Симптомы и методы лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла

Острый геморрой:
причины, симптомы и методы

Разбираемся, по каким признакам можно распознать острый геморрой и что с ним делать.

Чем острый геморрой отличается от хронического 1,2

Часто геморроидальные узлы считают патологией, хотя в действительности это скопление вен в нижней части прямой кишки и вокруг ануса. Проблемы начинаются, когда эти мелкие сосуды тромбируются, воспаляются и повреждаются. Это происходит из-за длительного перенаполнения сосудов кровью. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают неприятные ощущения, кровоточат и даже выпадают в просвет прямой кишки или из ануса. Тогда уже речь идет о геморрое.

По расположению воспаленных узлов различают внутренний и наружный геморрой. При внутреннем расширяются вены внутри прямой кишки, при наружном, или внешнем, — под кожей вокруг анального отверстия.

Геморрой может протекать длительное время вовсе без симптомов или с небольшой кровоточивостью. Это первая стадия хронической геморроидальной болезни. На второй стадии узлы воспаляются настолько, что выпадают в кишку, а на третьей — уже из заднего прохода. Но пока их можно вправить самостоятельно мягким движением руки. На четвертой стадии это уже сделать невозможно — требуется операция.

Ecли в узлах образуются тромбы, то диагноз звучит, как «острый геморрой». Он может проходить без воспаления или с ним. При остром геморрое третьей степени, кроме самих узлов, воспаляется подкожная клетчатка. Этот случай требует немедленной госпитализации.

Причины геморроя 1,2

К увеличению геморроидальных узлов располагают:

• малоподвижный образ жизни, который способствует застою крови в сосудах прямой кишки и провоцирует запоры;
• избыточный вес, он увеличивает давление на сосуды нижнего отдела кишечника;
• запоры и хроническая диарея;
• привычка тужиться и подолгу сидеть в туалете;
• травмы аноректальной области;
• беременность;
• несбалансированное питание: отсутствие клетчатки в рационе, приводящее к запорам;
• регулярное поднятие тяжестей;
• возраст: со временем мышцы и связки, поддерживающие геморроидальные узлы, ослабевают;
• наследственность.

Острый геморрой: симптомы 1,2

Если в хронической форме заболевание можно и не заметить, то острый геморрой пропустить невозможно. Его признаки:

• боль в заднем проходе;
• болезненное уплотнение в области прямой кишки и ануса;
• кровоточивость или даже более сильное кровотечение, — тогда это уже повод немедленно обратиться к врачу.

Наиболее ярко симптомы выражены в первые 2–3 суток с начала острого геморроя (тромбоза геморроидальных узлов).

Тем не менее, ни один из этих признаков и даже их совокупность не говорят однозначно о геморрое. Такие же симптомы могут быть характерны для колоректальных опухолей, болезни Крона, эндометриоза и других заболеваний 1 . Правильно поставить диагноз сможет врач, обычно этим занимается проктолог или в ряде случаев, общий хирург.

Что делать при остром геморрое 1,2

Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, — обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз. Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.

Лечение острого геморроя с кровоточивостью зависит от степени тромбоза и длительности наличия симптомов обострения геморроя. Если с начала тромбоза еще не прошло 48–72 часа, тромб могут удалить с помощью операции по решению проктолога. Иногда для этого даже не нужно оставаться в стационаре.

Если болезнь длится дольше 3 суток, смысла в хирургическом лечении, как правило, нет — обходятся консервативной терапией. Ее цель — снять боль и воспаление. Для этого используют:

• топические средства для снятия симптомов геморроя (мазь или крем для ректального и наружного применения, а также суппозитории ректальные);
• обезболивающие препараты как для наружного применения в виде мазей или свечей, так и в форме таблеток;
• антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов;
• противовоспалительные средства;
• флеботоники, которые способствуют улучшению тонуса сосудов 2 .

Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя. Среди них есть средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, которые способствует снятию отека, уменьшению воспаления и остановке кровоточивости.

«Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает обезболивающий эффект и способствует снятию жжения и зуда при геморрое.

Важно понимать, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения острого геморроя при беременности

Далеко не все лекарства подходят для беременных из-за возможного влияния на плод и здоровье самой матери. Так, кортикостероиды в этот период, как и во время лактации, запрещены или применяются по показаниям во 2 и 3 триместре. Мази и свечи с сосудосуживающими компонентами и анестетиками лучше использовать под наблюдением врача и в том случае, если нет альтернатив лечению 2 .

