Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пульсоксиметры — норма кислорода у взрослых и детей

какие показания пульсоксиметра считаются

Поисковые запросы: В Тирасполе купить пульсоксиметр contact x1807, где купить какие показания пульсоксиметра считаются, пульсоксиметр купить в Тирасполе .

пульсоксиметр литл доктор купить, пульсоксиметр кислород в крови spo2, где можно купить в нальчике пульсоксиметр, пульсоксиметр напалечный купить в спб, пульсоксиметр купить в спб с доставкой

пульсоксиметр напалечный купить в спб Пульсоксиметрия – метод, который используют для определения уровня кислорода в крови. От этого зависит самочувствие пациента, его жизнедеятельность и активность. Показатели кислорода, частоты пульса и PI при измерении пульсоксиметром, оксиметпром. Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Оглавление. Что такое пульсоксиметрия? Какие показатели отражает пульсоксиметрия? (сатурация, SpO2 и др.). Норма пульсоксиметрии у взрослых, детей и новорожденных. Какой врач назначает и выполняет пульсоксиметрию? Нужна ли специальная подготовка паци. Пульсоксиметр – это небольшое устройство, напоминающее большую прищепку для одежды. Прибор фиксируется на пальце, и уже спустя несколько секунд появляются цифры, отражающие сатурацию и частоту сердечных сокращений. Показания к применению зависят от целей обследования. Пульсоксиметрия – важная часть анестезиологической практики. Пульсоксиметрия (норма у взрослых подвержена некоторых колебаниям в зависимости от влияющих факторов) выполняется по установленным правилам. Они определяются типом, целями. Пульсоксиметрия – это неинвазивный метод определения насыщенности артериальной крови кислородом. Принцип пульсоксиметрии. В зависимости от того, насколько насыщен гемоглобин кислородом, меняется длина световой волны, которую он способен поглотить. На этом принципе основано. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Незаменимая для измерения уровня кислорода в крови пульсоксиметрия: норма и отклонения. Для того чтобы измерить процентное соотношение гемоглобина. Пульсоксиметр – это портативный или стационарный аппарат для измерения индекса сатурации. Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульсоксиметры: принципы работы и разновидности. Пульсоксиметр — медицинский прибор для контроля за пульсом. Показания для пульсоксиметрии. В больничных условиях прибор помогает врачам определить тяжесть дыхательной недостаточности, понять, нуждается ли пациент в дополнительном. Нормой считается сатурация в диапазоне от 94% до 99%, говорит врач скорой помощи Павел Волков. Но трактовать показания пульсоксиметра могут только медики, ставить диагнозы и самостоятельно назначать себе лечение нельзя. Если замеры показывают далекие от нормы цифры, обязательно вызывайте. То есть пульсоксиметрия, оценка уровня сатурации крови, является одним из пунктов, начисляющих баллы, по сумме которых принимается. Нет, пульсоксиметр можно купить домой и использовать самостоятельно, как градусник или тонометр. Аппараты продаются в магазинах медицинской техники и аптеках,. Пульсоксиметры: норма насыщения крови кислородом и ЧСС. В медицине сатурация — это количество содержащегося в крови кислорода, а точнее. Возраст пациента играет существенную роль при проведении пульсоксиметрии. Взрослая и детская нормы содержания кислорода в крови и частоты. пульсоксиметр купить в спб с доставкой пульсоксиметр купить в каменске уральском пульсоксиметр расшифровка показаний

