровления, особенно для людей среднего и старшего возраста. Для сохранения здоровья в течение длительного периода времени и уменьшения риска возникновения хронических заболеваний человек должен приблизительно проходить 10 000 шагов в день.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В развитых странах сердечно-сосудистые патологии – одна из ведущих причин смертности. В этом отношении наиболее опасны такие болезни и состояния, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма и инсульт. Поэтому все большее внимание уделяется профилактике этих заболеваний. Эта отрасль медицины получила название «превентивная кардиология».

Важность этого направления очевидна. Когда перечисленные болезни уже возникли, то помочь больному человеку выжить очень сложно. На это тратятся огромные средства, необходимы усилия квалифицированных врачей и медсестер, современная диагностическая и лечебная аппаратура и специалисты, умеющие на ней работать. Даже несмотря на это, люди умирают от острой сердечно-сосудистой патологии, развивающейся иногда стремительно, поэтому в кардиологии особенно важен принцип «предотвратить болезнь легче, чем ее лечить». Предотвращение болезни заключается в действии на факторы риска ее развития.

О формировании современных факторов риска смертности

Изобретение пенициллина не привело к выраженному снижению смертности

В течение многих веков люди гибли в результате нехватки пищи и войн. Затем на первое место вышли инфекционные болезни, уносившие иногда сотни тысяч жизней. Лишь в 20-е годы минувшего столетия смертность от инфекций стала резко снижаться. Это было связано с повсеместным внедрением принципов гигиены. Интересно, что даже изобретение пенициллина и других антибиотиков не привело к такому выраженному снижению смертности. Здесь мы впервые сталкиваемся с эффективностью профилактики болезней.

За тысячелетия существования в условиях ограниченных ресурсов у человека сформировался определенный стиль поведения, заложенный в подсознании. Он заставляет организм поглощать жирную, калорийную пищу и меньше двигаться, чтобы сохранить энергию на случай голода или инфекционного заболевания. Получив требуемое, организм «успокаивается», человек испытывает удовлетворение своих потребностей. Но вредная пища и малоподвижность ставят под удар сосуды и сердце.

Помимо переедания и гиподинамии, сегодня ведущими факторами риска смерти являются курение, употребление алкоголя и стресс.

Курение — один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Итак, в течение последних ста лет ушли в прошлое те причины смерти человека, к которым он приспосабливался многие века. Эти «приспособления» стали новыми предпосылками гибели людей. Борьба с заболеваемостью и смертностью сегодня носит иной характер, чем век назад. Ее задача — предотвратить болезни сердца и сосудов, влияя на новый профиль факторов риска.

Способы влияния на факторы риска

Превентивная кардиология охватывает разные уровни предупреждения болезней: от генетических факторов до образа жизни и питания. Учитываются модифицируемые, то есть изменяемые, факторы: курение, гиподинамия и так далее. Обращается внимание и на немодифицируемые факторы: возраст и пол, которые помогают сформировать группы наибольшего риска смерти от сердечных заболеваний.

Первые усилия кардиологов по действию на факторы риска были предприняты в середине XX века. Примечателен пример двух стран: Финляндии и США. Они избрали разные стратегии профилактики, но пришли к близким результатам.

В основном финны прислушиваются к рекомендациям врачей

Традиционно в Финляндии употребляли жирную пищу, предпочитая холодные бутерброды с калорийной начинкой: колбасами, жирным мясом, маслом. В результате в 70-х годах прошлого столетия смертность от болезней сердца в этой стране была самой высокой в Европе. Однако финны с уважением относились к словам врачей и могли следовать их рекомендациям. В стране была запущена обширная образовательная программа (проект «Северная Карелия»), в ходе которой населению объяснили, что если люди употребляют меньше жирной пищи, в их крови уменьшается содержание холестерина, и они реже умирают от болезней сердца.

Людям предлагалось заменить жиры животного происхождения на растительное масло, больше употреблять рыбу, не курить и больше двигаться. В результате смертность резко пошла вниз, сократившись на 65%.
Жители США привержены к нездоровому питанию, поэтому медики этой страны пошли по другому пути: они стали разрабатывать и использовать медикаменты, уменьшающие концентрацию в крови холестерина. В результате смертность от болезней сердца и сосудов за 20 лет снизилась в два раза.

Однако в стране увеличивается количество больных сахарным диабетом и ожирением, и именно эти заболевания начинают лидировать в структуре смертности. Поэтому можно считать, что лишь лекарства без изменения образа жизни не смогут спасти человечество от новых причин гибели.

Три звена профилактики

Превентивная кардиология направляет свои усилия преимущественно на три группы людей:

1. Дети и подростки, которым нужно внушать принципы здорового образа жизни и правильного питания, а также стремление к уравновешенному и спокойному восприятию жизни.
2. Молодые мужчины и женщины, у которых еще не развился выраженный атеросклероз, но подверженные влиянию факторов риска. Поражение сосудов у этой группы людей еще никак не проявляется, оно обратимо. Основа профилактики в этом случае – борьба с курением, увеличение физической активности и снижение веса до нормального.
3. Пациенты, уже имеющие кардиологическую патологию. В ряде случаев они и не догадываются, что буквально стоят на пороге гибели, вызванной атеросклерозом сосудов. Поэтому так важны профилактические осмотры и внимательное отношение к своему здоровью в любом возрасте.

Какие факторы риска угрожают людям?

Набор таких факторов у каждого человека меняется. Они склонны к своеобразной группировке, как бы «притягиваясь» друг к другу. Например, мужчина с лишним весом постепенно все меньше двигается. Отдых его заключается в лежании на диване и употреблении алкоголя, а также курении. При этом нередко возникают ссоры с супругой, недовольной таким положением дел. В такой ситуации сосуды мужчины подвергаются мощному влиянию самых разных веществ, ведущих к перестройке сосудистой стенки. Она становится толстой, жесткой, в результате повышается и артериальное давление – присоединяется еще одно условие развития атеросклероза.

Лишний вес, неправильное питание, гиподинамия

Измененная сосудистая стенка повреждается, воспаляется изнутри. В очаг поражения поступают жиры, формируя атеросклеротическую бляшку. В повреждении стенки сосуда важную роль играет постоянный стресс. Наш организм эволюционно приспособлен к кратковременным стрессовым ситуациям. Длительное напряжение ведет к снижению устойчивости сосудов к повреждению.

Если в это время человек обратится к грамотному врачу, умеющему найти психологический контакт с пациентом, ситуацию еще можно переломить. Для этого необходимо отказаться от курения, увеличить физическую активность, снизить вес. Обязательно нужно следить за уровнем липидов (жиров) и глюкозы (сахара) в крови и держать под контролем артериальное давление.

Если же никаких мер не предпринять, в скором времени у больного появятся первые симптомы болезней сердца, например, кратковременный дискомфорт в груди. Однако многие мужчины не обращают на эти тревожные знаки внимания.

Когда нужно агрессивное превентивное лечение

При высоком артериальном давлении нужно обратиться к врачу

Итак, у пациента имеется высокое артериальное давление и признаки атеросклероза, иногда и боли в груди. В этом случае тромбоз сосудов с развитием инфаркта, инсульта или даже внезапной смерти – вопрос времени. Чаще всего пусковым фактором будет служить внезапная стрессовая ситуация. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо назначение нескольких лекарств разных групп: статинов, антиагрегантов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторов и других.

Когда же необходимо от коррекции факторов риска переходить к приему лекарств? Это решение может принять только кардиолог. Ему помогают в этом специальные таблицы и кардиологические карты, а также международные и национальные рекомендации по предотвращению сердечно-сосудистых катастроф. В некоторых случаях для уточнения выраженности атеросклероза назначают коронароангиографию: метод лучевой диагностики, позволяющий «увидеть» бляшки в сосудах сердца, поэтому так важно вовремя обратиться к кардиологу, иногда это может спасти жизнь пациента.

Болит ли сердце перед инфарктом?

Многие люди считают, что если у них нет болей в груди, значит, инфаркт им не грозит. К сожалению, это не совсем так.

У пожилых людей в сосудах обычно есть крупные атеросклеротические бляшки, постепенно перекрывающие просвет сосуда. При этом развивается стенокардия напряжения, то есть появляются боли за грудиной при нагрузке. Однако сердце постепенно приспосабливается к кислородному голоданию, поэтому до развития инфаркта могут пройти годы.

У молодых людей значительно большее значение имеет нестабильность мелких бляшек, имеющих тонкую стенку. Они не вызывают никаких симптомов. На фоне такого мнимого здоровья при внезапном стрессе бляшки могут разрываться и вызывать обширный инфаркт.

На фоне внешнего здоровья у молодых людей может случиться инфаркт

Как же предугадать появление нестабильных бляшек у молодых людей? На это и направлена концепция превентивной кардиологии о факторах риска, которую мы рассматриваем в нашей статье. Действие на факторы риска помогает снизить вероятность образования или разрыва бляшек.

Известные факторы риска и их модификация

До конца неизвестно, все ли факторы риска сердечно-сосудистой патологии определены наукой и насколько эффективно мы можем на них влиять. Исследования в этом направлении продолжаются.

Основные модифицируемые факторы риска известны:

• артериальное давление выше 130/80 мм рт. ст.;
• лишний вес;
• высокая концентрация в крови холестерина и глюкозы;
• избыточное употребление соли, животных жиров и алкоголя;
• курение;
• низкая физическая активность.

Для снижения вероятности смерти от болезней сердца необходимо:

• корригировать модифицируемые факторы риска;
• увеличить в рационе содержание овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, рыбы и орехов;
• овладеть методиками, позволяющими достичь ментального благополучия, а проще говоря, стрессоустойчивости.

К какому врачу обратиться

Несмотря на кажущуюся простоту рекомендаций, правильно сформулировать их, определить «контрольные точки» профилактических мероприятий больше способен грамотный кардиолог. Однако перед его посещением рекомендуется обратиться к терапевту или семейному врачу, пройти необходимые простые обследования (ЭКГ, определение уровня сахара и холестерина в крови, измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела). Нередко после консультации кардиолога дополнительно помочь пациенту может диетолог. В некоторых случаях кардиолог наблюдает больного вместе с эндокринологом, например, при сахарном диабете или ожирении.