Эхокардиография сердца суть метода его польза как проходит процедура

Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

• Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
• Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
• Людям, страдающим от частых головных болей;
• При отеках;
• При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
• Гипертоникам;
• При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
• При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

• выявить скрытые аномалии сердца;
• выяснить причины шумов;
• оценить изменения сердечной мышцы;
• диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
• оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м 2 для женщин и 71-94 г/м 2 для мужчин).
3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м 2 ).
3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

ЭХО сердца

Как правило, ЭХО сердца проводится в том случае, если на то имеются какие-то основания, а именно боли, локализующиеся в области сердца, шумы, диагностируемые при аускультации, повышенное артериальное давление и так далее.

Благодаря проведению эхокардиографии Вы сможете:

• оценить, насколько хорошо и четко работает Ваше сердце;
• увидеть, какие размеры имеет сердце и насколько эти размеры отклоняются от нормы;
• определить, какова толщина сердечных стенок;
• измерить давление непосредственно внутри сердца;
• оценить, насколько хорошо проходит сердечный кровоток благодаря УЗИ сердца.

Следует помнить о том, что эхокардиография, проведенная вовремя, станет отличным методом профилактики от многих тяжелых заболеваний или позволит провести грамотное и эффективное лечение. Всего лишь одно ЭХО сердца может спасти пациенту жизнь.

Если Вас обеспокоили какие-то симптомы, касающиеся такого важного органа, как сердце, Вы можете записаться на эхокардиографию на нашем сайте, либо узнать интересующую Вас информацию (в том числе и цену) по контактному телефону +7 (812) 600-77-77.

Лечим там, где вам удобно

Показания к проведению УЗИ сердца

ЭХО сердца будет полезно в том случае, если Вы ощутите следующие симптомы:

• постоянная слабость и наличие беспричинной отдышки
• боль, локализующаяся в области сердца
• «холодные конечности»
• аритмия
• частое беспричинное побеление кожи
• шумы, диагностируемые при аускультации
• плохо набираемый вес у маленьких детей
• сердечная недостаточность
• повышение артериального давления

Так же УЗИ сердца может быть назначено в том случае, если имеется подозрение на наличие жидкости, локализующейся в перикардиальной области. Однако чаще всего эхокардиографию назначают для выявления порока сердца.

УЗИ сердца может быть назначено при следующих заболеваниях (как для выявления патологии, так и для профилактических целей):

• любые сердечные заболевания ишемического характера;
• патологии, связанные с оболочками органа;
• в профилактических целях после перенесенного пациентом инфаркта миокарда.

Во время проведения эхокардиографии на современной аппаратуре можно выявить множество показателей, связанных с сокращением сердца. Даже если это ранняя стадия сократительной функции, специалист определит патологию благодаря ЭХО сердца и назначит необходимый курс лечения.

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца –одна из наиболее диагностически – ценных методик обследования структуры и функции сердца, способная оценить его работу в реальном времени. Современная аппаратура позволяет увидеть не только строение сердца, но и наличие возможных патологических изменений даже в начальной стадии. Полученные данные дают возможность исключить или подтвердить наличие отклонений от нормы, что помогает кардиологу в постановке диагноза и определении тактики лечения. Исследование является неинвазивной процедурой, не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями и не наносит вреда здоровью. УЗИ сердца занимает от 30 до 60 минут, не требует никакой предварительной подготовки.

Подготовка к ЭХО сердца

УЗИ сердца – это дополнительное исследование, позволяющее оценить работу органа в целом, а также увидеть возможные отклоненияв развитии и в работе сердца. Процедура не требует специальной подготовки, однако существуют необходимые условия для проведения. Крайне важно проводить ЭХО сердцакогда пациент находится в состоянии покоя, для того чтобы частота дыхания и пульса не превышали физиологической нормы. То есть, перед процедурой необходимо отказаться от физических нагрузок и стрессов.

Только при соблюдении данных условий УЗИ сердца позволит получить максимальный объем данных. Если такой возможности нет, необходимо обязательно сообщить специалисту, какие именно препараты вы принимаете. Отказаться перед УЗИ сердца желательно и от кофеиносодержащих напитков (кофе, крепкий чай).

Как проходит процедура УЗИ сердца

Отделения клиники «Скандинавия» оснащены современным и мощным оборудованием, которое позволяет получить наиболее точные результаты эхокардиографии, что облегчаетпостановку правильного диагноза и определение стратегии лечения. Исследование проводится в амбулаторных условиях.

Последние исследования специалистов показали, что УЗИ сердца совершенно безопасно для здоровья, поэтому может проводиться и для взрослых пациентов, и для детей. Эхокардиография – это безболезненная процедура, во время которой пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Перед началом исследования необходимо раздеться до пояса, снять любые украшения. Необходимо, чтобы пациент находился в лежачем положении и пребывал в состоянии покоя. На определенные точки устанавливаются специальные датчики, которые подключены к аппарату. На мониторе отображается строение и работа сердца в реальном времени. Это позволяет увидеть возможные патологии и нарушения в работе камер иклапанов сердца.Эхокардиография по времени длится от 20 до 60 минут. Данные, полученные во время ЭХО сердца, сохраняются в электронном виде. Далее следует интерпретация полученных результатов врачом и формирование заключения.

Данный метод обследования сердца является наиболее надежным, он дает возможность специалисту получить все необходимые показатели работы сердца пациента. Именно поэтому эхокардиография являетсянаиболее популярным и показательным методом исследования работы сердца.

В клинике «Скандинавия» мы предлагаем пройти УЗИ сердца в максимально удобное для пациента время, без очередей и длительного ожидания. Своевременное проведение необходимых диагностических процедур, в ряде случаев, дает возможность улучшить прогноз и ускорить процесс выздоровления. Не является исключением и ЭХО-кардиография, играющая роль в сохранении и поддержании здоровья пациентов.

УЗИ сердца в клинике «Скандинавия»

Наша клиника предлагается своим клиентам эхокардиографию и другие диагностические и лечебные услуги. Для того, чтобы провести ЭХО сердца в нашей клинике, Вам достаточно оставить свою заявку на нашем сайте, либо связаться с нами по контактному телефону +7 (812) 600-77-77. Мы всегда рады Вам!

Эхокардиография сердца суть метода, его польза, как проходит процедура

Врачи

Эхокардиография сердца суть метода, его польза, как проходит процедура

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Эхокардиография сердца считается одним из наиболее информативных и безопасных для здоровья методов выявления патологий.

Показания к использованию

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

• шумы сердца, нарушение ритма;
• признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
• острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
• хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
• частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
• предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
• обмороки, приступы стенокардии.

Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

Применение среди беременных

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.

Показания к проведению эхокардиографии:

• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
• если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
• если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
• при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Существуют ли противопоказания

Эхокардиография не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

Противопоказания:

• эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
• перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
• при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Эхокардиография сердца, ЭхоКГ, узи сердца

Суть метода узи сердца или эхо сердца

Исследование внутренних органов и крупных сосудов с помощью ультразвука практикуется уже многие десятилетия.

Что такое ЭхоКГ или узи сердца? Ультразвуковые волны приникают сквозь биологические ткани и частично отражаются, в зависимости от их строения и плотности. Это изображение внутреннего органа выводит на экран через компьютер, специальный датчик, который находится на поверхности тела пациента.

Узи сердца позволяет также увидеть направление движения тока крови в крупных сосудах и камерах сердца.

Главное преимущество ЭХО сердца – это сочетание доступности с широкой информативностью, а также относительная дешевизна процедуры по сравнению с КТ и МРТ.

• Что показывает?
• Показания к проведению
• В каких ситуациях следует пройти УЗИ сердца?
• При беременности
• Какие заболевания можно выявить

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

Это исследование позволяет:

• осуществить анализ состояния камер и клапанов;
• уточнить границы сердечных полостей;
• замерить толщину миокарда;
• определить, как быстро движется кровь в сердце;
• оценить активность миокарда;
• узнать о состоянии аорты;
• увидеть положение магистральных сосудов.

Врач, используя данный диагностический метод, может обнаружить врожденные и приобретенные пороки, дегенеративные изменения в клапанах, тромбы непосредственно в сердце и его сосудах, переизбыток жидкости в перикарде, анализирует структуру и плотность стенок аорты, ее соответствие нормам.

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

Ультразвуковое обследование сердца обычно назначается кардиологом или терапевтом после проведенного осмотра пациента и расспрашивания жалоб. Показания к назначению ЭхоКГ следующие:

• наличие повышенного артериального давления;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• подозрение на наличие врожденного порока развития;
• клиника стенокардии (болей в области сердца);
• признаки хронической сердечной недостаточности;
• обнаруженные шумы при аускультации;
• патологические изменения при электрокардиографии;
• хронические заболевания других органов (печени, почек);
• состояние после перенесенного ишемического инсульта;
• жалобы пациента на наличие ощущения сердцебиения, одышку при физических напряжениях;
• при подготовке пожилого пациента к плановому оперативному вмешательству;
• хронические заболевания легких;
• сахарный диабет;
• сепсис без уточненной локализации первичного очага.

При хронических заболеваниях сердца рекомендуется проводить ультразвуковое обследование сердца как минимум 2 раза в год.

• Изменения показателей ЭКГ.
• Шумы в сердце.
• Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
• Аритмия.
• Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
• Гипертония.
• Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
• Возможные изменения сердечных структур.
• Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
• Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
• Риск возникновения опухоли сердца.
• После инфаркта миокарда.
• Выпотной перикардит.
• Стенокардия.
• Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
• Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло.

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

• В анамнезе были самопроизвольные аборты.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
• В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
• Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

ЭхоКГ плода назначается на 18-22 неделе. Дети его проходят при появлении вышеперечисленных симптомов.

Эхокардиограмма сердца позволяет обнаружить следующие патологии:

• хроническую ишемическую болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• острый миокардит аллергической, токсической и аутоиммунной этиологии;
• гемоперикард;
• аневризму сердца;
• хроническую ревматическую болезнь с недостаточностью клапанов;
• острый и хронический перикардит;
• хроническую сердечную недостаточность;
• гипертоническую болезнь;
• врожденные пороки развития;
• расширение начального отдела аорты;
• дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию;
• нарушение нормального ритма;
• гипертензию в системе легочной артерии (как острую, так и хроническую);
• образование тромбов в полости сердца;
• токсические изменения миокарда.

Для постановки большинства из этих диагнозов достаточно результатов эхографии.

Эхокардиография

Описание методики Эхокардиография сердца

ЭхоКГ (или УЗИ сердца) – это ультразвуковое исследование сердца, являющееся безопасной и информативной методикой, комфортной и безболезненной для пациента. С помощью данного исследования оценивается работа сердца, выявляются структурные изменения, определяется скорость кровотока, толщина стенок и работа клапанов. Противопоказаний для данной методики нет.

“Эхокардиогра́фия (греч. ἠχώ — отголосок, эхо + καρδία — сердце + γράφω — писать, изображать) — метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.”

Подготовка к исследованию ЭхоКГ сердца

Специальной подготовки не требуется. При себе нужно иметь электрокардиограмму. Если у Вас нет ЭКГ, можно выполнить это исследование непосредственно перед проведением эхокардиографии в клинике. Желательно взять с собой амбулаторную карту, результаты предыдущих исследований.

Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку на левый бок – это оптимальная позиция для проведения исследования и получения точной информации о работе сердца.

Далее врач наносит специальный гель на область груди, с помощью датчика УЗИ-аппарата проводит диагностику. Время выполнения процедуры – 20-30 минут. После чего, на основании анализа показаний аппарата, врач пишет заключение и отдает его пациенту.

УЗИ сердца проводят врачи клиники

Что показывает эхокардиография сердца (ЭхоКГ)

С помощью УЗИ сердца выявляются и оцениваются следующие параметры:

• Размер сердца, объем полостей
• Толщина сердечных стенок
• Наличие рубцов и других изменений миокарда
• Скорость и характер кровотока, наполняемость полостей
• Состояние крупных сосудов
• Характер сокращений миокарда, отсутствие или наличие патологии
• Состояние и работа клапанов

Заболевания, которые выявляются при проведении УЗИ сердца

• Инфаркт миокарда
• Ишемическая болезнь сердца
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
• Гипертрофия желудочков
• Аневризмы различных видов
• Заболевания, связанные с неправильной работой клапанов
• Поражения сосудов
• Образования в полостях сердца различного характера (тромбы, опухоли и т.п.)
• Врожденные пороки сердца

Показания к проведению эхокардиографии (ЭхоКГ)

Эхокардиографию рекомендуется проводить ежегодно людям старше 40 лет в профилактических целях.

Кроме того, необходимо делать УЗИ сердца:

• При наличии врожденной патологии (порока сердца и др.)
• После перенесенного инфаркта
• При подготовке к оперативному вмешательству или после операции на сердце
• После травмы грудной клетки или перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на сердце (ангина, ревматизм)
• Людям, подвергающимся регулярным физическим нагрузкам (профессиональный спорт, тяжелая работа)
• При частых стрессах
• Состоящим в группе риска (диабет, атеросклероз, курение, гиподинамия, лишний вес, алкоголь, наследственность, возраст).

Важно. Если пациент перенес инфаркт миокарда, рекомендуется проходить ЭхоКГ 1-2 раза в год (по назначению лечащего врача).

Симптомы, которые нельзя игнорировать, а рекомендуется посетить врача, который назначит требуемые исследования, в том числе ЭхоКГ:

• Слабость, головокружения, обмороки
• Затруднение дыхания, одышка
• Синюшность кожных покровов
• Боли в области груди, в левой руке или левой лопатке
• Шумы в сердце
• Нарушения ритма (тахикардия, брадикардия, экстрасистолы)
• Отеки нижних конечностей
• Наличие отклонений, выявленных на ЭКГ
• Повышенное артериальное давление (АД)
• Атеросклероз

Чем отличается ЭхоКГ от ЭКГ

1. По принципу, лежащему в основе работы оборудования:

ЭКГ – оценивается активность и электрический потенциал сердца на основании результатов измерения электрических сигналов, идущих от органа.

ЭхоКГ – ультразвуковые волны, исходящие от датчика, проходят через ткани сердца и отражаются от них. Интенсивность отраженных УЗ-волн зависит от плотности исследуемых участков. Аппарат фиксирует ответный сигнал и преобразует его в видеоизображение, которое передается на экран.

2. По форме полученных результатов.

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) – метод ультразвукового исследования сердца из пищевода

Оглавление

• Отличия ЧПЭхоКГ от стандартной ЭхоКГ
• Когда выполняется ЧПЭхоКГ?
• Как проводится чпэхокг (ТПЭ)?
• Подготовка к проведению ЧПЭхоКГ
• Длительность процедуры ЧПЭхоКГ
• Безопасность ЧПЭхоКГ
• Когда обратиться к доктору
• Результат исследования

Другие названия – транспищеводная эхокардиография (ТПЭ).

Метод чреспищеводной эхокардиографии получил серьезное развитие в 90-х годах прошлого века. На сегодняшний день эта методика прочно завоевала одно из ведущих мест в кардиологических исследованиях. Без нее невозможно представить проведение операций на сердце. При этом немало пользы приносит чреспищеводная эхокардиография как в консультативной практике, так и при лечении неотложных кардиологических состояний. Используется преимущественно в условиях стационара, поскольку требует наличия высокотехнологичного оборудования и подготовленных специалистов.

ЧПЭхоКГ может проводиться под местной анестезией, однако, наибольшую информативность и комфорт пациента обеспечивает исследование во сне, т.е. в условиях общей анестезии.

Отличия ЧПЭхоКГ от стандартной ЭхоКГ

При стандартной ЭхоКГ ультразвуковой датчик прикладывается снаружи на передней поверхности грудной клетки. Ультразвуковой луч проходит через стенку грудной клетки (кожа, жир, мышцы, кости, ткани) и легкие, прежде чем достигает сердца. Этот метод также носит название – трансторакальная эхокардиография.

При чреспищеводной (или транспищеводной) эхокардиографии ультразвуковой датчик располагается в пищеводе (часть пищеварительного канала, соединяющая полость рта и желудок). Поскольку пищевод располагается непосредственно позади сердца, ультразвуковому лучу не требуется преодолевать препятствия в виде стенки грудной клетки и легких. Таким образом, при ЧПЭхоКГ удается получить более четкое изображение структур сердца и с большей точностью оценить функцию сердечной мышцы и клапанов.

В ряде случаев анатомические особенности человека, такие как близкое расположение ребер, выраженное ожирение, заболевания легких с увеличением их воздушности, создают существенные технические трудности для прохождения ультразвука к сердцу, информативность стандартной ЭхоКГ при этом снижается. Кроме того, существуют состояния, при которых ЧПЭхоКГ по своей разрешающей способности однозначно превосходит обычную ЭхоКГ. К ним относится врожденная патология сердца, в частности наличие сообщений между камерами (например, дефект предсердной перегородки), патология нативных и протезированных клапанов сердца, наличие образований и тромбов в полостях сердца.

Когда выполняется ЧПЭхоКГ?

Ваш доктор может назначить ЧПЭхоКГ в следующих случаях:

• Необходимость уточнения данных стандартной ЭхоКГ при затрудненной визуализации интересующих структур
• Подозрение на наличие различной патологии сердца при которой точность обычной ЭхоКГ ниже, например, приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, образования и тромбы в полостях сердца, врожденные пороки сердца, хроническая и острая патология аорты
• Подозрение на нарушение функции имплантированного протеза клапана сердца
• Выявление источника эмболии при инсульте, транзиторных ишемических атаках
• Выявление тромбов в полостях предсердий перед восстановлением синусового ритма у пациентов с затянувшимся приступом мерцательной аритмии

Как проводится чпэхокг (ТПЭ)?

Пациент укладывается на кушетку, при проведении общей анестезии устанавливается катетер в вену на руке для введения анестетика и препаратов в случае необходимости коррекции жизненно-важных показателей (давление, пульс). Полость глотки орашается местным анестетиком во всех случаях, в том числе и при использовании общей анестезии для снижения раздражения в глотке после пробуждения. К пациенту подключается монитор для слежения за работой системы кровообращения (давление и пульс) и дыхания (насыщение крови кислородом). Если используется общая анестезия, обеспечивается подача дополнительного кислорода для профилактики нарушений дыхания.

Пациент поворачивается на левый бок. В рот вставляется так называемый загубник, который просят плотно захватить зубами, он необходим для предотвращения травмирования пациента и повреждения датчика. При использовании только местной анестезии – в полость рта вводится гибкий эндоскоп, после чего пациента просят совершать глотательные движения и продвигают его в пищевод. В этот момент ощущается небольшой дискомфорт, не сопровождающийся болевыми ощущениями. При использовании общей анестезии – после введения анестетика для обеспечения комфорта и наступления его эффекта в полость рта также вводится гибкий эндоскоп, который затем сразу продвигается в пищевод. На конце эндоскопа располагается непосредственно ультразвуковой датчик, от которого передается изображение сердца на монитор. Датчик располагают прямо позади сердца и с помощью изменения ориентации ультразвукового луча исследуют структуры и функцию сердца под различным углом. Во время процедуры сохраняется самостоятельное дыхание пациента, ингалируется кислород, осуществляется слежение за жизненными показателями, при избыточном слюноотделении проводится аспирация слюны.

После процедуры следует воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов, чтобы дать время для окончания действия местного анестетика и восстановления рефлексов глотки, которые защищают человека от попадания пищи или жидкости в дыхательные пути. Не рекомендуется употреблять горячую пищу и жидкость в день после исследования, т.к. на слизистой глотки и рта могут остаться небольшие дефекты, подверженные раздражению при контакте с горячим. После окончания действия местного анестетика могут оставаться неприятные ощущения в глотке, которые обычно не продолжаются дольше 24 часов. При использовании общей анестезии запрещается управлять автомобилем и опасными механизмами в течение не менее 12 часов.

Подготовка к проведению ЧПЭхоКГ

• Воздержитесь от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. Прием чистой жидкости возможен не менее чем за 2 часа до процедуры
• Примите все обычные лекарства, если нет специальных инструкций от вашего доктора. Их можно запить несколькими глотками если до процедуры остается не менее 2 часов
• Если планируется общая анестезия и Вы приезжаете из дома, желательно заранее позаботиться о транспортировке обратно. Вам нельзя будет самостоятельно управлять автомобилем, однако, возможно самостоятельно воспользоваться общественным транспортом
• Постарайтесь полно ответить на вопросы доктора и обязательно сообщите о наличии у Вас аллергических реакций, проблем с глотанием твердой пищи, каких-либо других проблем со стороны полости рта, пищевода или желудка
• Съемные зубные протезы необходимо снять

Длительность процедуры ЧПЭхоКГ

Вам следует запланировать на пребывание в клинике примерно 2 часа, в случае применения общей анестезии – 3-4 часа. Собственно процедура длится 15-20 минут. Остальное время занимает подготовка и наблюдение.

Безопасность ЧПЭхоКГ

ЧПЭхоКГ представляет собой отработанную процедуру и вполне безопасна. Однако, при выполнении потребуется ввести датчик в пищевод и желудок, что в небольшом проценте случаев может быть сопряжено с такими явлениями как затруднение дыхания, замедление или учащение пульса, реакция на общий или местный анестетик, легкое повреждение слизистой с появлением кровянистых выделений. Такое грозное осложнение как перфорация пищевода встречается крайне редко (частота меньше 1 на 10000 исследований), большинство таких случаев описано для детской популяции.

Когда обратиться к доктору

• Поперхивание при употреблении твердой и жидкой пищи, воды или проглатывании слюны
• Интенсивное выделение крови изо рта или интенсивные боли в глотке

Результат исследования

После окончания исследования результат выдается в виде заключения, как правило, сразу, однако, в ряде случаев доктору может потребоваться время на пересмотр записи для более детального анализа. Возможно сохранение материалов исследования на электронный носитель.