В большинстве случаев необходимо изменение привычек. Чтобы уменьшить застой крови в геморроидальных венах и снять воспаление, врачи советуют:

• не тужиться во время дефекации;
• не сидеть подолгу в туалете;
• делать периодические двигательные паузы во время сидячей работы — хотя бы прогуляться несколько минут;
• есть достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых круп — то есть продуктов, богатых клетчаткой;
• пить достаточно воды — это сделает стул мягче и предупредит запоры;
• не игнорировать позывы в туалет и опорожнять кишечник вовремя и регулярно 3 .

Рекомендации актуальны не только для беременных. Они помогут предупредить геморрой в любом состоянии и возрасте 3,4 .

Тромбоз геморроидального узла.

Комплексное проктологическое обследование — 1290 р. Скидка 50 %.

Лечение тромбоза геморроидального узла в Нижнем Новгороде.

Тромбозом геморроидального узла врачи – проктологи в Нижнем Новгороде называют осложненную форму геморроя. Тромбоз геморроидального узла характеризуется образованием тромба в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки.

Сильный болевой синдром и ощущение инородного тела в анальной области – вот основные признаки и симптомы тромбоза геморроидального узла.

Для правильной постановки диагноза «тромбоз геморроидальных узлов» в Центре Современной Медицины Онли Клиник в Нижнем Новгороде проводят целый комплекс медицинских мероприятий, включающих в себя осмотр анального отверстия, проведение ректороманоскопии, аноскопии, сдачу общего анализа крови, коагулограммы.

В последующем лечение назначается исходя из степени запущенности заболевания. Лечение тромбоза геморроидального узла, как правило, включает в себя прием противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков.
Также может быть проведено хирургическое лечение.

Тромбоз геморроидального узла. Что это такое?

Тромбоз геморроидального узла образуется, когда нарушается циркуляция крови в кавернозных сплетениях прямой кишки. На фоне этого формируется тромб – сгусток крови. Тромбоз геморроидального узла – это часто возникающее осложнение геморроя, его запущенной формы. По статистике, примерно 30 % как мужчин, так и женщин встречаются в течение жизни с тромбозом геморроидального узла, и около 60 % всех заболевших геморроем сталкиваются с этим осложнением.

Если запущенная форма геморроя приводит к тромбозу геморроидального узла, то невылеченный тромбоз опасен тяжелейшими осложнениями здоровья больного, вплоть до летального исхода. Осложниться ситуация может, если лечить геморрой и образовавшийся тромбоз геморроидального узла консервативными методами лечения или заниматься самолечением, избегая посещения профессионального доктора – проктолога. В этом случае очень велик риск рецидивов.

Врачи – проктологи Онли Клиник выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморроидальный тромбоз, в зависимости от того, где расположены пораженные узлы. В свою очередь тромбоз геморроидальных узлов имеет три степени своего «развития» в зависимости от обширности патологического процесса и выраженности клинической картины.

Тромбоз геморроидальных узлов. Причины.

Причины возникновения и развития тромбоза геморроидального узла схожи с причинами появления других проктологических болезней. Это в первую очередь неправильное питание: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи. Именно эти продукты питания приводят к тому, что давление в геморроидальных узлах увеличивается и кровь застаивается, формируя тромб.

Последствиями неправильно питания могут быть часто возникающие запоры. Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Еще одна причина развития тромбоза геморроидальных узлов – это малоподвижный образ жизни, длительное сидение, неподвижность, то есть гиподинамия. Такой образ жизни формирует застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания.

Часто тромбоз возникает после родов.

Симптомы тромбоза геморроидального узла.

Основная симптоматика тромбоза геморроидального узла — это сильнейшие боли в области ануса независимо от акта дефекации, и дискомфорт, то есть ощущение инородного тела в заднем проходе. При отсутствии надлежащего лечения геморроидальный узел постепенно увеличивается. Воспалительный процесс, который сопровождает 2-ую и 3-ю стадии тромбоза, выражается в гипертермии, общей слабости, тошноте.

Первая степень тромбоза геморроидальных узлов не сопровождается воспалением. В этот период развития болезни геморроидальные узлы увеличиваются и при пальпации незначительно болезненны. Больной может ощущать дискомфорт в области ануса, в том числе ощущение инородного тела, усиливающиеся при дефекации. При осмотре наблюдается незначительный отек и гиперемия в области ануса.

Вторая степень тромбоза геморроидальных узлов вызывает воспалительный процесс в узлах. На этой стадии отмечается отечность и выраженная гиперемия в перианальной области. При пальпации геморроидальные узлы очень болезненны.

При третьей стадии развития заболевания воспалительный процесс распространяется в подкожную клетчатку перианальной области. В осложненных случаях воспаление переходит на всю параректальную клетчатку. Любые прикосновения и обследования анального отверстия вызывают жуткую боль, которую невозможно терпеть. При осмотре доктор – проктолог может легко увидеть багровые и синюшные узлы, выпадающие из прямой кишки.

Если тромбоз не лечить, то осложнений избежать невозможно. Осложнениями тромбоза станет сильнейший отек в области прямой кишки, гнойный парапроктит и некроз геморроидальных узлов.

Диагностика тромбоза геморроидального узла в Нижнем Новгороде.

Диагностируется тромбоз геморроидального узла на основе жалоб, анамнеза, а также осмотре перианальной области, включающий в себя помимо визуального осмотра и пальпации, аппаратные диагностики, такие как ректороманоскопию и аноскопию. Произведя осмотр, врач проктолог может диагностировать стадию тромбоза.

Первая степень тромбоза геморроидального узла легко определяется при ощупывании уплотненных и увеличенных в размерах узлах. Болезненные ощущения при этом вполне терпимые.

При второй стадии тромбоза в области ануса видны признаки воспаления. Осмотр вызывает сильные боли.

Третья степень заболевания вызывает нестерпимую боль при осмотре и обследовании. Воспалением поражен практически весь анус. Воспаленные геморроидальные узлы имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Помимо вышеописанных диагностических процедур назначаются дополнительные лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, который предоставляет информацию об идущем воспалительном процессе в организме.

Лечение тромбоза геморроидального узла.

Лечение всех стадий тромбоза геморроидального узла должно быть комплексное.

При первой и второй степени тромбоза доктор – проктолог Онли Клиник скорее всего назначит гели, мази или свечи на основе гепарина, обладающих высокой эффективностью в устранении тромбозов и в профилактике образования тромбов в дальнейшем. Также, при необходимости, назначаются обезболивающие средства.

При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные препараты и глюкокортикоиды. Противовоспалительное лечение также назначается местно в виде мазей. В виде дополнительной терапии пациентам назначают холодные компрессы на больную область.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов предполагает лечение, как правило, только хирургическим путем.

Хирургическая операция представляет собой процедуру вскрытия тромба, иссечение больной ткани. На окончательное заживление уходит не более 2 — 3 дней.

Профилактика тромбоза геморроидального узла.

Тромбоз геморроидального узла можно излечить достаточно эффективно. Если лечение проведено качественно и правильно, то рецидива можно избежать. Если тромбоз не лечить, то он может перейти в парапроктит и некроз геморроидального узла.

Профилактика тромбоза геморроидального узла включает в себя рекомендации по соблюдение здорового образа жизни, а именно необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого необходима диета.

Рекомендуется нормализовать физическую активность, правильно чередовать активность и отдых.

Отделение проктологии Онли Клиник – это профессиональные врачи – проктологи в Нижнем Новгороде, современное оборудование и современные методики лечения проктологических заболеваний, в том числе тромбоза геморроидального узла.

Запись на прием по телефонам: 277 66 88 или 8 800 250 68 63.

Лечение геморроя

Геморрой является деликатной, но общераспространенной проблемой. С заболеванием сталкиваются мужчины и женщины. Наиболее часто геморрой становится проблемой после 45 лет. Но заметна неутешительная тенденция: все чаще врачи ставят такой диагноз более молодым людям. Заболевание вызывает крайне неприятные ощущения. Именно поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к профессиональному врачу-проктологу. Важно знать, что на раннем этапе вылечить геморрой можно малоинвазивными методами, тем самым избежав хирургического вмешательства в дальнейшем.

В группу риска чаще всего попадают люди, чья профессия связана с сидячим образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками, наследственной предрасположенностью к заболеванию. Многое зависит и от образа жизни, подвижности и привычек каждого конкретного человека.

Почему так много людей подвержены заболеванию? Ответ на этот вопрос очень простой: до определенного времени заболевание протекает практически бессимптомно.

Симптомы геморроя

• выделение крови и выпадение узлов из заднего прохода;
• внешний геморроидальный узел;
• дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, неполного опорожнения;
• болевые ощущения при дефекации.

Читать далее

Отзывы пациентов:

Отличный специалист. Все четко. Все по делу. Рекомендую.

Главная причина, по которой болезнь не прекращает свое развитие, – нарушение процесса кровообращения в анусе и сфинктере, что приводит к ослаблению мышц, отвечающих за удерживание самих геморроидальных узлов в анальном канале.

Сосудистые подушечки, расположенные в нижней части прямой кишки, при геморрое набухают, открывается кровотечение.

При первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину дискомфорта, поставить диагноз. Немедикаментозный путь лечения геморроя возможен исключительно на ранних стадиях заболевания. Только опытный врач-проктолог сможет подобрать максимально эффективную схему комплексного лечения геморроя.

Неправильное лечение не только не поможет, но и может привести к ухудшению самочувствия и последующему более долгому и дорогостоящему лечению.

Осмотр у врача-проктолога

Как и при любом другом заболевании, лечение геморроя должно проводиться профильными специалистами. В Скандинавском Центре Здоровья работают опытные врачи-проктологи, которые знают, какие исследования провести, чтобы поставить правильный диагноз, назначат эффективное лечение, которое приведет к скорейшему выздоровлению пациента.

Прием пациентов ведется в кабинете, оснащенном новейшей диагностической и лечебной аппаратурой. При проктологическом осмотре используются специальные проктологические «трусы», где открытой остается только область обследования. Это помогает преодолеть чувство неловкости и стеснения.

Не стоит игнорировать даже самые незначительные признаки дискомфорта в зоне ануса. Это могут быть симптомы не только прогрессирующего геморроя, но и других заболеваний.

Методики лечения

Следует различать острый и хронический, внешний и внутренний геморрой, четыре последовательные стадии развития геморроя, клиническое течение которых существенно отличается.

Методы лечения без операции:

• склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• лигирование латексными кольцами;
• шовное лигирование геморроидальных артерий с ультразвуковым контролем;
• электрокоагуляция;
• трансанальная допплер-контролируемая дезартеризация внутренних шишек (DHAL), ее используют совместно с другой методикой – лифтингом слизистой (RAR).

Методы лечения внутреннего геморроя включают:

• медикаментозное;
• малоинвазивное лечение;
• геморроидэктомию.

Методики лечения наружного геморроя включают:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое иссечение наружных геморроидальных узлов при их тромбозе.

Врачи-проктологи сегодня достаточно активно применяют технологию DHAL (трансанальная дезартеризация геморроидальных шишек). Данная методика уже отлично зарекомендовала себя и отличается минимальным перечнем противопоказаний. Другие методики (склеротерапия, лигирование, фотокоагуляция) тоже показывают свою эффективность и надежность, но имеют ряд противопоказаний (при воспалениях и трещинах не используются).

Суть всех процедур, направленных на лечение геморроя, состоит в ликвидации подачи крови к геморроидальным узлам. Выполняется перевязывание сосудов, которые ведут к геморроидальным узлам, что и устраняет саму причину болезни.

Выбрать подходящий метод лечения может только опытный специалист, так как все зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни и других особенностей. Учитывается общее состояние здоровья человека, его дополнительные заболевания, факторы, которые могут повлиять на ход лечения.

Геморрой имеет всего четыре стадии развития. Стадию определяет врач исходя из размеров шишек и иных факторов, характерных для данного заболевания.

Формы и стадии заболевания

Острая форма может иметь наружную или внутреннюю стадию. При наружной стадии показаны медикаментозные и хирургические процедуры (тромбэктомия, иссечение наружных шишек). При внутренней стадии – медикаментозные и хирургические процедуры (геморроидэктомия).

Хроническая форма геморроя имеет 4 стадии:

II стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (ИК, склеротерапия, дезартеризация). Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (операция Лонго).

III стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Малоинвазивные (склеротерапия, дезартеризация). Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (операция Лонго, геморроидэктомия).

IV стадия. Медикаментозные и хирургические процедуры. Лазерная вапоризация наружных геморроидальных узлов. Хирургия (геморроидэктомия). Малоинвазивные (склеротерапия, дезартеризация).

Ведите здоровый образ жизни, не переутомляйтесь, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Проходите профилактические медицинские осмотры. В случае появления первых симптомов геморроя и любого дискомфорта в области ануса не откладывайте визит к специалисту, записывайтесь на прием к врачу-проктологу в Скандинавский Центр Здоровья.

Тромбоз наружных геморроидальных узлов. Диагностика и лечение

Специалисты клиники «Медикал Он Груп» проводят диагностику и успешное лечение тромбоза геморроидальных узлов.

Тромбоз наружного геморроидального узла — заболевание, причиной которой является невылеченный вовремя геморрой. Для его устранения в клинике применяются атравматичные безоперационные методики, благодаря которым пациент сохраняет работоспособность, быстро реабилитируется.

У нас безопасно!
Мы открыты и ждем вас!

1000р.
прием уролога, проктолога или гинеколога

Доктора

Симптомы при тромбозе наружных геморроидальных узлов

• боль в заднепроходной области
• выпадение геморроидальных узлов из заднепроходного отверстия
• отечность вокруг ануса
• кровяные, слизистые выделения из заднего прохода

Схема лечения

Перед началом лечения тромбоза врач проводит обследование, позволяющее уточнить диагноз, только после этого выбирается эффективная методика по устранению патологии.

• опрос;
• визуальный осмотр аноректальной области;
• пальцевое ректальное обследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

Перед началом лечения тромбоза врач проводит обследование, позволяющее уточнить диагноз, только после этого выбирается эффективная методика по устранению патологии.

• опрос;
• визуальный осмотр аноректальной области;
• пальцевое ректальное обследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

Наиболее подходящий метод лечения тромбоза геморроидальных узлов определяется на основе полученных результатов обследования. Все методы, применяемые в клинике. осуществляются амбулаторно с использованием безоперационных методик.

• лигирование латексными кольцами;
• инфракрасная коагуляция;
• радиоволновой метод;
• дезартеризация;
• склеротерапия;
• инфракрасное фотокоагулирование;
• медикаментозная терапия.

Наиболее подходящий метод лечения тромбоза геморроидальных узлов определяется на основе полученных результатов обследования. Все методы, применяемые в клинике. осуществляются амбулаторно с использованием безоперационных методик.

• лигирование латексными кольцами;
• инфракрасная коагуляция;
• радиоволновой метод;
• дезартеризация;
• склеротерапия;
• инфракрасное фотокоагулирование;
• медикаментозная терапия.

Преимущества лечения

Используя малоинвазивные методики, специалисты медицинского центра «Медикал Он Груп — Севастополь» осуществляют лечение тромбоза наружного геморроидального узла без оперативного вмешательства, безболезненно и без остаточных рубцов.

Прием ведут врачи-проктологи с большим стажем работы от 10 до 25 лет. Они имеют индивидуальный подход к каждому пациенту и выбирают только эффективные способы лечения. Тактичность, профессионализм врачей снижают психологический дискомфорт обратившихся с проблемами в области проктологии.

В стоимость первичного приема включены несколько методов диагностики: физикальный осмотр, пальцевое ректальное исследование, инструментальное обследование. Все процедуры проводятся в одном месте за один прием – пациенты экономят время и деньги.

Геморрой: виды, стадии, лечение

Шлоссер Кирилл Владимирович

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

• Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
• Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
• Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
• Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
• Беременность и роды.
• Наследственность.

Симптомы геморроя

• Дискомфорт или боль в заднем проходе.
• Ощущение инородного тела в анальном канале.
• Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
• Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний

1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.

2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.

3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.

4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя

• Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

– Тромбоз геморроидального узла
– Парапроктит
– Анальная трещина

Лечение геморроя

• Врачи-консультанты
• Гастроэнтерология и ФГДС
• Гематология
• Дерматология
• Дневной стационар
• Иммунопрофилактика
• Кардиология
• Манипуляции сестринского ухода
• Мануальная терапия
• Массаж
• Неврология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Психологическая адаптация
• Терапия
• Травматология и ортопедия
• Урология
• Физиотерапия
• Хирургия
• Диетология
• Эндокринология
• Ревматология
• Онкология, маммология
• Безоперационное лечение щелкающего пальца
• Сосудистая хирургия
• Центр профилактики инсульта

Что такое геморрой?

Геморрой — хроническое заболевание, связанное с варикозным расширением, увеличением размеров, изменением анатомии и нарушением функции геморроидальных вен прямой кишки.

Геморроидальные сосуды — патология или нет?

Геморроидальные кавернозные вены закладываются еще в процессе эмбриогенеза, выявляются даже у новорожденных, что свидетельствует о том, что геморроидальные сосуды не являются патологическими.

Где находятся геморроидальные сосуды?

В анальном канале и под кожей вокруг анального отверстия.

Как себя проявляет геморрой?

Основные симптомы — ректальное кровотечение, выпадение узлов, болевые ощущения, появление припухлости, уплотнения в области заднего прохода, жжение, зуд, выделения из ануса.

Почему геморроидальные сосуды начинают патологически изменяться?

• Малоподвижный образ жизни
• Длительное нахождение в вертикальном положении и в положении сидя
• Избыточное напряжение при запорах
• При беременности из-за повышения внутрибрюшного давления и гормональных факторов
• Чрезмерное употребление алкоголя

Какие формы и стадии геморроя существуют?

Формы: острая и хроническая

Выделяют 4 стадии:

Какова цель и основные элементы медикаментозного лечения геморроидальной болезни?

Какова цель и основные элементы хирургического лечения геморроидальной болезни?

Каковы хиругические методы лечения острого геморроя?

Острый геморрой — всегда обострение хронического течения болезни.

Основные симптомы-появление плотного инородного образования в области заднего прохода, болезненного на ощупь, с кровотечением или без него.

Тромбэктомия — хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромботических масс из закупоренного кровеносного сосуда при остром геморрое. Выполняется амбулаторно под местной анестезией.

Иссечение наружного узла в стадии тромбоза

Операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. При маленьких размерах узла с четкими границами может выполняться в амбулаторных условиях, при больших размерах – в стационаре.

Каковы хиругические методы лечения наружного геморроя без тромбоза и воспаления?

Иссечение анальных бахромок

Суть операции сводится к удалению наружных узлов. Необходимость иссечения геморроидальных кожных складок вызвана еще и тем, что они склонны к росту, и внезапным обострениям в виде тромбоза во время беременности. Такая маленькая, по сути, складка, может превратиться в огромный узел с тромботическими включениями с выраженным болевым синдромом в клиническом течении болезни.

Каковы основные малоинвазивные способы хирургического лечения внутреннего геморроя?

Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов

Это современный способ перевязки геморроидального узла с целью его деваскуляризации (ликвидации кровоснабжения) и отторжения. Суть метода: Через аноскоп (ректальное зеркало) с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой (колечко черного цвета, изготовленное из прочного гипоаллергенного, эластичного материала) на 10-12 день. На месте отторжения геморроидального узла формируется ранка, покрытая соединительной тканью.

Механический (ручной) способ лигирования узлов

Показания: метод наиболее эффективен при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.

Противопоказания: циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.

Продолжительность лечения: возможно проведение от 3-8 сеансов лигирования (в зависимости от стадии геморроя) с интервалом в 10-12 дней.

Возможные осложнения:

• В день лигирования появление позывов к дефекации, появление капель алой крови на бумаге, чувство дискомфорта в анальном канале, напоминающее присутствие инородного тела — вариант нормы.
• Болевой синдром может быть в 20-30% случаев. Связан с индивидуальной реакцией на процедуру и в связи тем, что латексное кольцо близко расположено к зубчатой линии. Боль легко снимается нестероидными анестетиками.
• Тромбоз наружных геморроидальных узлов, который характеризуется нарастанием болевых ощущений, отечности наружного компонента геморроидальной ткани. Требует медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, лечебных блокад.
• Редко — 1-2% воспалительных осложнений, требующих медикаментозной терапии и увеличения сроков лечения.
• При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов — увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс).

Эффективность метода: Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.

Ссылки на youtube.com

Инфракрасная фотокоагуляция внутренних узлов

Показания: кровоточащий геморрой 1-2 стадии.

Противопоказания: воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.

Методика: с помощью световода производится коагуляция ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см.

Продолжительность коагуляции: в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд. После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации.

• Неприятные ощущения в области анального канала в течение суток после манипуляции.
• Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
• Риск получения ожога при неправильном размещении электрода отсутствует.
• Тромбоз и некроз тканей может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.

Эффективность метода: составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной.

Какие виды хиругического лечения геморроя в условиях стационара?

Хирургическое лечение используется, если комплексное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

По сравнению с радикальными хирургическими способами малоинвазивные менее эффективны при выраженных, запущеных, поздних стадиях геморроя.

Малоинвазивные методы при 1,2,3 стадии геморроя эффективны в 65-85% случаев, не вызывают утраты работоспособности и выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Нет такого уникального метода лечения геморроя «за один день», «без боли», «без операции».

Хирургия-не точная наука, поэтому все методы лечения не будут давать 100% результат, но современная колопроктология предложит подходящий вам способ избавления от симптомов геморроидальной болезни, мешающих качеству вашей жизни. Но, к сожалению, не искоренит саму болезнь.