На рынке медицинских пульсоксиметров не так много устройств. Однако в интернете вполне реально заказать приборы «no name» из Китая. То есть без марки и документов. В серьезных медицинских целях они не годятся. Максимум ради домашнего использования и то, если от этого не зависит ваша жизнь. На качественный прибор производитель прикладывает русифицированный сертификат. Прибор от этой китайской компании уже был на верхних строчках нашего рейтинга лучших медицинских пульсоксиметров. Только это младшая модель, не такая навороченная — говоря обывательским языком. Прибор рассчитан на детей с одного года. Достаточно чувствительный к измерению пульса. Не все дорогие устройства из нашего топа способны к такому анализу. В комплекте идет шнурок для ношения, чехла нет. В целом, это классический компактный пульсоксиметр со всеми сертификатами. Вместе с батарейками весит всего 50 грамм. Чтобы включить, нужно нажать на кнопку один раз. Отрубается устройство автоматом, когда сняли с пальца. Экран выполнен по светодиодной технологии. На новых батарейках устройство протянет до 18 часов в непрерывном режиме. В настройках вам будут доступны следующие пункты: включение/отключение звука, звуковое сопровождение пульса, сброс до заводских настроек, яркость, установка границ пульса и уровня кислорода (будет срабатывать звуковой сигнал, если показатели будут меньше или больше заданных значений), статистика измерений. Пульсоксиметры на палец от 2450 рублей в ассортименте. Купить пульсоксиметр на палец в интернет-магазине minicam24.ru в Балашихе. Высокое качество. Доставка по городу. Телефон: 8(958)756-81-00 | Самовывоз: шоссе. Пульсоксиметры на палец. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Балашихе. В наличии. Пульсоксиметр на палец с LED дисплеем B1 3-в-1. Доставка из г. Москва. 100% из 14. 3. Пульсоксиметры в Балашихе. Регион. Балашиха. 990 руб. Купить. Пульсоксиметр на палец с LED дисплеем +7 (495) 20 показать. 331 объявление о продаже товаров для красоты и здровья в Балашихе. На Авито вы можете купить косметику, парфюмерию, средства гигиены, медицинские изделия, БАДы. Пульсоксиметр медицинский на палец, новый. Пульсоксиметр в Балашихе. Цена на Пульсоксиметр от 3595 руб. в Балашихе. Пульсоксиметр в наличии в 4 аптеках и 6 интернет-аптеках. Крупнейший каталог товаров в категории: пульсоксиметр на палец — купить по выгодной цене, доставка: Балашиха, скидки!. пульсоксиметр на палец в Балашихе. 500 товаров. Быстрый просмотр. Купить с гарантией качества Пульсоксиметр SMARTERRA 02 в интернет магазине DNS. Пульсоксиметр SMARTERRA 02 благодаря зажимному механизму легко крепится на пальце, обеспечивая высокую точность измерения пульса и определения уровня содержания кислорода в крови. Компактный. Пульсоксиметры в Балашихе 114 товаров. Пульсоксиметр (Оксиметр) на палец Fingertip Pulse Oximeter AB-88 для измерения пульса и уровня кислорода в крови. Доставка: Балашиха. Курьерская доставка, Почта России, Транспортная. Пульсоксиметры в Балашихе, низкие цены! Все пульсоксиметры в наличии. Пульсоксиметр для установки на палец. Отображает измерения ЧСС и SpO2. Чтобы купить пульсоксиметр в Балашихе, заранее выберите оптимальный для вас способ доставки — нашей курьерской службой или самовывозом. Пульсоксиметр в наличии купить в Балашихе, большой ассортимент и выгодные цены на товары компаний и поставщиков. Оформите заказ на сайте Пульс цен. Пульсоксиметры в Балашихе. Связной Москва, Интернет-магазин мобильной и цифровой техники. На сайте Blizko вы можете узнать, где купить пульсоксиметры в Балашихе, посмотреть стоимость, сравнить цены и выбрать лучшее предложение Балашихи. В соседних регионах: Пульсоксиметры в Люберцах 75. Пульсоксиметры в Балашихе, объявления, цены. Купить пульсоксиметр в Балашихе. Найдено 27 предложений. Подать объявление в этот раздел. По популярности По дате Cначала дорогие Cначала дешевые. Бонусы, скидки, бесплатная доставка и многое другое прямо на Яндекс.Маркете. Отслеживание доставки. Самовывоз. Гарантия возврата денег. Честные отзывы Продавец: ООО Яндекс.Маркет.

Врач-пульмонолог рассказал, зачем нужен прибор-пульсоксиметр во время эпидемии СОVID и как им правильно пользоваться

При каком уровне кислорода в крови нужно срочно звонить в Скорую, пояснил эксперт Сеченовского университета.

Во время всеобщей изоляции сайт kp.ru организует полезные видео-лекции с ведущими экспертами разных профилей. Одним из них стал кандидат медицинских наук, врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов. Эксперт рассказал, как укрепить легкие во время эпидемии COVID-19. Особое внимание доктор уделил прибору-пульсоксиметру. Он может пригодиться, если возникают трудности с дыханием.

Читать еще:  Системная склеродермия

— Пульсоксиметр позволяет определить уровень дыхательной недостаточности, показывая параметры насыщения крови кислородом, — пояснил Владимир Бекетов. — Вы надеваете прибор на палец, и через пару минут он показывает ваш пульс и сатурацию, то есть уровень насыщения крови кислородом. Скажем, у меня сейчас сатурация 97%, пульс 117.

— Норма сатурации — от 94% и выше, — продолжает врач. — Все, что ниже 94%, говорит о дыхательной недостаточности.

Если у пациента с коронавирусной пневмонией, другой пневмонией или острым гриппом, на фоне сердечной недостаточности, сатурация падает ниже 94%, это является показанием для назначения поддержки кислородом. Может применяться баллон с кислородом, кислородный концентратор. В любом случае требуется вызов бригады Скорой помощи для решения вопроса о госпитализации, говорит Владимир Бекетов.

Посчитайте свой индекс курящего человека и осознайте степень опасности.

— Одна из важнейших мер, которую вы можете предпринять сейчас для защиты ваших легких и всего организма в целом — бросить курить, — подчеркивает врач-пульмонолог.

— Нужно твердо понять: безопасного курения не существует, — подчеркивает Владимир Бекетов. — Чтобы осознать степень опасности, посчитайте свой индекс курящего человека (ИКЧ). Для этого берем количество сигарет, выкуриваемых в день, и умножаем на 12, то есть число месяцев в году. Если вы выкуриваете пачку, 20 сигарет, то получается 240. А теперь научно-медицинские данные:

— Если ИКЧ больше 120-ти, то у вас есть риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). На сегодня это пятая причина смертности в мире. Эта болезнь трудно поддается лечению. И по сути среди всех болезней каждая пятая смерть приходится на ХОБЛ.

— Если ИКЧ больше 160-ти, то риск развития ХОБЛ очень велик.

— Если ИКЧ больше 200, значит, вы злостный курильщик, у вас обязательно признаки ХОБЛ и, скорее всего, есть высокий риск развития рака легких.

— Считается, что есть разница во вредности табачных продуктов, — продолжает Владимир Бекетов. — Самый вредный по данным на сегодня — кальян. Потом идут сигареты, трубки, сигары, вейпы, системы нагревания табака. Но! У вас не должно быть ложного ощущения, что курение вообще может быть безвредным. Нельзя думать, что вейп намного менее вреден, чем сигареты.

2019-й год запомнится человечеству тем, что наша цивилизация познакомилась с двумя новыми болезнями: COVID-19 и острая липоидная пневмония, которая развивается при использовании вейпов. В США была целая эпидемия липоидной пневмонии, развивающейся в результате вдыхания глицерина. Он разлагается на формальдегид и другие токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию и повреждение нижних отделов легких.

— Поэтому призываю вас в период эпидемии отказываться от курения, чтобы защитить свои легкие, подчеркивает врач.

Гипоксемия

Состояние, которое проявляется недостаточным содержанием кислорода в крови человека. В результате снижения данного показателя происходит замедление всех обменных процессов как в клетках, так и в тканях.

Причины возникновения. В медицинской практике выделяют пять основных причин, способных спровоцировать данное заболевание:

1. Атипичное шунтирование крови. При пороках сердца врожденной или приобретенной формы происходит попадание венозной крови в аорту. Из-за этого гемоглобин становится неспособным к присоединению кислорода.

2. Гиповентиляция легочной ткани. Замедление частоты выдохов и вдохов снижает количество поступающего кислорода по отношению к расходуемому.

3. Анемия. В результате снижения гемоглобина уменьшается и индекс уровня кислорода, который распространяется по тканям.

4. Пониженная концентрация кислорода в воздухе.

5. Диффузные нарушения. Повышенные физические нагрузки способствуют тому, что кровь начинает циркулировать быстрее. В результате время, необходимое для контакта гемоглобина с кислородом, значительно уменьшается.

Другие факторы, способные вызывать гипоксемию:

патологии бронхов и легких;

перепады атмосферного давления;

избыточный вес, приводящий к ожирению;

Симптомы. Подразделяются на ранние и поздние.

пониженное артериальное давление;

симптомами сердечной и дыхательной недостаточности, такими как отек ног, тахикардия;

нарушениями в работе мозга, такими как обмороки, бессонница, ухудшение памяти, тревожность и другие.

Может быть хроническая гипоксемия и острая.

Возможные осложнения. Знцефалопатия, гипотония, инсульт, отек легких, аритмия, судороги.

Диагностика. Методы подтверждения патологии можно разделить на те, которые применяются для диагностики гипоксии плода и на те, которые выявляют гипоксию у рождённого ребёнка или взрослого человека.

Методы диагностики кислородной недостаточности у новорождённых и взрослых:

1. Пульсоксиметрия. Основана на определении уровня кислорода в артериальной крови. В норме насыщенность крови кислородом должна составлять 95–98%. Пульсоксиметр — прибор, позволяющий определить уровень кислорода в артериальной крови

2. Анализ крови клинический — для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.

3. Рентгенологическое обследование органов дыхания — для исключения патологии лёгких.

4. ЭКГ и УЗИ сердца — для исключения порока сердца.

Лечение. В первую очередь направлено на устранение первопричины, которая спровоцировала такое состояние. При проявлении патологии, имеющей среднюю или тяжелую степень, лечение проводится стационарно. Обязательны постельный режим и качественный сон. Лекарственные препараты назначаются также в зависимости от факторов, способствовавших развитию патологии. Патологии легкой и средней степени тяжести достаточно легко поддаются лечению.

Профилактика.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе;

Умеренная физическая активность;

Выполнение упражнений дыхательной гимнастики;

Прием витаминно-минерального комплекса, особенно осенью и зимой;

Включение в рацион овощей и фруктов;

Своевременное диагностирование патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Пульсоксиметрия детям

Пульсоксиметрия – методика измерения у детей частоты сердечных сокращений, сатурации крови, амплитуды волны пульса. Это неинвазивное обследование, которое проводится с помощью пульсоксиметра.

Определение. Сатурация – это уровень насыщения гемоглобина кислородом в артериальной крови, то есть процентное содержание оксигемоглобина. К одной молекуле гемоглобина способны подсоединиться до 4-х молекул О2. Если сатурация 100%, то в крови присутствует только оксигемоглобин. Однако этот показатель может быть и не максимальным. Вполне достаточно 95-98%.

Насыщенность артериальной крови кислородом показывает, насколько полно в тканях идут метаболические процессы, что напрямую влияет на функционирование внутренних органов.

Пульсоксиметр – компьютерный прибор, состоящий из фотоприемного элемента, источника света, продуцирующего волны двух длин (940 и 660 нм), дисплея, процессора. Волны по-разному проходят через ткани или отражаются от них (в зависимости от вида исследования), на что влияет количество О2, связанного с гемоглобином в крови. Непоглощенный свет регистрируется датчиком, данные обрабатываются процессором и выводятся на дисплей. Процедура длится менее минуты и не доставляет ребенку боли.

Пульсоксиметрия применяется в:

  • хирургии;
  • неонатологии;
  • педиатрии;
  • реаниматологии;
  • анестезиологии;
  • терапии.

Исследование бывает двух видов:

  • Отраженная (рефракционная) пульсоксиметрия. В ходе нее анализу подвергается отраженная волна света. Датчики приема и излучения находятся рядом. Сатурацию можно измерять на разных частях тела.
  • Трансмиссионная. Анализируется волна света, которая проходит через ткани. Датчики приема и анализа находятся друг напротив друга. Фотодетектор и источник света закрепляется на крыле носа, пальце, мочке уха.

Что помогает выявить такой метод диагностики?

Исследование направлено на определение ЧСС (частоты сердечных сокращений) и сатурации. В норме у детей сатурация должна составлять более 95%, если пульсоксиметрия показывает значение ниже, значит присутствует гипоксия. ЧСС у взрослых в состоянии покоя – от 60 до 90 в минуту, у детей существуют возрастные нормы – в более раннем возрасте ЧСС выше.

Читать еще:  СПб ГБУЗ; Николаевская больница

Показания для проведения:

  • терапия кислородом;
  • подозрение или наличие дыхательной недостаточности;
  • период после хирургического вмешательства;
  • долгий общий наркоз;
  • подозрение на ночную гипоксемию в хронической форме, синдром центрального и обструктивного апноэ.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре работают одни из лучших врачей и диагностов Северной столицы. Действуют доступные расценки, маленьким пациентам обеспечивается комфорт и покой. В клинике нет очередей, применяется передовое медицинское оборудование, результаты обследований выдаются в сжатый срок.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием, либо заполните форму на сайте.

Практическое применение пульсоксиметрии

Практические советы по использованию пульсоксиметрии

Чтобы пульсоксиметр работал корректно, рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. пульсоксиметр необходимо держать постоянно включенным в электрическую сеть для зарядки батарей;
  2. включите пульсоксиметр и подождите, пока он произведет самотестирование;
  3. выберите необходимый датчик, подходящий по размерам и для выбранных условий установки;;
  4. поместите датчик на выбранный палец, избегая избыточного давления;
  5. подождите несколько секунд, пока пульсоксиметр определит пульс и вычислит сатурацию;
  6. посмотрите на кривую пульсовой волны (без этого любые значения не будут достоверными);
  7. посмотрите на появившиеся цифры пульса и сатурации. Будьте осторожны с их оценкой при быстром изменении их значений (например, 99% внезапно меняется на 85%). Это физиологически невозможно;
  8. если сомневаетесь, оцените больного клинически, а не полагайтесь на машину.

Возможные сигналы тревоги, алгоритм действий при них:

  1. «низкая кислородная сатурация» (потребуется проверить сознание пациента, проходимость дыхательных путей. При необходимости, потребуется дать кислород или позвать на помощь);
  2. «не определяется пульс» (рекомендуется проверить кривую пульсовой волны на дисплее пульсоксиметра, либо прощупать пульс на центральной артерии. При его отсутствии понадобится сердечно-легочная реанимация).

На большинстве пульсоксиметров вы можете поменять пределы тревог сатурации и частоты пульса по своему усмотрению. Однако не стоит менять их, чтобы отключить сигнал тревоги. Это может привести к опасной для жизни пациента ситуации.

Использование пульсоксиметрии

В общей терапии чаще используется простой портативный вариант типа «все в одном», отслеживающий сатурацию, частоту пульса и регулярность ритма. Безопасный неинвазивный монитор кардио-респираторного статуса критических больных применяется в отделении интенсивной терапии, а также при всех видах анестезии. Может использоваться при эндоскопии, когда больным проводится седация мидазоламом. Пульсоксиметрия диагностирует цианоз надежнее самого лучшего доктора.

Во время транспортировки пациента, особенно в шумных условиях звуковой сигнал может быть не услышан. Для определения общего кардио-респираторного статуса используется кривая пульсовой волны и значение сатурации. дают общую информацию о кардио-респираторном статусе.

Другие варианты применения пульсоксиметрии:

  1. для оценки жизнеспособности конечностей после пластических и ортопедических операций, протезирования сосудов. Пульсоксиметрия требует пульсирующего сигнала, и таким образом помогает определить, получает ли конечность кровь;
  2. помогает уменьшить частоту взятия крови для исследования газового состава у больных в отделении интенсивной терапии, особенно в педиатрической практике;
  3. возможность ограничить у недоношенных младенцев вероятность развития повреждения легких и сетчатки кислородом. Хотя пульсоксиметры и калибруются по гемоглобину взрослых (HbA), спектр поглощения HbA и HbF в большинстве случаев идентичен, что делает методику столь же надежной и у младенцев;
  4. во время торакальной анестезии, когда одно из легких коллабирует, помогает определить эффективность оксигенации в оставшемся легком;
  5. оксиметрия плода – развивающаяся методика. Используется отраженная оксиметрия, светодиоды с длиной волн 735 нм и 900 нм. Датчик помещается над виском или щекой плода. Датчик должен быть стерилизованным. Его трудно закрепить, данные не стабильны по физиологическим и техническим причинам.

Использование пульсоксиметрии позволяет вовремя выявить опасные кардио-респираторные проявления.

Ограничение пульсоксиметрии.

Использование пульсоксиметров связано с определенными ограничениями. Типичные ошибки:

  1. использование в качестве монитора вентиляции, создающее ложное чувство безопасности, анестезиолога (пример: пожилая женщина в блоке пробуждения получала кислород через маску). Она стала прогрессивно загружаться, несмотря на то, что сатурация была у нее 96%. Причина была в том, что частота дыхания и минутный объем вентиляции были низкие из-за остаточного нейромышечного блока, а в выдыхаемом воздухе концентрация кислорода была очень высокой. В конце концов, концентрация углекислоты в артериальной крови достигла 280 mmHg (в норме 40), в связи с чем больная была переведена в отделение реанимации и находилась в течение 24 часов на ИВЛ. Таким образом, пульсоксиметрия дала хорошую оценку оксигенации, но не дала прямой информации о прогрессирующих нарушениях дыхания);
  2. неосторожное применение у критических больных (эффективность метода мала, так как перфузия тканей у них плохая и пульсоксиметр не может определить пульсирующий сигнал);
  3. нерегулярная проверка наличия пульсовой волны (если нет видимой пульсовой волны на пульсоксиметре, любые цифры процента сатурации малозначимы).
  4. использование без учета факторов, влияющих на точность (яркий внешний свет, дрожь, движения могут создавать пульсообразную кривую и значения сатурации без пульса);

Другие сложности при использовании такого монитора:

  1. анормальные типы гемоглобина могут давать значения сатурации на уровне 85%;
  2. карбоксигемоглобин, появляющийся при отравлении угарным газом, может давать значение сатурации около 100% (пульсоксиметр дает ложные значения при этой патологии)
  3. некоторые красители, включая лак для ногтей, могут спровоцировать заниженное значение сатурации (это нужно учитывать при выборе модели датчика);
  4. вазоконстрикция, гипотермия вызывают ослабление перфузии тканей и ухудшают регистрацию сигнала;
  5. трикуспидальная регургитация вызывает венозную пульсацию и пульсоксиметр может фиксировать венозную сатурацию;
  6. Нарушение ритма сердца может нарушать восприятие пульсоксиметром пульсового сигнала;
  7. запаздывающий монитор. Это значит, что парциальное давление кислорода в крови может снижаться гораздо быстрее, чем начнет снижаться сатурация.

Если здоровый взрослый пациент будет дышать 100% кислородом в течение минуты, а затем вентиляция прекратится по каким-либо причинам, может пройти несколько минут, прежде чем сатурация начнет снижаться. Пульсоксиметр в этих условиях предупредит о потенциально фатальном осложнении лишь через несколько минут после того, как оно случилось.

Задержка реакции связана с тем, что сигнал усредненный. Это значит, что существует задержка 5-20 секунд между тем, как реальная кислородная сатурация начинает падать и изменяются значения на дисплее пульсоксиметра.
Важно позаботиться о безопасности пациента. Зафиксированы случаи ожогов, других повреждений при использовании пульсоксиметра.Это связано с тем, что в ранних моделях в датчиках применялся нагреватель для улучшения местной тканевой перфузии. Датчик должен быть правильного размера и не должен оказывать избыточного давления. Сейчас появились датчики для педиатрии.

Особо нужно остановиться на правильном положении датчика. Необходимо, чтобы обе части датчика находились симметрично, иначе путь между фотодетектором и светодиодами будет неравным и одна из длин волн будет «перегруженной». Изменение положения датчика часто приводит к внезапному «улучшению» сатурации. Этот эффект может быть связан с непостоянным кровотоком через пульсирующие кожные венулы. Обратите внимание, что форма волны при этом может быть нормальной, т.к. измерение проводится только по одной из длин волн.

Альтернативы пульсоксиметрии

СО-оксиметрия является золотым стандартом и классическим методом калибровки пульсоксиметра. СО-оксиметр вычисляет фактическую концентрацию гемоглобина, оксигемоглобина, карбоксигемоглобина, метгемоглобина в пробе крови, а затем вычисляет фактическую кислородную сатурацию. СО-оксиметры более точны, чем пульсоксиметры (в пределах 1%). Однако они дают сатурацию в определенный момент («снимок»), громоздки, дороги и требуют забора пробы артериальной крови. Им необходимо постоянное обслуживание.

Читать еще:  Современные методы медикаментозного лечения острого цистита

Анализ газов крови – требует инвазивного взятия образца артериальной крови больного. Он дает «полную картину», включающую парциальное давление кислорода и углекислоты в артериальной крови, ее рН, актуальный бикарбонат и его дефицит, стандартизованную концентрацию бикарбоната. Множество газовых анализаторов вычисляют сатурацию, которая менее точна, чем вычисляемая пульсоксиметрами.

Заключение

Пульсоксиметр дает неинвазивную оценку насыщения артериального гемоглобина кислородом.Используется в анестезиологии, блоке пробуждения, интенсивной терапии (включая неонатальную), при транспортировке больного.
Используются два принципа:

  1. раздельное поглощение света гемоглобином и оксигемоглобином;
  2. выделение из сигнала пульсирующего компонента.

Монитор не дает прямых указаний на вентиляцию больного. Учитывается уровень оксигенации крови. Важно учитывать такие особенности, как запаздывающий монитор. При этом состоянии возникает время задержки между сигналом тревоги на пульсоксиметре и возникновением угрожающей жизни гипоксии. Другими помехами могут стать сильная дрожь, вазоконстрикция, патологический гемоглобин, сильный внешний свет, резкое изменение пульса, сердечного ритма. Повысить точность сигнала помогает использование моделей с новым типом микропроцессора.

Как посмотреть сколько кислорода в крови и стоит ли это делать?

Определение уровня кислорода в крови широко используется, для того чтобы понять нужно ли пациенту давать кислород, определить тяжесть его состояния и решить нужна ли ему ИВЛ. Для этого используется простой прибор — пульсоксиметр. Внешне он похож на прищепку и выглядит вот так:

Что такое пульсоксиметр и стоит ли его иметь дома во время коронавирусной инфекции?

По новому приказу Департамента Здравоохранения Москвы, при положительном тесте на коронавирус одним из параметров определяющих необходимость госпитализации будут показатели пульсоксиметрии ниже 93%.

Пульсоксиметр — это прибор, который определяет насыщение артериальной крови кислородом и частоту пульса. Часть приборов могут также показывать пульсовую волну, позволяющую косвенно судить о кровоснабжении органов. Пульсоксиметр – это самый часто используемый прибор для контроля за состоянием пациента в отделениях реанимации. Многие врачи используют его на приеме для оценки состояния больного. Некоторым пациентам с заболеваниями сердца и легких врачи рекомендуют иметь пульсоксиметр дома для определения необходимости в дыхании кислородом и контроле за собственным состоянием

Что такое насыщение крови кислородом?

Основной параметр, который определяет пульсоксиметр – это насыщение (или сатурация) крови кислородом. Помните школьный курс биологии? Кровь переносит кислород.
На самом деле, его переносит гемоглобин, белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных клетках). Количество гемоглобина, насыщенного кислородом, в венах и артериях разное, именно из-за этого артериальная кровь более яркая, а венозная более темная.
Пульсоксиметр, упрощенно, определяет именно яркость крови и позволяет судить сколько гемоглобина в артериальной крови связано с кислородом. Эта цифра выражается в процентах и именно она и называется насыщением крови (а точнее гемоглобина) кислородом. Если пульсоксиметр показывает цифру 96%, эти значит, что 96% гемоглобина связано с кислородом, а 4% не связано.

Нормальные показатели насыщения крови кислородом и о чем они говорят?

Как таковой очень четкой нормы нет. Но у большинства здоровых людей уровень насыщения колеблется от 94 до 98 %
В большинстве случаев это говорит о том, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода и наши лёгкие достаточно эффективно «передают» кислород в кровь.
Всегда ли это справедливо? В большинстве случаев, но не всегда. Например, если у человека анемия, низкий уровень гемоглобина, он может быть насыщен кислородом на 98%, но общее количество переносимого кислорода будет недостаточным. Несмотря на это и некоторые другие исключения пульсоксиметр позволяет судить о «кислородной» работе легких и отсутствии опасности «кислородного голодания».

Какие бывают и как использовать пульсоксиметры?

Большинство пульсоксиметров являются медицинскими приборами. Однако уже появилось несколько разновидностей спортивных часов, в которые встроен пульсоксиметр. Такие часы используют спортсмены (например, альпинисты).
Прелесть пульскоксиметра в том, что он очень прост в использовании — датчик похож на прищепку, которая одевается на палец и через 10-20 секунд показывает уровень кислорода и пульс. Рекомендуется определять насыщение в спокойном состоянии, сидя, в течение 3-4 минут (самые ранние показатели бывают неустойчивыми), обычно определяется примерное среднее значение насыщения за это время.

Что может влиять на правильность показателей пульсоксиметра?

Холодный палец. Не всегда с помощью пульсоксиметра можно определить пульсовую волну и насыщение в случае плохого кровоснабжения пальца, что, собственно, и случается на холоде. Что делать? Согреть палец под теплой водой
Лак, особенно темный/черный лак на ногте или накладные ногти. Что делать подождать немного, иногда лак просто замедляет и чуть занижает показатели. Ну или снять лак.
Батарейки. Садящиеся батарейки, иногда, занижают показатели сатурации. Сомневаемся, меняем.

Зачем определять насыщение кислорода при коронавирусной инфекции?

Коронавирус поражает легкие, эпителий легочных альвеол. При развитии тяжелой пневмонии нарушается «легочное» дыхание — переход кислорода из воздуха в кровь, которое происходит в легких. Уровень насыщения кислорода является одним из основных показателей, по которому судят нужно ли дать пациенту кислород через маску и нужна ли ему искусственная вентиляция легких. Именно поэтому уровень насыщения крови кислородом является одним из важных параметров, чтобы определиться нужна ли больному госпитализации в соответствии с приказом департамента здравоохранения Москвы.
Обычно мы даем кислород пациенту, у которого насыщения кислорода ниже 90%. Уровень насыщения выше 93% говорит о том, что в момент измерения тяжелого пневмонического повреждения легких у больного нет.

Всегда ли насыщение ниже 90-92% это страшно?

Нет. Во-первых, сначала стоит убедиться, что пульсоксиметр исправен и палец не холодный. Во-вторых, если вы чувствуете себя хорошо, то скорее всего все у вас хорошо, несмотря ни на какие показания прибора. Также у людей с хроническими заболеваниями легких, у курильщиков бывают низкие цифры насыщения, к которым пациент адаптирован, он не нуждается в кислороде и относительно низкие цифры сатурации 87-89% не ограничивают его физической активности.

Что рекомендуют врачи? Стоит ли иметь пульсоксиметр дома?

Здесь мнение моих коллег разделились.
Иметь пульсоксиметр дома обычно рекомендуют пациентам с сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями легких, находящихся на домашней кислородотерапии.
Нужен ли он на время коронавирусной эпидемии вопрос дискутабельный. В следующей карточке изложу свое мнение.

Зачем может пригодиться пульсоксиметр при короне. Мое личное мнение.

Для самостоятельной более детальной оценки своего состояния. Ощущение «заложенности» в грудной клетке и одышки совсем не обязательно связаны с тяжелым поражением легких. В ряде случаев температура, кашель, волнение могут приводить к тем же ощущениям. Если показатели пульсоксиметрии 94-96%, можно не волноваться, скорее всего срочной госпитализации вам не требуется. Подчеркну, что несомненно должно оцениваться общее состояние комплексно, а не только показания прибора.
Контроль динамики своего состояния. Предположим, вы все-таки заболели и все протекает, как обычное ОРВИ, в этом случае контроль насыщения может помочь достаточно рано отметить ухудшение состояния и сообщить об этом врачу. Также подчеркну здесь идет об устойчивом снижении сатурации ниже 92-93% в бодрствующем состоянии (во сне она может быть ниже)
Коммуникация с врачом: если вы сообщите доктору свои жалобы, температуру, пульс и насыщение крови кислородом, ему легче будет определить дальнейшую тактику лечения, даже при дистанционной консультации.
Источник

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector