Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ацидоз причины формы проявления диагностика как лечить когда опасен

Пироплазмоз (бабезиоз) собак: симптомы, диагностика, лечение

Известны два вида Babesia, способные инфицировать собак:

  • Babesia canis и Babesia vogeli, которые также известны как «крупные бабезии».
  • Babesia gibsoni и Theileria annae, близкий к Babesia microti вид, называемые «малыми бабезиями».

Бабезии инфицируют эритроциты, в которых можно обнаружить мерозоиты возбудителя. Они представляют собой грушевидной, субсферической или округлой формы паразитов, которые в клетке могут располагаться парами или одиночно.

Несколько видов Babesia были описаны в различных европейских странах: B. canis, B. vogeli, Theileria annae и B. gibsoni. Они представляют собой грушевидной, субсферической или округлой формы паразитов, которые в клетке могут располагаться парами или одиночно.

Препатентный период короткий, длится 4–20 дней, а иногда даже может составлять 1 или 2 дня. Стоимость лечения собаки можно посмотреть в нашем прайс-листе.

Патогенез заболевания

Особенности патогенеза зависят от нескольких факторов:

  • От паразита: вирулентность изолята, произошло ли первичное инфицирование или реинфекция, инфицирующая доза.
  • От хозяина: молодые животные или те, у которых имеются сопутствующие заболевания, или те, кто не имел ранее контактов с этим паразитом при попадании в эндемичный район, являются более восприимчивыми к заболеванию, а течение болезни у таких животных проходит в более тяжелой форме.

Патогенез одинаковый для различных видов Babesia:

  • Механическое воздействие: разрушение эритроцитов в результате размножения трофозоитов внутри этих клеток. Это приводит к тяжелой анемии (внутрисосудистый гемолиз), которая сохраняется в течение паразитемии.
  • Увеличение сосудистой проницаемости приводит к развитию отеков, вазодилатации, артериальной гипотензии и застою крови, что ведет к метаболическому ацидозу, который усугубляет течение болезни.
  • Эритроциты прилипают к эндотелию кровеносных сосудов, вызывая риск развития тромбозов. Процесс усугубляется образованием иммунных комплексов, которые осаждаются на мембране инфицированных эритроцитов и в некоторых тканях.

Возможно развитие различных клинических исходов заболевания, в зависимости от поражаемого органа (печени, почек, легких, скелетной мускулатуры или сердца, ЦНС).

Эпидемиология

Сезонность заболевания связана с климатическими потребностями его переносчиков — иксодовых клещей.

Основные источники инфекции
  • Инфицированные бабезиозом клещи.
  • Больные животные.
  • Клинически здоровые носители, обитающие в эндемичных районах.
Менее распространенные, пути заражения бабезиозом
  • Переливание крови.
  • Хирургический материал.
  • Вертикальная передача и передача от собаки к собаке (инфицирование животных описано для В. gibsoni после укуса инвазированной собакой).

Клинические признаки (симптомы) бабезиоза собак

  • Гипертермия (выше 41 °C).
  • Астения, анорексия, потеря массы тела.
  • Дегидратация.
  • Желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея).
  • Гепатоспленомегалия, отеки, асцит, желтуха, геморрагии на коже и слизистых оболочках, одышка, бледность, боли в мышцах, парезы, атаксия.
  • Клинико-патологические изменения: нормохромная, нормоцитарная, нерегенеративная анемия, нейтропения, тромбоцитопения и гемоглобинурия.
Развитие симптомов бабезиоза (пироплазмоза)

Развитие клинических признаков зависит от вида паразита, возраста животного, гигиены и условий питания. Препатентный период короткий, длится 4–20 дней, а иногда даже может составлять 1 или 2 дня.

  • У молодых животных клинические признаки бабезиоза, как правило, протекают остро, с препатентным периодом в 4–6 дней и патентным
  • периодом от 7 до 10 дней. В этой возрастной группе бабезиоз может оказаться смертельным.
  • У взрослых животных, как правило, чаще возникает обострение хронического течения болезни на фоне ослабления иммунной системы.

Сезонность заболевания связана с климатическими потребностями его переносчиков — иксодовых клещей.

Диагностика бабезиоза (пироплазмоза) собак

Клиническая диагностика основывается на данных клинического осмотра и результатах лабораторных исследований.

Специфическая диагностика

Исследование мазка крови, методы молекулярной диагностики и серологические методы исследования.

  • В окрашенных мазках крови: трудно обнаружить паразитов из-за ограниченного периода паразитемии. Тонкие мазки приготавливают из периферической крови (кончик уха, капиллярная кровь из когтя).
  • Молекулярная диагностика: ПЦР, особенно в случаях низкой паразитемии и для определения вида Babesia.
  • Серологические методы не считаются методами выбора в связи с перекрестной реактивностью, главным образом между B. сanis и В. gibsoni. Перекрестные реакции могут возникать и между остальными видами бабезий, что затрудняет интерпретацию. Кроме того, невозможно точно установить, является ли это результатом прошлой инвазии или настоящей. В любом случае, эти методы удобны для исследования образцов при выздоровлении и исследования образца, повторно взятого через 3-4 недели с целью оценки сероконверсии.

Лечение бабезиоза (пироплазмоза) собак

  • Пироплазмициды: имидокарб дипропионат. Эффективен в лечении инвазий, вызываемых Babesia canis и Babesia vogeli. Также применяется для профилактики. Важно не путать с вакцнацией (прививкой) от пироплазмоза!
  • Препараты против инвазии Theileria annae: атоваквон и бупарвакон.
  • Поддерживающая терапия: в зависимости от клинических признаков и изменений лабораторных показателей.
  • Могут быть использованы другие лекарственные препараты, например, фенамедин, пентамидин или диминазен, но они достаточно токсичны и
  • имеют низкую эффективность.
  • В некоторых случаях показано назначение доксициклина и клиндамицина. Персистенция инвазии возможна у собак на протяжении всей жизни.

Профилактика и контроль бабезиоза (пироплазмоза) собак

Для профилактики бчабезоза (пироплазмоза) собак применяется вакцина против B. canis — Пиродог компании Мериал, изготовленные на основе растворимых паразитарных антигенов от простейших, выращенных на специфических культурах.

Вакцина (прививка) от пироплазмоза Пиродог

Вакцина Пиродог эффективна для профилактики бабезиоза собак. Даже в случае заболевания вакцинированной Пиродогом собаки, существенно снижается тяжесть заболевания пироплазмозом.

Щенков можно вакцинировать с 5-месячного возраста, с повторной ревакцинацией через 3-4 недели. Далее вакцинация Пиродогом проводится каждые полгода (для эндемичных районов) или ежегодно.

Как и на другие вакцины возможно появление общих иоли местных нежелательных реакций, которые по своим свойствам не отличаются от реакций после введения других вакцин. Иногда можно услышать о негативном влиянии вакцинации Пиродогом на печень или другие органы.

Такое мнение вызвано тем, что с вакцинацией путают введение пироплазмицидов, что абсолютно не верно. Наиболее оптимальное время для вакцинации Пиродогом — зима и лето.

Важно помнить, что как и другие прививки, Пиродог начинает «действовать» спустя время. Иммунитет образуется через 2-3 недели после вакцинации. Прививку Пиродог можно комбинировать с применением препаратов, защищающих от клещей и блох.

Для предотвращения инвазии Babesia spp. важно регулярно применять собакам акарициды. Нужно убить клеща до того как он успеет заразить собаку. Так как заражение бабезиозом происходит не сразу после начала питания клеща, а спустя примерно 48 часов, существует высокая вероятность защиты собаки от пироплазмоза с помощью различных препаратов.

Капли (спот-он) от клещей для собак

Сертифект спот-он — обладает экспеллентным эффектом, влияющем на возможность питания клеща: клещи не могут прикрепиться, даже если успеют, открепляются сами.

Доказана защита собаки не только от бабезиоза, но и от анаплазмоза, эрлихиоза и боррелиоза, заболеваний, которые также передаются собакам клещами. Сертифект Спот-Он хороший препарат, но он требует очень корректной и правильной обработки, в противном случае у собаки можно наблюдать вялость и аппатию после его применения.

Читать еще:  Бесплодие - не приговор, или как стимулировать созревание яйцеклеток

Если вам нужен мощный препарат против клещей и вы готовы неукоснительно соблюдать инсторукцию, то обратите внимание на Сертифект. В ином случае — используйте другие препараты.

Фронтлайн Три-Акт — новинка 2016 года. Препарат для топикального нанесения (капли), обладает репеллентными свойствами против клещей: клещ попадает на собаку, но благодаря репеллентному действию не может прикрепиться к собаке, а значит не может заразить собаку пироплазмозом.

Доказано снижение риска передачи бабезиоза и пироплазмоза при регулярном применении Фронтлайн Три-Акт собакам. Помимо клещей и блох Фронтлайн Три-Акт отпугивает от собак комаров, москитов и кровососущих мух. Комары и москиты не просто неприятные паразиты, они заражают собак дирофиляриозом (комары) и лейшманиозом (москиты).

Если вы не хотите видеть на собаке блох, клещей и летающих насекомых обратите внимание на данный продукт.

Таблетки от клещей для собак

Новая форма защиты собак от клещей и блох. Фронтлайн Нексгард — вкусная таблетка для собак, которая в течение месяца защищает от клещей и блох собаку. Препарат очень легко применить — можно дать с кормом или просто как лакомство — в большинстве случаев собаки сами его съедят.

Фронтлайн Нексгард быстро начинает действовать — максимум через 4 часа после приема собака полностью защищена (у капель полная защита обычно начинается через 24 часа после применения, у ошейников может занять 1-2 недели).

Непривычно видеть препарат против клещей и блох, который нужно применять внутрь, но он ействительно работает. Конечно, клещ или блоа должны сначала укусить собаку, но благодаря системному действию гибель паразита наступает очень быстро: первые блохи погибаю уже через 30 минут после попадания на собаку.

Клещи начинают погибать уже спустя 4 часа, хотя нормой для всех препаратов считается, если более 90% блох погибнут в первые 24 часа и более 90% клещей за 48 часов. Эти нормы с легкостью перекрывает Фронтлайн НексгарД.

Безопасность препарата на высоте: при правильном применении нежелтельных реакций как правило не возникает. Препарат, как и другие средства, проверен при передозировке в несколько раз, не обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Можно применять беременным собакам под контролем врача.

Спреи от клещей для щенков

Если ваша собака по возрасту менее 2х месяцев и/или весит менее 2х килограмм — рекомендуется обработка Фронтлайн Спреем. Фронтлайн спрей показан щенкам со второго дня жизни. Действует сразу после обработки. Важно правильно нанести спрей на собаку для максимального эффекта.

* Перед применением любого ветеринарного препарата обязательно прочтите инструкцию. возможны побочные эффекты.

Ацидоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это нарушение в организме кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности (снижения рН).

Причины

Возникновение нарушения может быть вызвано:

нехваткой питания, соблюдением строгой диеты;

интоксикацией, дисфункцией пищеварительного тракта;

интоксикацией веществами, метаболизм которых вызывает повышение кислотности;

гипоксией, обусловленной анемией, заболеваниями сердечнососудистой системы и другими патологическими процессами;

использованием некоторых медикаментозных средств;

интенсивным выделением бикарбоната почками;

Симптомы

Клиническая симптоматика ацидоза может маскироваться под симптомы главного недуга либо трудно отличимые от них. Для легкой формы нарушения характерно развитие незначительного недомогания, утомляемости, рвоты, тошноты. Иногда может наблюдаться бессимптомное течение.

Тяжелый тип метаболического ацидоза связан с учащением дыхания, развитием артериальной гипертензии, аритмии, дисфункция центральной нервной системы и шока. При тяжелой форме может развиваться циркуляторный шок, обусловленный реакцией периферических сосудов на катехоламины и нарушение сократительной функции миокарда.

При патологическом состоянии может нарушаться проницаемость некоторых биологических мембран, в результате чего некоторое количество ионов водорода поступают внутрь клеток и замещают там ионы калия. Повышение уровня ионов калия в плазме крови и недостаточное содержание калия в миокарде может вызвать нарушение его чувствительности к определенным лекарственным средствам, а также их катехоламинам.

При газовом ацидозе, который обусловлен гиповентиляцией легких, который развивается чаще всего при обструктивном типе дыхательной дисфункции, при прогрессировании бронхита либо нарушении респираторной функции легких, что сопровождается изменением внешнего вида пациента: сменой синюшности кожи на розововатый оттенок, возникновением одутловатости лица, повышенного потоотделения и эйфории, нарушения психическое состояния пациента. Если своевременно не оказать больному помощь, то у него может возникнуть респираторно-ацидотическая кома, которая часто заканчивается смертью пациента.

Диагностика

При диагностировании недуга потребуется назначение лабораторных методов исследования, таких как изучение газового состава артериальной крови и изучения состава главных показателей формулы крови, таких как количество сывороточных электролитов и ее газовый состав, изучение сывороточных элементов артериальной крови, определение кислотности мочи.

Лечение

При данной патологии наблюдается нарушение функционирования систем и органов, в связи с этим его лечение сводится к терапии основного недуга, которое вызвало развитие нарушение кислотно-электролитного баланса. Для устранения метаболических нарушений показано внутривенное введение жидкости. При тяжелых формах нарушения показано введение бикарбоната натрия для увеличения уровня кислотности. Натрия бикарбонат может вводиться совместно с натрия хлоридом и глюкозой при недостаточном объеме циркулирующей крови.

При нарушении, обусловленном отравлением токсическими веществами, терапия направлена на выведение из организма токсинов, а в тяжелых случаях показано проведение диализа.

Профилактика

Профилактика патологии основана на корректном лечении, заболеваний способных ее вызывать.

Тромбозы

Что это такое?

Тромбозы – это патологическое состояние, при котором в сосудах образуются плотные кровяные сгустки (тромбы), замедляющие или вовсе останавливающие нормальное течение крови. В результате чего может возникнуть недостаток питания органов (ишемия), что в свою очередь может привести к отмиранию тканей (некрозу, инфаркту) и летальному исходу. Выделяют два вида тромбозов: венозный и артериальный. Из названий видно, где происходит образование тромбов. В первом случае – в венах, во втором – в артериях. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Артериальный тромбоз наиболее опасен.

Основные причины возникновения

Существует три основных фактора тромбообразования.

  1. Повреждение стенки сосуда (в результате травмы, при хирургическом вмешательстве и неправильном питании (образуются холестериновые бляшки), инфекции, подъеме тяжестей, при родах и т.д.).
  2. Нарушение свертываемости крови (склонность к повышенной свертываемости). Изменение свертываемости крови может возникнуть из-за нарушения обмена веществ или гормонального дисбаланса.
  3. Застой крови. Возникает при длительном неподвижном нахождении человека в одной позе (например, перед компьютером, в самолетном кресле или прикованным к кровати).

К группе риска также можно отнести людей с варикозной болезнью вен, имеющих избыточный вес, вредные привычки, ведущих пассивный образ жизни, а также людей старше 60 лет.

Симптомы тромбоза

Для артериального тромбоза характерны следующие признаки:

  • Резкая боль, которая возникает в одной месте и распространяется на прилежащие области в виде пульсирующего потока
  • Чувство онемения конечностей в зависимости от расположения тромба, в результате чего они теряют чувствительность и холодеют
  • Одышка, нарушение сердечного ритма, сдавленность в груди (при закупорке легочной артерии)
  • Головокружение, расстройство речи (при перекрытии мозговых артерий)
Читать еще:  Как разводить Димексид для компресса Инструкция по применению

При венозном тромбозе наблюдается:

  • Боль усиливающего характера в поражённой области
  • Отечность и уплотнение вен в месте нахождения тромба
  • Цвет кожи в данном месте приобретает синий оттенок
  • Набухание и выпирание поверхностных вен.

Диагностика заболевания

При обращении в медицинское учреждение врач проводит диагностику и назначает лечение. Основные диагностические методы:

Специалисты, к которым следует обращаться:

  • Врач-флеболог
  • Сосудистый хирург
  • Кардиолог
  • Невролог и др.

Лечение

В зависимости от степени тяжести протекающего заболевания возможно консервативное и хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве осуществляется: удаление тромбов, прошивание сосуда, перевязывание вен, артериовенозное шунтирование или другая необходимая операция.

Консервативное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию (антикоагулянты, введение средств, растворяющих тромб и т.д.)
  • Диетотерапию
  • УВЧ-терапию.

Профилактика

  • Использование эластичных бинтов и компрессионного белья
  • Отказ от курения
  • Рациональное и правильное питание
  • Витаминотерапия
  • Двигательная активность
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
  • Следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови
  • Уменьшение массы тела.

В случае появления симптомов заболевания Вы можете обратиться за консультацией и обследованием в Москве к специалистам ЦКБ РАН. Запись производится по телефонам…

Ацидоз

Ацидоз – это избыточная кислотность жидких сред организма.

Лечение ацидоза. Экологическая медицина человека.
Методами экологической медицины эффективно лечатся практически все заболевания, осложняющиеся ацидозом. В ходе курса эндоэкологической реабилитации одновременно производится лечение как основного заболевания, так и вызванных им нарушений процессов обмена, в т.ч. ацидоза. Процедуры гипертермического кишечного диализа (патент:_____) обеспечивают ощелачивание организма, а массажи внутренних органов в сочетании с гомеопатией, фитотерапией обеспечивают эффективное восстановление нарушенных функций организма.

Причины заболеваемости и факторы риска.
Здоровый организм самостоятельно регулирует постоянство своей внутренней среды (гомеостаз) и, в частности, кислотно-щелочной баланс. Нормальный показатель кислотно-щелочного баланса крови (рН) равен 7,36 – 7,44.
При ряде болезненных состояний кислотно-щелочное равновесие организма нарушается.
Ацидоз возникает при избыточном накоплении кислот и/или потере щелочных сред.
По механизмам возникновения различают дыхательный и метаболический ацидозы.
Респираторный (гиперкапнический) ацидоз развивается при избытке в организме углекислого газа, что, в первую очередь, вызывается нарушениями дыхания, например, при тяжелых бронхолегочных заболеваниях.
Метаболический ацидоз обусловлен нарушениями обменных процессов.
В частности, метаболический ацидоз развивается при декомпенсации сахарного диабета, при тяжелой диарее, при алкогольной интоксикации, печеночной и сердечной недостаточности, гипогликемии, избыточных физических нагрузках, при почечной недостаточности, при обезвоживании и ряде других заболеваний.

Симптомы. Осложнения. Прогноз.
Зачастую, это клинические проявления заболевания, приведшего к ацидозу. Симптомы, собственно, ацидоза неспецифичны: слабость, головная боль, потеря аппетита, затем сонливость, углубленное и учащенное дыхание, снижение тонуса скелетных мышц или их фибрилляции (судороги), нарушение ритма сердечной деятельности, падение артериального давления, в тяжелых ситуациях — коматозное состояние и смерть.
Прогноз определяется заболеванием, вызвавшим ацидоз.

Диагностика.
– Анализ крови на определение ее кислотно-щелочного состояния;
– Анализ газов артериальной крови;
– Биохимический анализ крови;

Лечение (аллопатическая медицина).
В первую очередь это лечение причины ацидоза, т.е. основного заболевания. Лечебные мероприятия по ощелачиванию организма – введение щелочных растворов.

Следует заметить, что начальные проявления ацидоза наблюдаются при любом хроническом процессе с развитием описанных симптомов с незначительной степенью выраженности, что не дает смертельных осложнений, однако значительно ухудшает качество жизни такого человека.

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Оставьте свои контактные данные форме и мы предоставим вам бесплатную консультацию со специалистом «Клиники Экологической Медицины».

Метаболический ацидоз: диагностика и лечение

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By
Аннотация
Ключевые слова

Об авторах

заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии НЦЗД;

профессор кафедры педиатрии с курсом детской ревматологии,

119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 8

Список литературы

1. Jung B, Rimmele T, Le Goff C, et al. Severe metabolic or mixed acidemia on intensive care unit admission: incidence, prognosis and administration of buffer therapy. A prospective, multiple-center study. Crit Care. 2011;15(5):R238. doi: 10.1186/cc10487.

2. Kraut JA, Madias NE. Metabolic acidosis: pathophysiology, diagnosis and management. Nat Rev Nephrol. 2010;6(5):274–285. doi: 10.1038/nrneph.2010.33.

3. Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. 2-е изд. — М.: Практика; 2012. — 496 с. [Alipov NN. Osnovy meditsinskoi fiziologii. 2nd ed. Moscow: Praktika; 2012. 496 p. (In Russ).]

4. belmapo.by [интернет]. Сапотницкий А.В., Шишко Г.А., Устинович Ю.А. Новые подходы к диагностике причин метаболического ацидоза в интенсивной терапии новорожденных: анионный промежуток плазмы крови. [Sapotnitsky AV, Shishko GA, Ustinovich YA. New approaches to the diagnosis of the causes metabolic acidosis in the neonatal intensive care: anion gap. (In Russ).] Доступно по: http://belmapo.by/downloads/neonatalogii/2013/novie_podhodi.pdf. Доступ на 16.07.2016.

5. Гайтон А.К. Медицинская физиология. Пер. с англ / Под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера; 2008. — 1296 с. [Gaiton AK. Meditsinskaya fiziologiya. Transl. from English. Ed by V.I. Kobrin. Moscow: Logosfera; 2008. 1296 p. (In Russ).]

6. Hatherill M, Waggie Z, Purves L, et al. Mortality and the nature of metabolic acidosis in children with shock. Intensive Care Med. 2003;29(2):286–291. doi: 10.1007/s00134-002-1585-y.

7. medscape.com [Internet]. Christie PT. Metabolic acidosis [cited 2016 Jul 16]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/242975-overview#a6.

8. AJKDblog [Internet]. Emmett M. An unexpected gap effects of salicylates and other conditions on the serum anion gap [updated 2015 Nov 25; cited 2016 Jul 16]. Available from: http://ajkdblog.org/2015/11/23/an-unexpected-gap-effects-of-salicylates-and-otherconditions-on-the-serum-anion-gap/.

9. Barry P, Morris K, Ali T. Oxford specialist handbooks in pediatrics series. Oxford: Oxford University Press; 2010. 896 p.

10. medscape.com [Internet]. Huang LH, Corden TE, Priestley MA. Pediatric metabolic acidosis [cited 2016 Jul 16]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/906819-overview.

11. Khajuria A, Krahn J. Osmolality revisited—deriving and valida ting the best formula for calculated osmolality. Clin Biochem. 2005;38(6):514–519. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2005.03.001.

12. medscape.com [Internet]. Gunnerson KJ. Lactic acidosis [cited 2016 Jul 16]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/167027-overview.

13. uchc.edu [Internet]. Graham T. Acid base online tutorial. Case 3 [cited 2016 Jul 17]. Available from: http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/TimurGraham/Case_3.html.

14. Charles JC, Heilman RL. Metabolic acidosis. Clinical review article. Hospital Physician [Internet]. 2005 [cited 2016 Jul 16];(3): 37-42. Available from: http://www.turner-white.com/memberfile.php?PubCode=hp_mar05_acid.pdf. (16.07.2016)

15. Fuhrman BP, Zimmerman JJ, editors. Pediatric critical care. 3rd ed. Philadelphia; 2006. 976 p.

16. Зильбер А.П. Этюды критической медицины. Книга I. Медицина критических состояний. — Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета; 1995. 360 с. [Zil’ber AP. Etyudy kriticheskoi meditsiny. Kniga I. Meditsina kriticheskikh sostoyanii. Petrozavodsk: Izd-vo Petrozavodskogo universiteta; 1995. 360 p. (In Russ).]

Для цитирования:

Тепаев Р.Ф., Ластовка В.А., Пыталь А.В., Савлук Ю.В. Метаболический ацидоз: диагностика и лечение. Педиатрическая фармакология. 2016;13(4):384-389. https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1612

Читать еще:  Что должен знать донор
For citation:

Tepaev R.F., Lastovka V.V., Pytal A.V., Savluk J.V. Metabolic Acidosis: Diagnostics and Treatment. Pediatric pharmacology. 2016;13(4):384-389. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1612


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Кариес зубов

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 191 774

Дата последнего обновления: 30.10.2020 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Одним из самых частых поводов обращения к стоматологу является кариес зубов. Так называют поражение твердых тканей, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь. Образуются полости, могут присоединиться различные осложнения. При неблагоприятном течении происходит потеря зуба.

Причиной кариеса считается разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба. Во рту человека обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, уже через 2–4 часа после тщательной чистки зубов их количество может доходить до 1 млн. Они активно прикрепляются к поверхности и воздействуют на эмаль, что вызывает кариес зубов. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Причем активность и вредоносность бактерий во многом зависит от сопротивляемости организма и наличия предрасполагающих факторов.

46.png

Быстрее всего размножение бактерий происходит в благоприятной для них среде, которая формируется при разных условиях. К ним относятся:

  • неправильная гигиена полости рта, особенно нерегулярная или недостаточно эффективная чистка зубов;
  • нерациональное питание с избытком мягкой углеводистой пищи и недостатком сырых овощей;
  • гиповитаминоз;
  • низкое содержание в питьевой воде некоторых минералов (фтора, фосфора и кальция);
  • нарушение формирования зубов, что нередко связано с перенесенными в детстве рахитом или туберкулезом;
  • снижение иммунитета;
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Такие состояния способствуют изменению структуры эмали, недостаточной очистке зубов от налета и повышенному содержанию бактерий в полости рта. Это вызывает кариес. Для профилактики нужно устранять эти предрасполагающие факторы.

Как определить кариес

47.jpg

В некоторых случаях человек сам может предположить наличие кариеса, основываясь на изменении внешнего вида зубов или появлении некоторых симптомов. Но для достоверной диагностики заболевания нужно обратиться к стоматологу, так как определить кариес позволяют некоторые обследования. Для этого используются 3 основных метода:

Витальное окрашивание эмали

Исследование при помощи ультрафиолетового облучения

Окрашивание эмали позволяет определить начальные стадии кариеса, для этого на предварительно очищенную и высушенную поверхность зуба наносят специальный краситель. Участки повреждения эмали не меняют свой цвет. При выявлении таких нарушений врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры поверхностных тканей. Такое обследование может пригодиться при плановых осмотрах для профилактики и раннего выявления кариеса.

Обследование при помощи ультрафиолета требует очистки зубов от налета и последующей сушки. Области развития кариеса под действием ультрафиолета не излучают люминесцентного свечения в отличие от здоровой эмали.

Рентгенографический метод не требует специальной подготовки и позволяет определить степень разрушения и состояние расположенных рядом тканей.

Стадии развития кариеса

В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии:

  1. начальная – стадия пятна или поверхностного кариеса, при этом сначала возникают белые очаги деминерализации, а затем поврежденная эмаль темнеет и становится шероховатой;
  2. средний кариес, когда происходит поражение лежащего под эмалью слоя дентина и образуется кариозная полость;
  3. глубокий кариес зубов, при котором происходит переход воспаления за пределы дентина и развитие различных осложнений.

Скорость разрушения может быть различной. У взрослых процесс чаще всего носит хронический вялотекущий характер. А у детей нередко встречается острый кариес, что вызывает быстрое разрушение молочных зубов.

Чем опасен кариес, если его не лечить

Недостаточное внимание к состоянию зубов приводит к прогрессированию кариеса, от чего возникает риск развития различных осложнений. Это происходит, когда инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей.

Развитие пульпита

Воспаление мягких тканей зуба (внутреннего сосудисто-нервного пучка) называется пульпитом. Он сопровождается сильной болью. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, пульпа отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри.

Развитие периодонтита

Распространение инфекции по каналам внутри зуба вызывает воспаление расположенных рядом тканей, которые называются периодонтом. Если процесс носит разлитой характер, говорят о периодонтите. А при формировании гнойной полости у корней устанавливается диагноз периодонтального абсцесса.

Развитие кисты

При периодонтите может происходить разрушение костной ткани с разрастанием грануляций и образованием среди них полости. В последующем тут возникает радикулярная (расположенная у корня) киста челюсти. Она чаще всего бывает заполнена гноем. При выявлении такого состояния врач проводит пункцию и при необходимости иссекает кисту.

Развитие флюса

Выраженный отек десны и/или щеки называется флюсом. Причиной этого состояния является распространение воспаления на надкостницу, которая покрывает кости снаружи. Развивается периостит с отслоением надкостницы, образовавшееся пространство заполняется гноем. При лечении нужно эвакуировать гной через разрез и устранить воспаление при помощи антибиотиков. Если принимается решение о сохранении пораженного кариесом зуба, нужно провести полноценное лечение пульпита, периодонтита. Это является профилактикой повторного флюса.

Как предотвратить развитие кариеса

Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Тщательная очистка внутренних поверхностей, околодесневых, межзубных пространств и языка позволяет устранять основные причины кариеса зубов. Механическая регулярная чистка – эффективная профилактика кариеса зубов. Грамотный выбор зубной щетки и пасты поможет сделать этот процесс еще более действенным.

Использовать ополаскиватель для полости рта

Для профилактики кариеса желательно полоскать рот после каждого приема пищи. А утреннюю и вечернюю чистку зубов завершать использованием ополаскивателя для полости рта. Для этого можно использовать продукцию LISTERINE® (кроме LISTERINE® Expert «Защита десен»). Эти ополаскиватели содержат 4 очищенных эфирных масла: ментол, тимол, эвкалиптол и метилсалицилат. Они губительно действуют на бактерии, уничтожая до 99,9 % патогенных микроорганизмов*. Ежедневное использование продукции LISTERINE® помогает укрепить эмаль и уменьшить количество налета даже в труднодоступных местах. Такая профилактика кариеса зубов у детей и взрослых позволяет существенно снизить риск вредоносного действия бактерий.

Восполнять недостаток фтора

Во многих регионах в питьевой воде содержится недостаточно фтора, что приводит к недостаточной прочности эмали. Восполнять дефицит этого микроэлемента можно фторированием воды. Но проще использовать специальные ополаскиватели. Например, в средствах LISTERINE® Total Care и LISTERINE® Expert «Защита от кариеса» содержится достаточно фтора, чтобы при регулярном использовании этих ополаскивателей защитить зубы. В дополнение к этим средствам можно ввести в меню больше морепродуктов, это естественная профилактика кариеса зубов.

Избегать приема контрастной по температуре пищи

Употребление чрезмерно холодной, горячей или контрастной пищи негативно сказывается на состоянии эмали, на ней могут появляться микротрещины. Они становятся входными воротами для кариозных бактерий.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector